Rektalni prolaps: uzroci, simptomi, liječenje

Proktalna rektalna bolest utječe na mali broj bolesnika, problem nije uobičajen. Međutim, posljednjih godina došlo je do tendencije povećanja bolesti. Rektalni prolaps (ovo je naziv ove bolesti) nije opasno za život sam po sebi, osim u slučajevima kolapsa, ali ipak to daje puno neugodnosti pacijentu. Stoga, svatko treba obavijestiti, poznavati simptome bolesti, poduzeti pravovremene mjere za sprječavanje i liječenje.

Što je rektalni prolaps?

Uz ovu bolest, donji dio rektuma, koji je malo iznad anusa, proteže se, postaje pokretljiv i pod pritiskom pada. Abaissement najčešće uzrokuje slab analni sfinkter, što može dovesti do inkontinencije sluzi i izmeta. Slike i fotografije rektalnog prolapsa ukazuju na vanjske manifestacije bolesti - rektum s donjim dijelom proteže se izvan kanala.

Bolest uvijek donosi fizičku bol za vrijeme obavljanja nužde, psihološku nelagodu, karakteriziran mokraćnog sfinktera (krv, sluz). Rektalni prolaps je opasan za djecu i odrasle.

Pod patološkim promjenama javlja proteže niži rektuma (terminal njezin zone), vidljivi dio govor koji doseže do 20 cm u duljinu.

Bolest je iscrpljujuća, teška, iako ne opasna po život. Simptomatologija smanjuje kvalitetu života, koja utječe na psihu pacijenata. U proktološkim bolestima, rektalni prolapsi imaju mali postotak cijelog popisa bolesti. Dijagnoza može biti u bilo kojoj dobi, čak iu djeci. Uočeno je da se kod muškaraca taj problem češće otkriva. Liječnicima se traži da poduzmu nužne ozbiljne preventivne mjere.

Proktualni rektal: uzroci

Uzroci izgleda rektalnog prolapsa podijeljeni su u dvije skupine: proizvodnju i predispoziciju.

Prva skupina (proizvodnja) uključuje sljedeće:

• redoviti naprezanje rektuma, na primjer, s čestim zatvorom;
• komplikacije tijekom porođaja, kada su nastale perinealne rupture, kao i ozlijeđeni mišići zdjelice;
• operacije izvedene na crijevu;
• teški fizički rad, kada mišićni aparat stalno napuni, povećava se intraabdominalni pritisak;
• sakralni odjel je ozlijeđen na neki način;
• čirevi se formiraju na crijevnoj sluznici.

Postoje i drugi uzroci rektalnog prolapsa. Fotografije i slike potvrđuju postojanje anatomske osobine neke osobe. U tim slučajevima postoje predisponentni uzroci:

• patologija mišića zdjelice;
• sfinkter je slab mišićni ton;
• povećani intra-abdominalni tlak;
• produbljivanje u rektumu;
• istezanje mišića crijeva;
• produljenje crijeva, skvam;
• koccik se nalazi vertikalno;
• komplicirana trudnoća, teško porođaj.

Liječnici posebnu pažnju posvećuju patologijama koje se javljaju u vezi s netradicionalnim seksualnim sklonostima. Proaktivni čimbenik rektalnog prolapsa može biti trajna bolna stimulacija anusa. Kao rezultat toga, ne samo bol, nego prolaps rektuma.

Vrste i faze

Prema svojoj tipologiji, ova bolest ima sljedeće mogućnosti:

• Padanje je određeno spuštanjem prednjeg zida - to je hernija verzija. Pojavljuje se s slabim mišićima zdjelice, s povećanim tlakom intra-abdomena. Sluznica rektuma je stisnuta i protjerana prema van.
• Unutar sluznice analnog otvora, dio sigmoidnog ili rektuma je prešan, nema povlačenja izvan granica - to je mogućnost invaginacije.

Na temelju mehanizama razvoja bolesti, proktolozi prepoznaju stupanj bolesti (stupanj) u rektalnom prolapsu:

• Kompenzirana manja pozornica. Tijekom odmrzavanja, postoji slaba promjena crijeva. Na kraju procesa stolice, sam crijevo dolazi u svoj prvobitni položaj.
• Subkompensirani, dublji stupanj. Crijevo pada, kao u prvom slučaju, ali polako se vraća na početni položaj, s bolnim sindromima i krvarenjem.
• Deformirana, napeta faza. Rektalni prolaps ne samo za vrijeme obavljanja nužde, ali i za bilo intra-abdominalnog tlaka, napon, stoga ne smanjiti trbuh sama. Često postoje krvarenja, eventualno inkontinencija stolice, plinova. Dugog vremena sphincter je u opuštenom stanju.
• Deferenzirana duboka, stalna pozornica. U bilo kojem tjelesnom naporu, u bilo kojem položaju (sjedenje, stojeći) crijeva pada. Nekrotični procesi koji se razvijaju na mukozi uzrokuju krvarenje, svrbež i bol.

