Bronchiectasis - što je to? Brončektaza pluća

U suvremenoj medicini često se bilježe slučajevi patologije nazvanih "bronhijastazom". Ovo je opasno stanje koje se razvija u pozadini raznih bolesti respiratornog sustava. Naravno, bolesnici koji se suočavaju s tom dijagnozom traže sve informacije o opasnostima, simptomima i metodama liječenja bolesti.

Bronchiectasis - što je to?

Sličnom patologijom su uključene mnoge bolesti dišnog sustava. Što pacijenti koji su suočeni s dijagnozom bronhiektaze? Ovo stanje popraćeno je snažnim širenjem mjesta bronha kao posljedica oštećenja bronhijalnog zida.

Bolest može utjecati na različita područja bronha, ali najčešće postoji širenje zidova bronhiola srednje veličine. Postupak je povezan s gubitkom elastičnosti tkiva. Prema statistikama, kod muškaraca ova patologija je registrirana oko 3 puta češće nego kod žena suprotnog spola. Iz bolesti često pati od lijevog pluća, ali bronhijacaza desnog pluća je manje uobičajena. Stručnjaci pripisuju ovu statistiku na činjenicu da je lumen lijevo bronho mnogo manji i tvori fiziološko sužavanje na mjestu infleksije plućne arterije.

Nažalost, od bronchiectasis je vrlo rijetko moguće riješiti u potpunosti, ali uz pomoć pravilno odabranih tretmana može zaustaviti proces uništavanja bronhijalne zid.

Uzroci bolesti

Bronchiectasis može biti oba kongenitalna i stečena. Riječ je o prirođenim anomalijama, obično je povezana s prisutnošću genetskih i fizioloških poremećaja. Bronha često se promatra u djece oboljele od cistične fibroze i imuno deficijencije država, kao i niza drugih bolesti, uključujući i Young-ov sindrom, marfan, Kartagener.

Stjecanje kronične bronhiectasis često se razvija u pozadini bolesti respiratornog sustava, uključujući upalu pluća, tuberkulozu, kašalj. Čimbenici rizika uključuju alergijske bolesti. Patologija se može povezati s prisutnošću bronhijalnih tumora, što otežava prolazak zraka i sputuma. Na popis uzroka uključuju bolesti imunološkog sustava, uključujući AIDS.

Nije uvijek bronhiektaza povezana s patologijom samog respiratornog trakta. Proširenje bronhijalnog zida može biti posljedica progresivnog ulceroznog kolitisa, reumatoidnog artritisa, Crohnove bolesti, stafilokokne infekcije, bez obzira na lokaciju, bradavice na diafragmu. Čimbenici rizika uključuju loše navike (alkoholizam, pušenje, uporaba opojnih droga), trovanja opasnim toksičnim plinovima.

Vrlo je važno da liječnik utvrdi uzrok patoloških promjena u bronhiji, jer na mnogo načina ovisi o uspjehu terapije.

Glavni simptomi bronhiektaze

Bronchiectasis je patologija koja se postupno razvija. U početnom stadiju, neki karakteristični simptomi mogu biti potpuno odsutni. Pacijenti vrlo često pate od bolesti dišnog sustava, uključujući upalu pluća i pleuriju. Bronhitis s bronhiektaziom je također čest fenomen.

Pored toga, dolazi do povećanja proizvodnje sputuma, osobito u hladnom mokrim vremenima. Često je moguće zamijetiti teško disanje u udisanju i izdahivanju.

Kako bolest napreduje, bolesnici prijavili pojavu kašlja - napadi posebno su jaki u jutro i popraćena oslobađanjem velikih količina Muco-gnojni ispljuvak. Ispušci često imaju neugodan miris.

Promjene u bronhijalnim zidovima utječu na količinu kisika koje proizvodi tijelo. Hipoksija slijedi opće slabljenje - Pacijenti se žale na stalne slabosti, pospanost, vrtoglavica, česte. Koža kože blijeda, ponekad postaje plavkasto. Simptomi uključuju otežano disanje, te da u kasnijim fazama razvoja postaje stalna i osoba u pitanju ne samo za vrijeme fizičke aktivnosti, ali i na počinak.

Faze razvoja bolesti

Liječnici razlikuju tri faze razvoja bolesti:

• Prva faza bronhodilatacije popraćena je oštećenjem slojeva bronhijalne sluznice. Karakteristični simptomi su praktički odsutni, a tijek same bolesti smatra se benignim.
• U drugoj fazi razvoja, destruktivni proces utječe na cijelu debljinu bronhijalnih zidova. Pacijenti se žale na privatnu upalu pluća i povećanje dnevnog volumena sputuma.
• U trećoj fazi, patološki proces se promatra ne samo kod bronha - proteže se do susjednog plućnog tkiva. Pacijenti pate od kroničnih upala, žale se na obilnom ispuštanju sputuma. U ovoj fazi, hemoptysis se često promatra.

