Sinapinska blokada: uzroci, liječenje i prevencija

Synoaurična ili sintaktička blokada se naziva nekom vrstom intrakardijalnog poremećaja provođenja. Ovo stanje karakterizira stopa usporavanja ili potpuno zaustavljanje srčanog pulsa atria iz sinusnog čvora. Istodobno, postoje prekidi ili blijeđenje srca,

Razlozi za zaustavljanje sinusnog čvora su mnogi. To zahtijeva cjeloviti srčani pregled, jer neuspjeh u ritmu ne javlja se bez ikakvog razloga. To je uzrok koji određuje daljnje liječenje i prognozu bolesti.

U nekim pacijentima, srce tijekom života djeluje u ritmu atrioventrikularnog spoja ili atrijskog ritma. Ovi izvori rezervi pružaju adekvatan rad srca. Ako se ne mogu nositi s tim, postoji samo jedan izlaz - implantacija srčanog stimulatora.

Opis bolesti

Sinoaurska blokada je stanje u kojem postoji slabost sinusnog čvora. Električni puls je blokiran između sinoatrijskog čvora i atrija. U ovom poremećaju promatra se privremeni asistolski atriji, kada ispadne jedan ili više ventrikularnih kompleksa.

Manifestacije sinusne blokade su rijetke, i ako se razvijaju, najčešće u muškoj polovici populacije (u 65% slučajeva). Bolest se definira u bilo kojoj dobi.

Što je blokada 1, 2, 3 stupnja i tipa? O ovom daljnjem.

Stupnjevi i vrste bolesti

Bolest se može klasificirati prema težini. To je prvi, drugi i treći stupanj:

• Prvi stupanj je teško odrediti elektrokardiogram. Postoji rjeđe pojava kardijalnih impulsa koji potpuno dopiru do atrija. Zastoj može biti naznačen prisutnošću bradikardije sinusa.

• No drugi stupanj već može odrediti EKG. Podijeljen je u dvije vrste. Sinoaurska blokada od 2 stupnja (1 tipa) - postupno blokiranje srca, iznenadne su epizode potpunog gubitka impulsa. CA blokada od 2 stupnja (2 vrste) - srčani impulsi ispadaju nepravilno, postoje epizodne i privremene potpune blokade postupka. Neki impulsi ne dolaze do klijetke i atrija. Na kardiogramu pojavljuju se razdoblja Samoilov-Venkerbach. To ukazuje na sinapatsku blokadu 2: 1 stupnja 2. Istječe se jedan srčani ciklus, a povećani R-R interval jednak je dvama glavnim intervalima. U nekim slučajevima blokiraju se svaki drugi impuls koji slijedi normalne kontrakcije. To može značiti alorhythmia.
• U trećem stupnju (potpune) sinusne blokade na EKG-u, slika je sljedeća - blokirani su svi impulsi iz sinusnog čvora. To često dovodi do asistole i smrti. Vozač je atrioventrikularni čvor koji provodi atrijske i ventrikularne sustave.

Koji je uzrok blokade?

Kinopijska blokada nastaje kada:

• organska oštećenja miokarda;
• povećani ton živčanog lutanja;
• oštećenja sinusnog čvora.

Bolest se najvjerojatnije javlja kod osobe koja pati od sljedećih patologija:

• srčana bolest;
• IHD (očitovan infarktom, aterosklerozom);
• miokarditis.

Također ćemo spomenuti neke moguće razloge za razvoj blokade:

• Adrenoblok, srčani glikozidi, lijekovi K, kvinidin, koji su prouzročili opijanje tijela.
• Defibrilacija.
• Refleksno povećani ton živčanog lutanja.

Stoga, različiti čimbenici mogu dovesti do blokade impulsa u sinusnom čvoru, koji su često povezani s činjenicom da je srčana aktivnost oštećena. Dakle, razvoj ove bolesti javlja se kada:

• upalni procesi u desnom atriju;
• metabolički-distrofični poremećaji prisutni u atriji;
• infarkt miokarda;
• kirurške intervencije na srcu.

simptomatologija

Sinoaurska blokada prvog stupnja je vrlo teško identificirati, jer se ne manifestira na bilo koji način. Određuje se samo ako nema naknadne srčane kontrakcije nakon 2-3 normalna ciklusa.

Učestalost prolapsa sinusnog pulsa utječe na kliničke znakove blokade drugog stupnja. Ako nema rijetkih napuštanja srca, pacijent će patiti:

• vrtoglavica;
• nelagoda u prsima;
• opća slabost;
• kratkoća daha.

Simptomatologija blokade, koju karakterizira određeni nedostatak ciklusa otkucaja srca, bit će kako slijedi:

• blijeđenje srca;
• buka u ušima;
• bradikardija.

Kada je bolest popraćena organskom lezijom miokarda, nastaje zatajenje srca.

Asystole dovodi do razvoja Morgagni-Adams-Stokes sindroma kod bolesnika. Istodobno je bljedilo kože, neočekivana vrtoglavica, treperenje točaka pred očima, konvulzije, gubitak svijesti, zvonjenja u ušima.

Dakle, možemo zaključiti da se očituju druga i treća faza:

• nelagoda iza strijca;
• napadi vrtoglavice;
• kratkoća daha;
• opća slabost;
• abauzija srčanih kontrakcija;
• potonuće srce;
• bljedilo kože;
• buka u ušima;
• konvulzije.

