Mjere reanimacije i njihov slijed

U medicinskoj praksi postoje slučajevi u kojima postoji potencijalna prilika za vraćanje najvažnijih funkcija ljudskog tijela. To je zahtijevalo razvoj specifične sheme djelovanja, koje mogu poticati revitalizaciju. Zatim ćemo razmotriti što je kompleks reanimacijskih mjera.

Opće informacije

Postoji određeni dio medicine koji proučava oživljavanje. U okviru ove discipline istražuju se različiti aspekti ljudske revitalizacije, metode prevencije i liječenja terminalnih stanja. Ovaj dio kliničke medicine zvao se ponovno oživljavanje, a izravna primjena različitih metoda oporavka naziva se oživljavanje.

Kada se koriste metode revitalizacije?

Postoje razni slučajevi kada su potrebne metode vraćanja vitalnih funkcija. Na taj se način koriste reanimacijske mjere zatajenje srca (Usred miokarda zbog strujnog udara, itd), dišnog sustava (kada je strano tijelo preklapa dušnik i t. D.), trovanje otrove. Pomoć osobi potrebna je u slučaju velikog gubitka krvi, akutnog zatajenja bubrega ili jetre, ozbiljnih ozljeda i tako dalje. Vrlo često vrijeme reanimacije je vrlo ograničeno. U tom smislu, postupci pružatelja usluga trebaju biti jasni i brzi.

Važna točka

U nekim slučajevima, reanimacija je neprikladna. Posebno, takve situacije uključuju nepovratne štete vitalnim sustavima i organima, na prvom mjestu - mozgu. Resuscitativne mjere za kliničku smrt su neučinkovite nakon 8 minuta nakon otkrivanja. Metode revitalizirajući ne koristi kada se kompenzira iscrpljen raspoložive resurse organizma (npr protiv zloćudnih tumora, koje se nalaze s općim iscrpljenosti). Učinkovitost reanimacije značajno se povećava kada se provodi u specijaliziranim odjelima opremljenim potrebnom opremom.

Osnovne metode

To uključuje srčanu masažu i umjetno disanje. Ovo je postupak za zamjenu zraka u plućima žrtve. Umjetna ventilacija olakšava održavanje zamjene plina u slučaju neadekvatnosti ili nesposobnosti disanja prirodno. Masaža srca može biti izravna i zatvorena. Prvo se provodi izravnim kompresijom organa. Ova metoda se koristi tijekom rada na prsima kada se šupljina otvori. Neizravna masaža je stiskanje tijela između strijca i kralježnice. Razmotrimo ove mjere oživljavanja detaljno.

Umjetno disanje: opće informacije

Potreba za prozračivanjem nastaje u slučaju kršenja regulatornih centara na pozadini edema ili poremećaja cirkulacije u mozgu. Postupak se izvodi na lezije nervnih vlakana i mišiće koji su uključeni u disanju akt (na temelju dječje paralize, otrovi trovanje tetanusa), teške patologije (opsežne upale pluća, astmatičar status i drugi). Naširoko se prakticira za rehabilitaciju pomoću hardverskih metoda. Korištenje automatskih respiratornih sustava omogućuje održavanje plinske izmjene u plućima dulje vrijeme. Ventilacija - kao hitnu mjeru - uključiti pozadinske uvjetima kao što utapanja, gušenja (gušenja), moždani udar (sunca ili topline), električni nesreće, otrovanja. U takvim slučajevima, umjetno disanje često se pribjegava upotrebi expiratory metoda: od usta do usta ili u nos.

Prolaz dišnog trakta

Ovaj pokazatelj je najvažniji uvjet za učinkovitu ventilaciju zraka. U tom smislu, prije korištenja expiratory metoda, potrebno je osigurati slobodnu propusnost zraka kroz respiratorni trakt. Zanemarivanje ove akcije dovodi do neučinkovitosti ventilacije pluća uslijed usta do usta ili nosa. Loša prohodnost često može biti posljedica stigme epiglotisa i korijena jezika. To je, pak, zbog opuštanja žvačnih mišića i pomicanja donje čeljusti u nesvjesnom stanju pacijenta. Da biste vratili otvorenost glave žrtve što je više moguće - odvojite u zglobu kralježnice i zatiljnjaka. Tako se donja čeljust gura tako da je brada u povišenom položaju. Za epiglotis kroz grlo, ozlijeđena osoba se ubrizgava s zakrivljenim dišnim putovima.

