Giht: liječenje lijekovima. Napad gihta

Giht se javlja kada krši metabolizam purina u ljudskom tijelu. Kada je to otkriven u koncentraciji mokraćne kiseline u krvi je napuhan i zglobova i / ili tkiva, periartikularne bubrege i ostale organe utjecajem urate naslaga - natrij urate soli.

Uzroci gihtova

Višak mokraćne kiseline nastaje pod utjecajem povećane sinteze endogenih purina, smanjenog izlučivanja urata ili kombinacije tih procesa. Prepoznajte simptome primarne i sekundarne bolesti. Potonji slučaj obvezuje da obratite pažnju na lijekove koje je poduzela osoba koja je bila zahvaćena gihtom. Uzroci bolesti zahtijevaju detaljno razmatranje.

Giht, izazvan hiperprodukcijom mokraćne kiseline

Višak purinskih baza i nukleozida glavni je razlog za visoku koncentraciju mokraćne kiseline. Uz neograničenu potrošnju hrane, u obilju supstrata, formiranje purina, prirodno dolazi do hiperprodukcije kiseline.

Simptomi sekundarni uzroci hiperprodukcija prekomjerno visoke razgradnju stanica koji se pojavljuju u pozadini određenih bolesti (provokator, na primjer, postaje zloćudnih bolesti hematološkog sustava, paraproteinemia hemolizu, alkoholizam, antitumorski kemoterapija). Hyperuricemia često prati psorijazu. Međutim, klinička patologija gihta u tim slučajevima razvija se nerijetko.

Giht izazvan smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline

U 90% ljudi koji su opterećeni gihtom, postoji smanjena ekstrakcija kiseline. Bubrezi, crijeva i kožne kože ostavljaju mokraćnu kiselinu. Sa smanjenim izlučivanjem urata kod bubrega, akumuliraju se u suvišku u tijelu i kristaliziraju. Sitni kristali se taložu u zglobovima, što dovodi do upale i boli. Bubreg u ovom slučaju utječe na žad.

Ovaj fenomen ponekad je uzrokovan diureticima, alkoholom, acetilsalicilnu kiselinu, aminofilin, kofein, diazepam, dimedrol, L-dopa, dopamin, vitamini B₁₂ i C u malim dozama. Olovo dovodi do epidemijskih epidemija. Olovni giht uzrokuje boje, surogat i drugi izvori koji sadrže teški metal.

Simptomi gihta: znakovi napada

Pojava simptoma je povezana s taloženjem soli nastalih mokraćnom kiselinom. Kristali se smiruju u zglobovima i bubrezima. Prvi napad na giht obično se ne pojavljuje prije trideset godina. Često se osjećaju pacijenti koji su dosegli 40-60 godina.

Napad je praćen oticanje i crvenilo zglobova, akutne bolove. Bez liječenja, to ne ide na nekoliko dana ili čak tjedana. Večer i noć - glavno vrijeme pojave kratkotrajnih napadaja.

Potaknut napadačem gihta s obilnom mesnom hranom, alkoholnim napicima, pojedinačnim vrstama riba, kavom i ostalim proizvodima obogaćenim purinskim bazama. Bolest u većini slučajeva utječe na veliki nožni prst, iako poraz drugih zglobova nije isključen. Njegov svijetli simptom je akutni artritis, koji nepovoljno prolazi s patologijama bubrega.

Akutni gihta

Artritis je akutni oblik gihtova. Izražava se iznenadnim napadajem gihta - bolne upale zgloba. Kod gihta artritisa, kristali urata ispadaju iz tkiva u zdjelu šupljine, uzrokujući upalu. Napadi gihta pojavljuju se obično usred noći.

Potaknuta je alkoholom, traumom, fizičkim preopterećenjem, kirurškim operacijama, nizom lijekova za gihta. Liječenje lijekovima omogućuje vam ublažavanje napadaja i olakšavanje stanja. Kada napadaju zglob i susjedna tkiva oteknu, koža na mjestu ognjišta pocrveni, bol se povećava.

Napadi akutnog artritisa nestaju u roku od nekoliko dana (ponekad tjedana), čak i ako se ne liječe. Ponovljeni napad se vraća nakon šest mjeseci ili godinu dana. Iako razdoblja mirnoće ponekad traju do 10-20 godina. Kod ljudi koji nisu zbunjeni liječenjem, učestalost napadaja raste, istodobno se uključuju i neki zglobovi. Trajanje napada povećava, postaju izraženije.

Kronični gihta

Kronični tijek bolesti popraćen je karakterističnim znakovima:

• kronični artritis;
• nakupina kristala urata;
• oštećenja bubrega.

Dugotrajni giht je istodobno praćen svim znakovima. Kronični artritis utječe na one koji su preživjeli sekundarni oblik bolesti, nepravodobno ili neadekvatno liječeni.

Kod zahvaćenih bubrega postoje 3 vrste promjena:

1. Tkivo bubrega je obraslo kristalima urata. Imaju slabu upalnu reakciju.
2. Intracelularni putevi protoka urina začepljeni su kristalima urata.
3. U urinarnom traktu nastaju kamenčići mokraćne kiseline.

Modifikacije se kombiniraju u različitim varijantama, što rezultira kliničkim izrazom "gutati bubreg". Stonovi, koji leže u mokraćnom sustavu, su asimptomatski ili pokazuju znakove urolitijaze.