Dijagnostičke metode

Kako možete identificirati ovu bolest? Poznato je da se sinapatska blokada na EKG-u očituje. Je li to tako?

Glavne metode ispitivanja uključuju:

• elektrokardiografija (EKG), jer je sinapatska blokada dobro vidljiva na njoj;
• ultrazvučni pregled srca (ultrazvuk).

Prisutnost i ozbiljnost SA određena su rezultatima EKG-a. S 1 manifestacije gotovo nijedna - napominje samo sinus bradikardiju, koju mnogi ljudi imaju i smatra se inačicom norme.

Prvi tip blokade od 2 stupnja na EKG je izražena kao - periodičkog ritmičke srčane gubitak ciklusa (gubitak P-P-val ili cijeli PQRST kompleks). U drugom tipu - neredovitom i višestrukom gubitku P-P vala, PQRST kompleksi, kada nestane 2 ili više kardijalnih ciklusa, formira se patološka cirkulacija.

Dakle, elektrokardiografija izvodi, ali važno je razlikovati vrste blokada sinuauricular i sinusne bradikardije i aritmiju i atrijske aritmije, AV blokade drugog stupnja.

Ako se potvrdi sinusna bradikardija, propisuju se uzorci s atropinom. Nakon toga, u bolesnika brzina otkucaja srca povećava se dvostruko, a onda i dvaput naglo pada. To izaziva blokadu. A u slučaju normalnog rada sinusnog čvora, ritam će se postupno povećavati. Kakav je tretman za dijagnozu sinusne blokade?

Koja je terapija?

Ako se utvrdi da osoba ima sinusurnu blokadu prvog stupnja, tada nije potrebna nikakva terapija. Da biste vratili normalno srčano provođenje, potrebno je izliječiti temeljnu bolest ili odbiti uzimati lijekove koji dovode do poremećaja.

Ako je sinus blok 2 stupnja 2 rezultiralo tip vagotoniji, zatim aplikacija će učinkovito atropin supkutano ili intravenski:

• Kako bi stimulirala automatizaciju sinusnog čvora koristite lijekove-simpatomimetike, kao što su "Ephedrine", "Aluptena", "Isadrin".
• Za poboljšanje metabolizma srčanog mišića, propisana su karboksilaza, ribaksin i ATP. U slučaju predoziranja ovih sredstava, glavobolja, povraćanje, nesanica, trzanje udova, povraćanje može biti bolno.

Prijem je kontraindicirana u bolesnika s srčani glikozidi, kao i za liječenje beta-blokatora, antiaritmijskim lijekovima kinidin serija K soli kordaronom znači Rauwolfia.

Uz značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta s sinusna bloka, ako su često uzrokovane Asistolija epizoda, liječnici obaviti privremeni ili stalni atrijske stimulacije elektrostimulatora srca.

Hitna pomoć s blokadom

Liječenje je kako bi se uklonili razloge koji su potaknuli sinoauricular blok (kao što je srčani glikozid opijenosti, reumatizma, koronarna bolest srca, i tako dalje. D.). Ponekad se kondukcija može vratiti tek nakon liječenja temeljne bolesti ili povlačenja lijekova koji su prouzročili njezino kršenje.

Uz česte vrtoglavice i značajno smanjenje srčanog ritma, otopina atropin sulfata se daje supkutano, intravenski ili kapljicama. Ponekad propisani adrenomimetici - "efedrin" i pripravci izopreniladrenalina.

Efedrin se konzumira oralno dvaput dnevno ili subkutano u obliku otopine.

"Orciprenalin" ("Alupent") polagano se ubrizgava intravenozno, subkutano ili intramuskularno ili usta u tabletama dva puta dnevno.

"Isadrin" ("Novodrin") - ovo je pilula. Dodijeliti da se pod jezikom (do potpunog otapanja) pola tablete tri puta dnevno ili više.

Predoziranje ovih lijekova dovodi do glavobolje, palpitacije, drhtanja udova, znojenja, nesanice, mučnine, povraćanja.

Preventivne mjere

Sve bolesti srca treba pravovremeno otkriti. Takva bolest, kao sinoaurinska blokada, još uvijek je slabo poznata, stoga nema preventivnih mjera kao takvih. U osnovi, ono što treba učiniti je da se pridržava uklanjanja uzroka promjena u procesu srčane provođenja. Kardiolog (ili aritmolog) redovito treba provjeravati. Također, povećani rizik srca je hipertenzija, pretilost, malnutricija, loše navike, koje uključuju pušenje i pijenje.

Koje komplikacije može rezultirati?

Prisutnost negativnih posljedica sinusne blokade objašnjava se sporim ritmom zbog organskih oštećenja srca. Obično patologija koju smo opisali dovodi do kroničnog zatajenja srca ili ga otežava, ako već postoji, potiče stvaranje ventrikularne i ektopične aritmije.

Koja je prognoza?

Daljnje manifestacije sinusne blokade u potpunosti ovise o uzroku, tj. O temeljnoj bolesti. Stupanj provođenja i prisutnost drugih poremećaja srčanog ritma također igraju važnu ulogu.

Neki poremećaji u hemodinamici uglavnom su uzrokovani bolest koja se ne manifestira na bilo koji način.

Kada se pojavi Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, izgledi su nepovoljni.