Pripremne manipulacije

Postoji određeni niz reanimacijskih mjera za vraćanje normalnog disanja u žrtvu. Osoba mora najprije biti položena na leđa vodoravno. Trbuh, prsni koš i vrat se oslobađaju od prateće odjeće: odmaknite kravatu, otkopčajte pojas, ovratnikom. Ušna šupljina žrtve mora biti oslobođena od povraćanja, sluzi, sline. Zatim, stavljajući jednu ruku na vrh glave, drugi je stavljen ispod vrata i naginje glavu. U slučaju da su čeljusti žrtve čvrsto stisnute, donji dio se gura pritiskom na indeksne prste na svojim uglovima.

Razvoj postupka

Ako se umjetno disanje provodi iz usta u nos, žrtva usta treba zatvoriti podizanjem donje čeljusti. Osoba reljefa, duboko udahnuvši usta s usnama, snažno izlazi. Kada koristite drugu metodu, akcije su nešto drugačije. Ako se u usta provodi umjetno disanje, tada je nos žrtve zatvoren. Izdah pomagača izvodi u usta, prekrivena rupčićem. Nakon toga bi se trebalo pojaviti pasivno otpuštanje zraka iz pacijentovih pluća. Zbog toga su mu usta i nos malo otvoreni. Tijekom tog vremena, čuvar uzima glavu na stranu i čini 1-2 normalne udisanja. Kriterij za ispravnost manipulacija su izleti (pokreti) grudi žrtve tijekom umjetnog nadahnuća i pasivno istjecanje. U nedostatku pokreta, uzroci trebaju biti identificirani i uklonjeni. To može biti nedovoljna propusnost staze, mali volumen cvijet protoka zraka, a siromašni brtvljenje između nosa / usta žrtve i usmenog pružatelja skrbi.

Dodatne informacije

U roku od jedne minute, u prosjeku je potrebno 12-18 umjetnih disanja. U hitnim slučajevima, provjetravanje se provodi pomoću "ručnih respiratori". Na primjer, to može biti posebna vrećica, koja se prikazuje u obliku gume koja se samo ekspandira. Ima poseban ventil koji osigurava odvajanje ulaznog i pasivnog protoka zraka. Pravilnom upotrebom na taj način, razmjena plinova može se održavati dulje vrijeme.

Masaža srca

Kao što je gore rečeno, postoji izravna i neizravna metoda vraćanja aktivnosti organa. U potonjem slučaju, zbog kompresije srca između kralježnice i prsne kosti protoka krvi javlja se u plućne arterije s desne klijetke i sa lijeve strane - u velikom krugu. To dovodi do obnove prehrane mozga i koronarnih žila. U mnogim slučajevima to doprinosi nastavku aktivnosti srca. Neizravna masaža je neophodna ako se kontrakcije organa iznenada zaustavljaju ili pogoršavaju. To može biti srčani zastoj ili ventrikularna fibrilacija u bolesnika s električnom traumom, srčanim udarom i drugima. Prilikom određivanja potrebe za indirektnom masažom, trebali biste se usredotočiti na niz simptoma. Posebno, reanimacija se provodi s iznenadnim prestankom disanja, nedostatkom karotidne arterije puls, prošireni učenici, gubitak svijesti, razvitak bljedilo kože.

