Endovaskularna kirurgija: vrste intervencija

U posljednjem desetljeću endovaskularna kirurgija je primjenjiva i popularna, ali njegovo uspon započinje u 50-im godinama 20. stoljeća.

Malo povijesti

Švedski radiolog Sven Seldinger najavio je ideju uvođenja tekućine u posudu, tj. Kontrastnog agenta. Cilj znanstvenika bio je izbjegavanje rezanja. Stoga je došao do tehnike bušenja posude posebnom iglom kroz kožu.

Igla je ušla kroz iglu kroz X-ray kontrolu, igla je uklonjena, a kateter je umetnut duž žice. Kontrastna tvar je bila unesena u kateter, a zatim je snimljena slika na rendgenskom filmu. Tako je dobivena slika posude. Igla, vodilica, kateter su osnovni alati u endovaskularnoj operaciji i sada se koriste. Važno je napomenuti da je kvaliteta alata ključ uspjeha operacije. Ovako je rođena endovaskularna kirurgija unutarnjih karotidnih arterija.

Sljedeća faza razvoja datira iz 1964. godine. Radiolog Charles Dotter uveo je metodu za proširenje sužene posude s napuhanim balonom koji je pričvršćen na kraj katetera. Ta je inovacija usavršila švicarski kardiolog Andreas Grüntsig. Prvo je napravio balonsku angioplastu arterije srca. U sljedećem desetljeću ovo područje medicine preživjelo je dinamikom i razvojem. Treba napomenuti i doprinos domaćih svjetiljki vaskularnoj kirurgiji, a to su: Serbinenko FA, Rabkin I. Kh., Savelyev VS, Zingerman LS i drugi.

Danas je endovaskularna kirurgija prestala biti eksperimentalna. Je čvrsto preuzeto svoje mjesto i napreduje.

O operaciji vaskularne operacije

Vaskularna kirurgija je područje medicine koja uključuje liječenje krvi i limfna posuda. Metodu terapije primjenjujemo kao operativni i intravaskularni kirurški. U početku, svrha ovog područja operacije bila je dijagnostika. Postignuća i rezultati liječenja omogućili su uspostavljanje posebnog smjera.

Minimalno invazivna vrsta odnosi se na suvremenu vaskularnu kirurgiju. Učinkovita operacija unutar posuda je moguća zahvaljujući inovativnim tehnologijama u medicini, pa se endovaskularna kirurgija smatra neovisnom, uskom specijalizacijom profila koja je zauzela svoju nišu i predstavlja alternativu tradicionalnoj operaciji.

Termin "endovaskularni", što znači "intravaskularni", točno odgovara specifičnostima. To je univerzalna metoda, koja se primjenjuje za različite patologije krvnih žila i unutarnjih organskih kanala.

Osnovni prikazi

Endovaskularna kirurgija uključuje rendgensku kirurgiju, intervencijsku kardiologiju, intervencijsku radiologiju su vrste kirurških intervencija koje se provode na krvnoj žilavi kroz perkutani pristup, kontrolirane zračenjem.

Glavna prednost intravaskularne kirurgije je intervencija kroz male bušotine na koži i Pregledom rendgenskih zraka ove manipulacije.
Endovaskularna dijagnoza i liječenje obavljaju se u klinici i zahtijevaju nekoliko dana boravka u bolnici. prednosti:

• U prosjeku, nema potrebe za općom anestezijom.
• Redoslijed veličine je niži rizik u nedostatku potrebe kirurške intervencije, kao posljedica sindroma nižeg bola, brze rehabilitacije u usporedbi s klasičnom operacijom.
• Vrste endovaskularnih intervencija su atraktivna proračunska cijena.

Često korištena endovaskularna procedura je dijagnostička angiografija. Što radi centar endovaskularnog kirurškog zahvata?

Kada je posuda sužena, to je prošireno ili stenting. Kada višak krvi opskrbu organa (tumora, angiodysplasia, itd) ili abnormalno protoka krvi (arteriovenskom odvojku, varicocele) primjenjuju vaskularne embolizaciju.
Ako se patološka dilatacija posude - dijagnosticira aneurizma, koristi se intravaskularni presadak, koji isključuje aneurizu iz područja protoka krvi.

SAVJETI Metodologija

S obzirom na pacijentima s dijagnozom „portalne hipertenzije” (visokog krvnog tlaka u portalnu venu zbog opstrukcije protoka krvi kroz jetru) Savjet tehnike - stvoren hack „kanal” za protok krvi iz vena u jetri. Kao rezultat toga, pritisak u portalnoj veni se smanjuje, a prijetnja životu spriječena je.

