Ketoacidoza - što je to? Ketoacidoza: simptomi, znakovi i liječenje bolesti u odraslih i djece

Danas ćemo razmotriti takvu uobičajenu komplikaciju dijabetesa kao ketoacidoze. Što je to? Koji su uzroci i principi liječenja? Kako spriječiti razvoj bolesti? Mi ćemo raspravljati o ovim pitanjima u članku.

Opće informacije

Glavni razlog za razvoj ove patologije je nedostatak inzulina, zbog čega se povećava razina glukoze u krvi i intenzivno nastaje urin. To dovodi do dehidracije tijela, gubitka soli, raspadanja masnoća. Tijekom dekompozicije masti proizvode se ketoni - posebne tvari koje mogu povećati kiselost krvi. Ketoacidoza je bolest koja ima akutni tijek i razvija vrlo brzo. U nekim je slučajevima ta patologija prva znak dijabetesa Tip 1.

razlozi

Bolest se može razviti kao rezultat:

• Neispravan izračun doze inzulina ili nedostatak injekcije.

• Infektivno opijanje.

• Ozbiljne povrede u uobičajenoj prehrani.

• Kasna dijagnoza.

• Promjene u potrebi za inzulinom, koje mogu biti uzrokovane proizvodnjom hormona rasta, operacije, mijenjanja uobičajenog ritma života, stresa.

• Nedovoljna samokontrola u prehrani.

Ketoacidoza: simptomi bolesti

Tijela ketona, proizvedena u višku, negativno utječu na tijelo, a tijekom vremena pojavljuju se znakovi trovanja. Ako se ketoacidoza razvija, simptomi patologije izraženi su kao:

• mučnina;

• povraćanje;

• česte abdominalne bolove, ponekad vrlo teške;

• gubitak težine;

• pojava dubokog, bučnog, čestog disanja;

• glavobolja, vrtoglavica;

• pospanost, letargija.

Također, s takvim bolestima pojavljuju se spazmi slabih ekstremiteta, miris acetona iz usta, koža postaje pretjerano suha, postoji potpuni ili djelomičan gubitak orijentacije u prostoru.

Objektivni pokazatelj ketoacidoze je prisutnost aceton u urinu, Lako je odrediti uz pomoć posebnih test traka.

Otkrivanje jednog ili više simptoma zahtijeva savjet stručnjaka.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali ketoacidozu potrebno je provesti određene studije. To uključuje:

1. Opći ispit.

2. Analiza povijesti bolesti i pritužbi pacijenta.

3. Laboratorijska istraživanja, uključujući:

• analiza količine glukoze u krvi;

• opća analiza krvi i urina;

• određivanje prisutnosti ketonskih tijela u krvi:

• analiza urina za aceton i ketonska tijela;

• određivanje prisutnosti iona u krvi (kalij, natrij), razina kreatinina, uree, klorida, laktata, bikarbonata;

• analiza omjera kiselina i baze krvi i sastava plina.

Ketoacidoza: liječenje patologije

Ova bolest zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Kod bolesti kao što je ketoacidoza, liječenje je prvenstveno za uspostavljanje balansa kalija i vode u tijelu pacijenta. Također je vrlo važno smanjiti količinu šećera (do normalnih vrijednosti) i kiselost krvi.

Liječenje ketoacidoze u šećernoj bolesti uključuje takve aktivnosti:

1. Intravenski inzulira inzulin kratkim djelovanjem (hormon koji pomaže smanjiti količinu glukoze u krvi) i kontrolira glukozu u krvi po satu.

2. Otopine natrijevog klorida (u različitim koncentracijama) čine manjak tekućine.

3. Da bi se spriječila hipoglikemija (stanje u kojem razina glukoze u krvi pada ispod 3,3 mmol / 1), uvedena je glukoza otopina.

4. Kako bi se ispravili poremećaji elektrolita, uvedene su otopine koje sadrže kalijeve soli.

5. Ispravite pH vrijednost.

6. Antibiotici se koriste za sprečavanje zaraznih komplikacija.

7. Da bi se spriječila tromboza (krvni ugrušci u krvnim žilama), propisuju se antikoagulansi.

Dodatne mjere

Osim toga, kada takva bolest kao ketoacidoze (to je što je gore opisano) trebalo odbiti prihvatiti hranu sadrži ugljikohidrate, osim ugljikohidrata. Preporuča se dati prednost slatkim proizvodima koji sadrže glukozu - sok od grožđa, med. To posebno vrijedi u slučajevima u kojima je utjecaj intenzivnog glukoze insulinoterpaii u krvi vrlo brzo pada, a postoji opasnost od hipoglikemije.