Važne informacije

U pravilu, masaža, počela u ranom razdoblju nakon zaustavljanja ili pogoršanja srca, vrlo je učinkovita. Od velike je važnosti razdoblje nakon kojega se pokreću manipulacije. Dakle, oživljavanje klinička smrt, koje se provode neposredno nakon njenog početka su učinkovitije od akcija nakon 5-6 minuta. Pravilno izvršene manipulacije omogućuju brzo vraćanje aktivnosti organa. Kao iu drugim slučajevima, postoji određeni niz reanimacijskih mjera. Poznavanje tehnike obavljanja indirektne srčane masaže omogućit će ljudima da spase život u izvanrednim situacijama.

Razvoj postupka

Prije izvršenja reanimacije, žrtva bi trebala biti postavljena na tvrdu površinu na leđima. Ako je pacijent u krevetu, onda, u odsutnosti krutog kauča, premjestiti na pod. Žrtva je puštena iz vanjske odjeće, izvadite remen. Važna je točka ispravnog položaja ruku reanimatora. Dlan se nalazi na donjoj trećini prsa, drugi je na vrhu. Obje ruke moraju se izravnati na zglobovima koljena. Udovi su okomiti na sternum. Također, dlanovi bi trebali biti u ravnotežnom stanju u zglobovima zgloba - s podignutim prstima. U tom položaju pritisak na sternum u donjoj trećini provodi se početnim dijelom dlana. Pritisci predstavljaju brzo podrhtavanje u sternumu. Za širenje, rukama se uzimaju s površine nakon svakog pritiskanja. Snaga koja je potrebna za premještanje strijca na 4-5 cm pruža ne samo ruke nego i težinu reanimatora. U tom smislu, ako žrtva leži na kauču ili krevetu, onda bi pružatelj trebao stajati na štandu. Ako je pacijent na tlu, tada će reanimator biti udobniji na koljenima. Frekvencija tlaka je 60 udaraca u minuti. U slučaju paralelnih ponašanja srčane masaže i ventilacije s dvije osobe na jednom dahu napravio 4-5 gura u prsa, 1 osoba - 2 udisaja za 8-10 kompresija.

dodatno

Učinkovitost manipulacije provjerava se barem jednom u minuti. Morate istovremeno obratiti pozornost na broj otkucaja srca u području karotidnih arterija, stanje učenika i prisutnost spontanog disanja, povišen krvni tlak i smanjuje cijanozu ili bljedilo. U prisutnosti reanimaciju opreme s nadopunjuju intra infuzija 1 ml 0,1% epinefrina ili 5 ml deset posto otopine kalcijevog klorida. U mnogim slučajevima, obnavljanje kontraktilne sposobnosti organa može se postići oštrim udarcem šakom u središtu strijca. Kada se otkrije fibrilacija ventrikula koristi se defibrilator. Prestanak reanimacije odvija se 20-25 minuta nakon početka resuscitacije ako nema rezultata manipulacije.

Moguće komplikacije

Najčešća posljedica neizravne srčane masaže je fraktura rebara. To je najteže izbjeći kod starijih osoba, jer njihova prsa nisu fleksibilna i elastična kao kod mladih pacijenata. Manje učestalo oštećenje pluća i srca, rupture želuca, slezene, jetre. Te komplikacije rezultat su tehnički pogrešne manipulacije i doziranja fizičkog pritiska na sternum.

Klinička smrt

Ovo razdoblje smatra se stupnjem umiranja i reverzibilno. Uz to je nestanak vanjskih manifestacija vitalne aktivnosti čovjeka: disanje, kontrakcije srca. Ali, stoga ne postoje nepovratne promjene u tkivima i organima. Tipično, trajanje razdoblja je 5-6 minuta. Tijekom tog vremena s upotrebom reanimacije može vratiti život. Na kraju tog razdoblja počinju nepovratne promjene. Definirani su kao stanje biološka smrt. U ovom slučaju to je nemoguće postići potpuni oporavak od organa i sustava. Trajanje kliničke smrti ovisi o trajanju i vrsti umiranja, tjelesnoj temperaturi, dobi. Na primjer, kada se koristi umjetnu duboko hipotermije (spuštanje t do 8-12 stupnjeva) period se može povećati do 1-1,5 sati.