Kako se vrši kardiopulmonalna reanimacija žrtve: korak po korak opis, značajke i preporuke

Prema medicinskoj statistici, svaka četvrta smrt na svijetu mogla bi se spriječiti pravodobnom reanimacijom. Srčano zaustavljanje i disanje (klinička smrt) mogu se pojaviti zbog ozbiljne bolesti ili nesreće. Spasenje života u takvim situacijama ovisi o tome kako će se brzo i ispravno pomoći. Stoga, svaka osoba treba znati kako se vrši kardiopulmonalna reanimacija.

Terminal stanja

Raskid vitalnih funkcija je postupno. Smrtni uvjeti nazivaju se terminal. U medicini se razlikuju sljedeće faze umiranja:

1. Predagoniya. Pacijent je jako depresivan ili potpuno nesvjestan. Koža postaje blijeda ili postaje plava. Puls na zglobu nije opipljiv, ali se osjeća na karotidnim i femoralnim arterijama. Pad tlaka 2 puta manji od normalne, a ponekad i do nule. Disanje postaje rijetko.
2. Pauza terminala. Ova pozornica nije uvijek istaknuta. Sastoji se od vrlo kratkog (od 1 do 15 sekundi) respiratornog zaustavljanja.
3. Agonija. U tom stanju, viši dijelovi mozga ne kontroliraju vitalnu aktivnost organizma. Puls postaje filiform ili se uopće ne otkriva. Disanje je površno, svijest je odsutna.
4. Klinička smrt. U ovoj fazi prestanu cirkulacija krvi i disanje. Zbog nedostatka kisika, metabolizam naglo pada i održava se samo oksidacijom glukoze. Postoji širenje učenika, odsutnost njihove reakcije na svjetlost podražaja. Nema tonusa mišića. Umiruće osobe i dalje se mogu vratiti u život, ali ostaju samo 5-6 minuta.
5. Biološka smrt. Postoje nepovratne promjene u svim organima i sustavima tijela. Bjelančevine i rožnica oči postaju mutne i suhe. Postoji i deformacija učenika kada pritisnete scleru (simptom "mačjeg oka"). Kasne značajke uključuju krutost i pojavu kadaverskih mjesta.

U vezi s razvojem reanimacije, trenutno je moguće razlikovati takav koncept kao "smrt mozga". Ponekad su liječnici uspjeli nastaviti cirkulaciju krvi i disati pacijenta nakon dugotrajne kliničke smrti. Međutim, došlo je do nepovratnih promjena u središnjem živčanom sustavu. Ljudski je mozak zapravo mrtav s radnim srcem. U takvim je slučajevima disanje provedeno putem posebnog aparata. To se naziva "smrt mozga" ili kronično vegetativno stanje.

Ako znate kako se kardiopulmonalna reanimacija provodi, osoba se i dalje može spasiti čak iu fazi kliničke smrti.

Indikacije za oživljavanje

Zaustavljanje disanja i cirkulacije je znak za kardiopulmonalnu reanimaciju. Kako utvrditi da žrtva treba hitnu pomoć? Sljedeći simptomi ukazuju na kritično stanje:

• odsutnost daha i svijesti;
• odsustvo palpitacije;
• koža mijenja boju, postaje plava ili blijeda;
• odsutnost refleksa i tonus mišića.

Na takvim znakovima potrebno je imati vremena da pomogne umiruću osobu najkasnije u roku od 5 minuta. Ako je osoba bila u ledenoj vodi ili je imala snažno ozeblinu, onda mjere reanimacije može pomoći, čak i kada je prošlo 15 minuta od prestanka cirkulacije i disanja. Odgoda u takvim situacijama neprihvatljiva je, inače će tijelo početi nepovratne promjene i više neće biti lakše pomoći osobi. Stoga je korisno unaprijed proučiti kako se provodi kardiopulmonalna reanimacija žrtava.

Kada se ne treba izvoditi reanimacija?

Sve aktivnosti su značajne samo ako ne postoji biološka smrt.

Nije nužno reanimirati osobu ako je proteklo više od 25 minuta od prestanka disanja.

Prema pravilima kardiopulmonalne reanimacije, hitna pomoć se zaustavlja ukoliko sve mjere ne daju učinak unutar 30 minuta.

Uz neizlječivu tešku bolest s iscrpljenjem tijela, ne radi se oživljavanje.

Ciljevi i faze reanimacije

Algoritam i faze kardiopulmonalne reanimacije nazivaju se "lanac preživljavanja". Sve hitne mjere imaju za cilj obnavljanje disanja, cirkulacije krvi, a zatim i rada svih drugih organa. Prije svega, potrebno je osigurati da nema impulsa (na vratu) i zaustaviti pokrete disanja. To traje ne više od 1-2 minute. Zatim trebate odmah nazvati hitnu pomoć i odmah započeti pre-bolničke aktivnosti. Sljedeći koraci mogu se identificirati:

• pročišćavanje usta i sprječavanje potonuća jezika;
• umjetno disanje;
• indirektna masaža srca;
• defibrilacija srca;
• održavanje života, terapija lijekovima, rehabilitacija.

Osobe bez medicinskog obrazovanja moraju naučiti kako provesti kardiopulmonalnu reanimaciju žrtve u prva tri faza. Daljnje pomoć pacijentu pružaju liječnici u posebnim jedinicama intenzivne njege ili odjelima intenzivnu njegu.

Kako se izvodi reanimacija?