Ako se terapija provede ispravno, tada je stopa smanjenja glukoze u krvi 4-4 mmol / l / h. Nakon 3 sata nakon početka liječenja, sadržaj ketonska tijela u urinu može se privremeno povećati. Nakon otprilike 6 sati potpuno nestanu.

Adekvatnost liječenja ketoacidoze određena je normalnim sadržajem glukoze u krvi, kao i obveznom odsustvom ketona u mokraći.

Postoje slučajevi kada se bolest razvija u pozadini druge bolesti, a mijenja samo shemu inzulina za normalizaciju pacijentovo zdravstveno stanje je nemoguće, jer, dodatnih lijekova, koji Aktivnost je usmjerena na liječenje oportunističkih bolesti. Na primjer, ako se ketoacidotično stanje javlja u pozadini pneumonije ili tonzila, liječnik će propisati antibiotike.

Dijabetska ketoacidoza može izazvati ozbiljne posljedice kao i ozbiljne kršenja u radu unutarnjih organa, razvoju dijabetička koma, gubitak svijesti i, u nedostatku prikladnog liječenja - smrt (javlja se u oko 5-15% slučajeva).

Ako dijete ima problema

Opasnost od razvoja patološkog stanja osobito je dobra u djetinjstvu. U opasnosti su:

• djeca koja se često bole;

• Djeca čiji roditelji imaju bilo kakve autoimune bolesti;

• Umjetne bebe od rođenja;

• Djeca čije obitelji već imaju dijete s dijagnozom šećerne bolesti tipa 1;

• Novorođenčad čije su majke pretrpjele teške zarazne bolesti tijekom trudnoće.

Ketoacidoza kod djece često se razvija ako se dijabetes tipa 1 nije otkrio na vrijeme. U budućnosti, učestalost slučajeva takvog fenomena ovisi o tome kako će biti točan tretman.

Tradicionalno, ketoacidoza kod djece smatra se simptomom dijabetesa tipa 1, ali u nekim se slučajevima to stanje može razviti u slučaju bolesti tipa 2.

Dijabetska ketoacidoza u djetinjstvu manifestira se istim simptomima kao kod odraslih osoba. Liječenje je također sličan. Roditelji trebaju stalno pratiti svoje dijete, a tada će imati priliku poduzeti odgovarajuće mjere i spriječiti dijabetičku komu.

Doziranje otopine soli u vodi, inzulinu i drugim lijekovima određuje liječnik i ovisi o tjelesnoj težini bolesnika.

Preventivne mjere

Dakle, ketoacidoza. Što je to i što su načela liječenja - saznali smo. Ali se također treba upoznati s metodama prevencije.

1. Ako se pronađu ketonska tijela u urinu, potrebno je poduzeti mjere kako bi ih uklonili iz tijela što je prije moguće.

2. Kontrolirajte količinu šećera u krvi i urinu.

3. Strogo se pridržavajte vlastitog rasporeda terapije inzulinom, au slučaju odstupanja treba kontrolirati ne samo sadržaj glukoze u krvi već i prisutnost ketona u mokraći.

4. S velikim oprezom treba uzeti alkohol (alkohol može smanjiti količinu šećera u krvi, a on se pretvorio u ketonskih tijela - to može izazvati vrlo opasnu kombinaciju ketoacidoze i hipoglikemija) i pustiti mene znati kada ketonska tijela u mokraći tijekom i nakon pijenja.

5. Prepustite prekomjernu tjelesnu aktivnost i držite pod kontrolom pojavu ketona u mokraći tijekom i nakon tjelesne aktivnosti.

6. Ako je moguće, uklonite stresne situacije. Nakon teškog stresa, potrebno je kontrolirati količinu glukoze u krvi i ketona u mokraći.

7. Zarazne bolesti (angina, gripa, akutne respiratorne infekcije, infekcija genitourinarnog sustava, itd), moždani udar, srčani infarkt, kirurgije, traume različitih, stres, trudnoću mora nužno biti provedena u urinu prisutnosti ketona.

zaključak

Nakon čitanja ovog članka saznali ste više o takvom patološkom stanju kao što je ketoacidoza: što je to, simptomi, uzroci, metode liječenja i prevencije. Ako se količina šećera u krvi iznenada povećava ili ako se ketoni tijela pojave u urinu, ne biste trebali paničariti. U ovom slučaju potrebno je utvrditi uzrok stanja i odmah provesti odgovarajuće liječenje. Samo iskusni stručnjak može to učiniti. Samozlađivanje je opasno za zdravlje. Pazite na sebe!