Metode liječenja

Zadatak liječenja je spriječiti gihtove napade i uklanjanje akutnog artritisa. Podrška za prikladni režim za piće, damping prekomjerna tjelesna težina, dijetalna terapija, smanjenje lijekova koji povećavaju hiperurikemiju, isključujući alkohol sprječava giht. Liječenje lijekovima može eliminirati upalu i bol.

Voda smanjuje koncentraciju urata, spriječavajući ih da padnu u kristale koji se naseljavaju u tkivima i organima. Osim toga, promiče njihovo ispiranje i povlačenje iz tijela. Alkohol je sposoban za diuretik. U velikim dozama, dehidrira tijelo, potiče kristalizaciju soli, potičući gihta napada. Osim toga, usporava izlučivanje urata iz tijela, dajući im mogućnost da se pohranjuju u zglobovima.

Gubitak težine pomaže smanjiti rizik od ponovnih napada gihta. Dijeta treba smanjiti masnoće i smanjiti kalorije. Dijeta se kombinira s redovitim aerobnim vježbama.

Liječnička terapija

Glavni aspekti kojima se kontrolira giht je liječenje lijekovima koji ublažavaju bol, uklanjaju upalne reakcije, kontroliraju slabije metabolizam koji dovode do hyperuricemije. Anestezija se provodi s acetaminofenom (Tylenol) ili drugim snažnijim analgeticima.

Od ne-steroidnih protuupalnih lijekova, indometacin se preporučuje. Istina, nije pogodna za bolesnike s alergijom na aspirinu i bolesnike s polipima u nosu. Kolhicin je pogodan za uklanjanje gihtih napada.

Pacijenti komentari usredotočiti na to s oralni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave povezane s frekvencijom njegovog prijema (svaki sat ili dva sata dok se bol ne značajno opadati ili ne pojavljuju negativne reakcije).

Kortikosteroidi, koji pripadaju moćnim protuupalnim sredstvima, ublažavaju akutne napade. Da bi se izbjegle teške dugoročne nuspojave, propisuju se kratki tečajevi. Oni su propisani pacijentima koji imaju popratne bolesti jetre i bubrega.

Dulje vrijeme bolesnici uzimaju lijekove koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline u krvi. Oni promiču rastvaranje teških tofusnyh naslaga, spriječiti stvaranje kamena i razvoj patologija u bubrezima. Zahvaljujući njima, gihta se više ne pojavljuje. Liječenje lijekovima iz ove kategorije povećava izlučivanje urata ili smanjuje njihovu sintezu od purina hrane.

Ovi lijekovi mogu pogoršati gihtove napade, pa njihov prijem počinje nakon prigušenja upalnog procesa. Ako su tretirani prije napada, naravno ne prekida, i pokušati prilagoditi doziranje (pogotovo nakon izumiranja). Budući da su mnogi bolesnici s visokim razinama stvaranja mokraćne kiseline kamena nije izložen u bubrezima i ne opterećuju gihta, liječenje s lijekovima koji utječu na razinu urata je čisto individualna karakter.

Uz pomoć probenecida i sulfinpirazona poboljšava se izlučivanje mokraćne kiseline. Ti lijekovi nisu prikladni za liječenje osoba s urolitijazom. Ponekad izazivaju formiranje konkretnih oblika. Bogati napitak, u kombinaciji s njihovim prijemom, potiče ubrzani prolaz kiseline kroz mokraćni sustav i sprečava formiranje konglomerata.

Zahvaljujući alopurinolu spriječiti sintezu mokraćne kiseline. Oni blokiraju metaboličku pretvorbu purinskih baza u kiselinu. Oprezno se propisuje zbog rizika dobivanja nuspojava onima koji imaju slabljenu funkciju bubrega.

Korištenje kućnih lijekova

Metode liječenja kod kuće uklanjaju simptome gihta, tekuće akute. Upaljeni zglob se podiže prema gore, pružajući mu mir. Ublažavanje se smanjuje primjenom leda. Isključite uporabu lijekova koji sadrže aspirin (inhibiraju izlučivanje mokraćne kiseline).

Tretirane biljke: šipak i more krkavine, brusnice i jagode i borovnice Rowan, žutika, a gospina trava, breze i lipe, cikorija i ostale biljke. Koristite homeopatske lijekove.

Dijeta terapija za giht

Sukladnost s prehranom pruža stabilnu remisiju. U idealnom slučaju, oni postižu potpuno uklanjanje proizvoda obogaćen purinima. Ako apsolutna iznimka nije moguća, uvodi se maksimalno ograničenje njihove potrošnje. Pokušajte uravnotežiti količinu masnoća i piti puno.

U izobilju su zasićene purinima inćuna, sardina, guske, piletine i bilo masnog mesa, iznutrica, mesnih ekstrakata, graha i suhog vina. Kada dijagnosticira giht, rajčice se jedu umjereno.

U rajčicama punim organskih kiselina. Purini u njima nisu toliko, kao npr. U mesu. Stoga, nutricionisti koji su mučeni gihtom, ne zabranjuju rajčicu. Naprotiv, vjeruju da je razumna količina rajčica i jela od njih korisna za takve bolesnike.