Ako postoji opasnost od odvajanja tromba od vene donjeg ekstremiteta daljnjim transportom u plućnu arteriju, tada se cava filteri ugrađuju s preventivnom svrhom.

Regionalna kemoterapija

Regionalni Metoda kemoterapija upotrijebiti za ciljanu injekcije u organ, kao što je infuzija na akutni pankreatitis, rak Chemotherapy (kateter umetnut u arteriju, a zatim se lijek se injicirati izravno u oboljelo organa). Uvod u arteriju kemoterapije u odjeljku s kontrastnim sredstvom za ulje - kemijsko uklanjanje.

tromboli

Za trombozu posude koristi se regionalna tromboliza. Uvesti kateter u područje tromboze, ubrizgati tvar koja otapa trombus (trombolitički) izravno u trombozno mjesto. Kao rezultat toga, trombus je djelomično ili potpuno otopljen, čime se smanji doza trambolnog lijeka.

Navedene endovaskularne metode nisu u potpunosti. Realnosti suvremenog dana su takve da je endovaskularna kirurgija inovativna grana medicine koja se razvija u geometrijskoj progresiji. Popis terapeutskih različitih endovaskularnih metoda se širi.

Što mogu učiniti s rendgenskim zrakama?

Istraživanja plovila, arterije ili vene otkriva sužavanje, začepljenje krvnih žila, fokusu, veličine bolesti proširenje krvnih žila i utvrditi unutarnje krvarenje, proces tumora, i više, da je moguće odrediti bilo koji drugi način.

Zavod za endovaskularnu kirurgiju bavi se sličnim studijama.
Redoslijed akcije obično je sljedeći. Za probijanje arterije ili vene, koristite posebnu iglu - u prepone, ispod ruke, ispod kosti kostiju ili na vratu. Zakrivljena plastična cijev - kateter prodire u posudu. Provjera rendgenskih zraka pomaže da držite kateter u ciljnu posudu.

Zatim se u kateter injektira sredstvo za kontrast, što je vidljivo u rendgenskom zračenju. Kontrastna tvar koja se širi uzdužom vaskularnom mjestu čini ga vidljivom rendgenskom snimku. Rezultat studije popravlja se Rendgenski ili video zapis. Rendgensko-endovaskularna kirurgija otkriva različite patologije krvnih žila, kao i unutarnje organe te je neophodna metoda istraživanja.

U hagiografskom istraživanju moguća je kratkotrajna bol različitih intenziteta na području istraživanja. Ponekad je potrebna terapija anestezijom.

Uzorci angiograma

Dakle, kako se provodi endovaskularna operacija karotidnih arterija? Uske ili prebačene posude obnavljaju se uvođenjem posebnog balona, ​​potom napuhane u lumenu broda. Ovaj postupak vraća otvorenost broda, ne zahtijeva operativno djelovanje, univerzalna, budući da se primjenjuje na bilo koja ljudska plovila.

U suženu posudu unese se kateter, angiografija se provodi kako bi se otkrila razina suženja žila. Kroz uski ili zatvoreni dio plovila vodi alat - dirigent. Zatim se dovede balon kateter, koji pokriva suženi presjek.

Balon širi suženi presjek. Uzrok konstrikcije je tromb ili plak koji se ravnomjerno širi preko visoko rastegnutog zida posude. Zatim se balon otpuhne, otpuštajući mjesto plovila, koja je obnovljena za puni protok krvi.

Balon je uklonjen, pozitivna dinamika praćena je ponovljenom angiografijom. Endovaskularna kirurgija vertebralne arterije je također popularna.

Ako je dilatacija nedjelotvorna

Često se nakon dilatacije opaža preostala stenoza koja ne komplicira normalni proces protoka krvi.

U slučaju da je dilatacija nedjelotvorna, preporuča se stent koji podupire posudu iznutra i u budućnosti ne dopušta uska. Stent može imati različitu duljinu i promjer, drugačiji način ugradnje. Stent se odabire pojedinačno. Do danas, sve ljudske plovila su dostupne za endovaskularni stenirovaniya.

zaključak

Postoje razne indikacije kada je potrebno zaustaviti protok krvi kroz posudu. Za emboliziranje posude, u njega se umetne kateter. Važno je da kateter bude postavljen tako da embolizirajuće tvari ne ulaze u druga plovila. Pomoću katetera, embolizirajuće sredstvo ili uređaj, poput spirale, plastične (želatinozne) čestice, sklerozant se prevozi u posudu.