Simptomi i znakovi bolesti, komplikacije

Razvoj bolesti može se pojaviti usporenim ritmom, a može se iznenada pojaviti. Češće se prolapsi razvijaju postupno. Isprva, prolaps crijeva može se promatrati samo tijekom defekacije. Kada bolest napreduje, potrebno je namjestiti mjesto koje pada na bilo koji napon.

Iznenadni pad može potaknuti oštar skok intra-abdominalnog tlaka s jakim tjelesnim naporom. S iznenadnim odustajanjem dolazi do teških boli, što može izazvati šok i čak propasti.

Simptomi rektalnog prolapsa:

• osjeti se stranog tijela pojavljuje u anusu;
• često lažno poziva na djelo defekacije;
• stalna bol u čmar;
• nestaje mogućnost izbacivanja izmeta i plinova.

Kada prolaps crijeva, krvarenje, plovila su ozlijeđena. Ako postoje znakovi rektalne prolapsi, liječenje s narodnim lijekovima vjerojatno vam neće pomoći. Potražite hitnu liječničku pomoć. Uz zakašnjelu intervenciju može doći do pojave problema s mokraćnim sustavom, pri čemu je rektum prekršen.

Opasne posljedice rektalnog prolapsa mogu biti:

• intestinalna opstrukcija;
• peritonitis.

Imunološka zaštita tijela u isto vrijeme je oštro smanjena, osoba izgubi sposobnost da radi. Živčani sustav je u stalnoj napetosti, pacijent je razdražljiv, pati od apatije i neuroza.

dijagnostika

Kada dijagnosticira rektalni prolaps, liječnik treba detaljno proučiti povijest bolesti i ispitati anorektalno područje. Valja napomenuti da su vanjske manifestacije vidljive samo u naprednim fazama. Isprva, bolest se ne vizualizira. Pacijentu se nudi pritisak na položaj "na njegovu hlačama" ili "na stolici". Kada se pojavi crijeva, potvrđuje se dijagnoza. Može se koristiti pregled prstiju, pa se pacijent nalazi na stolici za gledanje. Nakon pregleda liječnik ocjenjuje tonus mišića i elastičnost anusa. Ako, s naprezanjem, volumen rektuma dramatično raste, onda to ukazuje na bolest.

Kako bi se odredio stupanj rektuma rektuma, propisana je defekografija. Tijekom postupka simulirani čin defekacije, a radiološka slika po njemu liječnik će odrediti ozbiljnost funkcionalnim i anatomskim abnormalnosti, odrediti kirurške metode.

Anorektalna manometrija pomoći će procijeniti funkcioniranje mišića koji se nalaze oko crijeva, te procijeniti njihovu ulogu u procesu defekacije.

Također se koriste u dijagnostici kao instrumentalne metode kao kolonoskopija, sigmoidoskopija. Svaka metoda prilikom dijagnosticiranja pomaže nadopuniti sliku bolesti, kako bi se pojasnio stadij bolesti.

Konzervativno liječenje

Postupak liječenja rektalnog prolapsa temelji se na parametrima pregleda, dijagnozi. Liječnik mora odrediti određene medicinske zadatke. Medicinske mjere mogu se podijeliti na dva glavna područja: konzervativni i kirurški.

Ako se ustanovi dijagnoza "rektalnog prolapsa", liječenje konzervativnim metodama opravdano je samo u prvim fazama bolesti. Često se propisuje mladim ili srednjovječnim pacijentima. Glavne zadaće konzervativnog liječenja bit će uklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja prolapsa. To uključuje:

• Identificiranje i liječenje svih patologija koje se nalaze u debelom crijevu.
• Normalizacija stolice.
• Potrebno je eliminirati zatvor.
• Izuzetak svih tjelesnih aktivnosti, podizanje bilo kakvih utega, opterećenja.
• Seksualni život trebao bi biti siguran (isključi bilo kakvu stimulaciju analnog prolaza).

Vrlo je važno da pacijent izabere ispravnu tjelesnu kulturu koja će se svakodnevno izvoditi i ojačati mišiće dna zdjelice i perineuma.

Također konzervativno liječenje može uključivati:

• sklerozirajuće lijekove (tečaj injekcije);
• rektalna masaža;
• fizioterapija (stimulacija s električnom strujom).

Konzervativne metode liječenja mogu pomoći samo u ranim fazama bolesti (samo u 2/3 slučajeva). Najčešće pacijentu treba operaciju.

Kirurško liječenje

Metode kirurškog liječenja rektalnog prolapsa su složene i poboljšane svake godine. Do danas postoji pedesetak metoda intervencije. Odabir se određuje ovisno o zadatku. Ponašanje neke operacije ovisi o sljedećim čimbenicima:

• stupanj razvoja bolesti;
• pojedinačne anatomske osobine;
• dob pacijenta;
• stanje zdravlja.

Glavni smjerovi kirurške operacije su:

• Uklanjanje dijela izlučivanja iz rektuma.
• Uklanjanje određenog pogođenog područja debelog crijeva.
• Kompleks plastičnih mjera. Luga rektuma, mogućnost ispravljanja nekih mišića zdjelice, u crijevnim kanalima.
• Kombinacija nekoliko metoda kirurške intervencije.