Nakon poziva tima za intenzivnu njegu započinju oporavak dišnog sustava. U bolesnika s teškim stanjima, povraćanje i čestice krvi često ulaze u grkljan i dušnik. Također je važno spriječiti devalvaciju jezika. Da biste vratili otvorenost dišnog sustava, morate poduzeti sljedeće radnje:

1. Položite osobu na leđima, okrenite glavu na jednu stranu, obrišite usta ormarom ili rupčićem, uklanjajući strane čestice;
2. Zatim krenite ravno i nagnite natrag što je više moguće. Jedna ruka koja se drži na čelu pacijenta, a druga pod bradom, čime je fiksira glavu u usponu. To će pomoći jezika da zauzme normalno mjesto u ustima i spriječi potonuće.
3. Ako pacijent ima proteze, može ih se ostaviti u ustima, ali samo ako su netaknute i ne slomljene.

Zatim nastavite s vraćanjem disanja. Da biste to učinili, obavite umjetnu ventilaciju pomoću sljedećih metoda:

1. Injekcija zraka iz usta reanimatora u usta žrtve. Pomoćnik mora stajati na strani pacijenta. Jedna ruka staviti na čelo žrtve, a druga - ispod vrata, i oštro baciti glavu, a krila nosa da stisnuti prste. Učinite oštar ispirući iz usta na usta pacijenta. Volumen izdahnutog zraka trebao bi biti 500-700 ml. Zatim povucite i dopustite žrtvi izdahnuti. Takvo ubrizgavanje treba obaviti 12 puta u minuti.
2. Injekcija zraka iz usta reanimatora u nos žrtve. Na taj način pruža se pomoć ako pacijent ima lomljenu vilicu ili ne može otvoriti usta. Potrebno je, kao u prvom slučaju, naginjati pacijentovu glavu i istodobno snažno prekriti usta, pritiskajući donju čeljust na vrh. Zatim s njegovim ustima pokrivaju pacijentov nos i udahnu zrak u njega. Opseg disanja i učestalost injekcija su isti kao u prvoj metodi.

Kako bi se spriječila infekcija infekcijama, umjetnom ventilacijom pluća, injekciju treba obaviti kroz tanki rupčić ili gazu.

Ako pacijent nema palpitaciju, opaža se cijanoza ili bljedilo kože, a zrak se upuhuje uz indirektnu masažu srca. Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće radnje:

1. Pacijent se stavlja na tvrdu površinu.
2. Napravljaju dvije jake i brze injekcije, zatim stavljaju jednu ruku na donji dio stupa pacijenta, a odozgo dotiču dlan druge ruke. Sili, podigni pritisak na prsima žrtvi. Za jednu minutu potrebno je 60 takvih kretnji u trajanju od 30 sekundi. Dubina tlaka trebala bi biti oko 5 cm.
3. Potrebno je zamijeniti injekciju zraka i pritiska na sternum. Ako resonator radi samostalno, napravljeno je 15 umjetnih disanja za svaku 2 šok. Za samo minutu, 12 injekcija i 60 kompresije su učinili. Ako 2 resuscitator rade, onda se drži umjetno disanje, a druga - masaža srca.

Procjena učinkovitosti reanimacije

Kako znate da je prva pomoć pravilno osigurana i žrtva je počela živjeti? Sljedeći kriteriji za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije mogu se izdvojiti:

1. Pokreti disanja - podizanje i spuštanje na prsima.
2. Koža dobiva ružičastu boju.
3. Postoji suženje učenika.
4. Osjetljivost pulsiranja na karotidnoj arteriji.

Značajke reanimacije trudnica

Kako je kardiopulmonalna reanimacija trudnice? Pri pružanju njege mora se imati na umu da se tijekom razdoblja trudnoće krvne žile komprimiraju uvećanom maternicom.

Ako je u trudnoći bilo srčano zaustavljanje, onda je potrebno položiti ženu na lijevu stranu i nježno, uz lagane kretnje rukama za pomicanje maternice na lijevu stranu.

Pri obavljanju masaže srca, ruke bi trebale biti postavljene 5 do 6 cm više nego u uobičajenom slučaju. Bez zaustavljanja, napravite oko 100 klikova na sternum.

Značajke oživljavanja djece

Kako se vrši kardiopulmonalna reanimacija djeteta? Novorođenčad se ubrizgava u usta i nos u isto vrijeme. Zbog toga je dijete bačeno natrag, resuscitator uhvatio nos i usta djeteta s njegovim ustima i puše u zraku. Za minutu je potrebno napraviti 25-30 injekcija od 30 ml.

Kada masaža srca za djecu mlađu od 10 godina čini 80 tlaka u minuti. Novorođenče ovaj se postupak provodi s dva prsta (indeks i srednji), čineći 120 klikova u minuti.

Medicinsko oživljavanje

Nakon provedbe prvih faza reanimacije, daljnja pomoć pacijentu osiguravaju liječnici. Pacijent je prebačen u posebni odjel bolnice (jedinica za reanimaciju ili intenzivnu njegu) gdje električnu defibrilaciju srca i intrakardijsku primjenu lijekova.

Sada znate kako se provodi kardiopulmonalna reanimacija. Ali spašavanje osobe, važno je zapamtiti mjere predostrožnosti. Neke od rehabilitacije može izvesti samo liječnik. Postoji takva tehnika za spašavanje pacijenta s usporenim srcem, poput prekursornog moždanog udara. Ovo je probijanje u donjem srednjem dijelu strijca. Ova metoda često dovodi do činjenice da zaustavljeno srce počinje raditi.

Vrlo je važno zapamtiti da samo tehničari liječnika-resuscitatori mogu primijeniti ovu tehniku. Ni u kojem slučaju ne možete sami spasiti pacijenta. Takav udarac može biti zdrav ako se srce osobe zaustavi, ali može uzrokovati smrtni ishod ako pacijent ima otkucaje srca. Osobe bez medicinskog obrazovanja trebaju se ograničiti na pružanje osnovne skrbi.