Klasifikacija bronhiektaze

Postoji nekoliko shema za klasificiranje ove patologije. Kao što je već spomenuto, bronhiektaza može biti kongenitalna ili stečena. Razorni proces ponekad pokriva samo mali dio bronha, ali može se proširiti i na druge dijelove dišnog trakta (u ovom slučaju govorimo o velikom bronhiektazi). Možda pojava nekoliko lezija u različitim dijelovima bronha.

Ovisno o stupnju manifestacije simptoma, izolirani su pluća, srednji i teški oblici patologije. Ovisno o patomorfologiji, bronhiektaza može biti hipertrofična ili atrofična.

Treba napomenuti da u nedostatku liječenja, bolest može dovesti do opasnih posljedica, uključujući plućni emfizem, opsežna krvarenja, sekundarna amiloidoza, respiratorni i zatajenje srca.

Bronhoektaza: instrumentalna i laboratorijska dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti je dug proces. Tijekom rutinskog fizičkog pregleda, liječnik može primijetiti neke promjene u pojavljivanju pacijenta - grudni koš nalikuje cijevu u obliku, promijenjene su falange prstiju (ako se radi o kasnijim fazama razvoja bolesti). U auskultativnom pregledu, stručnjak bilježi teško disanje i prisutnost mokrog zagušenja.

S obzirom na laboratorijsku dijagnozu, pacijentu se najprije dodjeljuje krvni test. Na pozadini bronhektaza primijetio povećanje sedimentacija eritrocita, povećanje broja bijelih krvnih stanica i anemija, koji je povezan s kisika izgladnjivanje tijela. U laboratoriju ispljuvak može se vidjeti da emisije imaju troslojnu strukturu.

Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, koriste se različite instrumentalne metode. Informativno je radiografija prsnog koša, koja omogućuje vidljivost područja fibroze, potvrdu prisutnosti cista i bronhijalnih ekstenzija, određivanje promjena u uzorku krvnih žila. Osim toga, obavlja se bronhoskopija (unutarnji pregled bronha s endoskopom), kao i računalna tomografija.

Liječnička terapija

Konzervativno liječenje u velikoj mjeri ovisi o stadiju bolesti. Tipično, bolesnici su propisane lijekove na tankom sluzi. Naširoko koriste imunomodulatori multivitaminske kompleksi. U prisutnosti bakterijske upale pluća i drugih bolesnih pacijenata zahtijeva korištenje antibiotika - najčešće korištenih makrolida ( „azitromicin”) i pneumotropic fluorokinolona ( „moksifloksacina” „Levofloksacina”).

Važan dio terapije je zbrinjavanje bronha jer se ne smije dopustiti stagnacija sputuma u plućima - pacijenti dobivaju periodične tretmane vibrirajuća masaža. Da bi se olakšalo raspodjelu sputuma, pomoći će i pravilno odabrani kompleks fizikalne terapije. Liječenje bronhiectaze nužno uključuje respiratornu gimnastiku. Kada je lumen dišnog trakta začepljen gnusnim masama, mikrodrainiranje se provodi upotrebom antibiotika i antiseptičkih sredstava. Ponekad se muholiti i proteolitički enzimi uvode u lumen bronha, koji razrjeđuju iskašljavanje i olakšavaju njegovo odstranjivanje.

Tako se tretira bronhijatrija. Liječnički komentari upućuju na to da je s pravilno provedenom terapijom moguće vratiti relativno normalni rad dišnog sustava.

Operativna intervencija i njezine značajke

Daleko od uvijek konzervativnih metoda liječenja pomaže se nositi se s takvom patologijom kao što je bronhiektazija. Ponekad je operacija neophodna. Ovisno o opsegu lezije, liječnik može preporučiti potpuno uklanjanje pluća ili djelomične resekcije zahvaćenih područja bronha.

Kirurško liječenje slične bolesti je prilično složeno, nakon čega pacijent treba dugu rehabilitaciju.

Dijeta za pacijente

Liječenje bronhiectaze nužno uključuje pravilnu prehranu. Dijeta treba sadržavati veliku količinu proteinske hrane, ali preporučuje se smanjenje količine masti na 90 g dnevno.

Izbornik bi trebao sadržavati više proizvoda bogatih vitaminima iz skupine B i A, kao i askorbinskom kiselinom. Pacijenti se savjetuje da jedu puno sirovih povrća i voća, piju svježi sokovi. Izbornik treba sadržavati jetru. Za piće koristite juhe pšeničnog mekinje i psa.

Preventivne mjere

Nažalost, ne postoje lijekovi koji mogu spriječiti razvoj bolesti. Ali moramo shvatiti da bronhiektazija - to je ozbiljna patologija, što je lakše spriječiti. Bolesnici s rizičnim skupinama preporučuje da se odrekne loše navike (kao što su pušenje), slijedite dijeta i ojačati imunološki sustav i da preventivno cijepljenje protiv virusnih infekcija, uključujući i hripavac, gripu, ospice, i drugi.

Pacijenti koji su već liječeni trebaju biti registrirani kod liječnika, pregledati tri puta godišnje i testirati. Osobe s postojećim bronhiektazija u remisiji treba periodično rebalans bronhija, fizioterapije postupke, profilaktička sanatorij za liječenje.