Moderni proktolozi često prakticiraju metodu oblaganja rektuma, dok je manje ozlijeđeno. Pacijent lako podnosi intervenciju, a oporavak od operacije rektalnog prolapsa odvija se u kratkom vremenu.

Tu je i poboljšana procedura bez krvi za liječenje prolapsa - laparoskopija. Razdoblje oporavka ubrzava, rizici komplikacija su minimizirani.

Za većinu operacija, prognoze su vrlo pozitivne:

• Uklanjanje simptoma.
• Potpuni oporavak.
• Poboljšanje kvalitete života.
• Uklanjanje psihološke traume.

Nakon operacije učinak analnog sfinktera postupno se vraća u normalu, ton se poboljšava, funkcije se vraćaju. Specifični rezultati liječenja mogu se procijeniti godinu dana kasnije.

prevencija

Mjere za sprečavanje rektalnog prolapsa su vrlo jednostavne. Kako ne bi došlo do patološkog stanja, potrebno je pravilno jesti: više jesti povrće, voće, povrće, vlakno, manje uključiti u prehranu (i bolje isključiti) poluproizvode, pušenje, soljenje. Općenito, prehrana bi trebala olakšati lako funkcioniranje probavnog trakta (gastrointestinalni trakt) i ispravan čin defekacije.

S vremenom, liječite bilo koju rektalnu bolest koja može dovesti do propadanja. Sudjelujte u terapiji vježbanja, vježbajte vježbe koje jačaju mišiće zdjelica. Već od djetinjstva, naučite djecu da idu na zahod dobro, nemojte gurati teško i ne sjesti predugo na posudu.

Čuvajte se bilo kakvih fizičkih preopterećenja, što dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka.

Kao profilaksa proktolozi ne preporučuju da se uključe u bilo kakve analne vrste seksa.

Bolesti u djece

Rektalni prolaps u djece najčešće se manifestira u dobi od 1-4 godine. Kod dječaka ta se patologija javlja češće (omjer od dva do jedan). Prolaps se javlja zbog bilo kakvih komplikacija nakon GI bolesti, s povećanjem tlaka intra-abdomena. Čimbenici koji pridonose propadanju rektuma:

• Atrofija masnog tkiva, kao posljedica slabe fiksacije crijeva.
• Laksina perineuma je kongenitalna.
• Hipotrofija, rakovi.
• Zatvor, proljev.
• Dizenterija.
• Dugo ostanite na loncu.
• Anatomska obilježja.
• Komplikacija hemoroida.

Također, trebate obratiti pažnju na genetsku predispoziciju, vrstu i prehranu, prenesene bolesti, moguće distrofne promjene.

Inicijalna simptomatologija nije lako primijetiti kod djeteta. S činom defekacije, sluznica može izaći iz prolaza i odmah se vratiti u svoj prirodni položaj. Da biste otkrili problem, roditelji bi trebali ispitati djetetov anus na stolici, da li postoji crvena rozeta koja izlazi iz anusa. Ako se pronađe problem, odmah se obratite liječniku.

Ako tretman nije dostupan, napredovanje bolesti može započeti. S razvojem hipotenzije mišića, rektum će početi padati sa svakim odstranjivanjem. U tim se slučajevima više neće moći samopraviti, morat će to učiniti ručno. S daljnjim razvojem patološkog prolapsa može se pojaviti kod djeteta s bilo kojim naprezanjem, kašljem, plakanjem, smiješkom. Zbog slabosti mišićnog sfinktera može doći do inkontinencije stolice. Povreda crijeva može ugroziti ne samo zdravlje, već i život bebe, u ovom slučaju samo kirurška intervencija će pomoći.

Liječenje rektalnog prolapsa kod djece

Metode liječenja rektalnog prolapsa kod djece u ranoj fazi temelje se na konzervativnoj i skleroznoj terapiji. Ciljevi konzervativnog liječenja su:

• Uklanjanje zatvora.
• Dietoterapija s uključivanjem celuloze.
• Obnova probavnog trakta.
• Samo ležite na leđima (ili na bočnoj strani). Sjedenje je zabranjeno.
• Pratite prolaps crijeva.
• Strogu higijenu iza anusa.
• Ispravno odabrani lijekovi trebali bi ukloniti upalne procese na crijevnoj sluznici.

Ako konzervativne metode ne pomažu, koristite sklerozu.

Tehnika se temelji na uvođenju sklerozirajuće tvari u celulozu koja će biti lokalizirana u rektumu. Kao posljedica lijeka, pacijenti, atrofirana tkiva bit će zamijenjena kradama i vezivnim strukturama. Rektum će biti čvrsto fiksiran. Tehnika se rijetko koristi, dijete ga bolno diše, ponekad može izazvati komplikacije.

Da bi se spriječilo prolaps u djece trebao bi biti od ranog doba da prati njihovu pravilnu prehranu, da se isključi pojava zatvor. Učite dijete da brzo izliječe, nemojte dugo sjediti na loncu.