Aterosklerotična kardioskleroza: komplikacije. Kardioloskleroza: liječenje, simptomi, uzroci

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Što je IHD?

Koronarne bolesti srca je stanje koje se razvija kao posljedica smanjenog protoka krvi u glavnom sustavu žila srca - koronarna arterija. Kao rezultat toga, miokard srca gubi kisik i doživljava gladovanje gladovanja. Iz tog razloga, srce ne može ispravno obavljati svoju funkciju, jer djeluje na granici svojih mogućnosti. Zbog toga dolazi do zadebljanja zidova srca i povećanja veličine. U nekom trenutku, u nedostatku krvi i kisika, postoji prekomjerna napetost mišića, a kao rezultat toga razvio prsnuće miokarda ili oštećenje broda s razvojem krvarenja (infarkt miokarda). Najčešće, ovo stanje je fiksiran na pozadini aterosklerotskih lezija koronarne žile, ali razlozi za njegov izgled može biti mnogo. Vrijedno je razumjeti zašto se najvažnije i najčešće stanje razvija u IHD je aterosklerotična kardioskleroza.

Što je ova bolest - kardioskleroza?

Obično, kardioskleroza se shvaća kao nepovratni proces koji se odvija u debljini srčanog mišića. Uz to, postoji zamjena normalnih kardiomiokita s vezivnim tkivom, što značajno pogoršava rad srca.

Postoje dva glavna oblika u kojima je podijeljena kardioskleroza - aterosklerotična i postinfarktna.

Kao što naziv implicira, postinfarktna kardioskleroza se razvija na mjestu bivše nekroze kardiomiokita - srčani udar. Uz to, zamjena oštećenih tkiva je fiziološki proces, pokušaj tijela da obnovi pogođeni organ. U njegovoj aktivaciji nalaze se složeni mehanizmi interakcije između stanica miokarda, vezivnog tkiva i stanica imunološkog sustava.

Uz aterosklerotičnu kardiosklerozu, proces je obično patološki i nastavlja nešto drugačiji od post-MF skleroze. U srcu su složene reakcije akumulacije i potrošnje masnih molekula.

Ova bolest se također spominje u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Ako postoji aterosklerotična kardioskleroza - ICD kod, koji je izložen dijagnozi - I24. Usput. Ova dijagnoza se izdaje svim pacijentima bez iznimke, starija od 55 godina. Što je za njega osobito?

Ateroskleroza kao temelj bolesti srca

Kako se razvija aterosklerotična kardioskleroza? Uzroci pojave ove patologije - metabolički poremećaji, prvenstveno povezani s metabolizmom masti.

Sve počinje kršenjem ravnoteže lipoproteina u tijelu. Važnu ulogu igraju lipoproteini male gustoće (priznati su kao aterogenični - sposobni za formiranje ateroskleroznih plakova). Drugi, ne manje važan čimbenik, je lokalna lezija vaskularnog endotela. Normalno, endotel je prekriven posebnim supstancama koje sprečavaju taloženje lipoproteina i krvnih ugrušaka na njih. Budući da je pogođen, stvoreni su uvjeti za nakupljanje lipoproteina na mjestu poremećaja. Kao rezultat toga, aterosklerotična plak se razvija na mjestu vaskularnog defekta. Kako raste, koronarna posuda postupno se smanjuje, što stvara uvjete za gladovanje kisikom. Kao rezultat gotovo potpunog smanjenja lumena krvne žile, krv prestaje proći u miokardu i razvija se njegov infarkt.

Aterosklerotične promjene u zidovima srca

Ovaj oblik ishemijske bolesti srca - aterosklerotična kardioskleroza - glavni je uzrok zatajenja srca. Kao rezultat poremećaja u opskrbi kisikom do miokarda i razvoja skleroze koronarnih žila, proces prelazi u mišiće srca. Zbog toga postaje sveukupna i obuhvaća cijelu debljinu tijela. Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze je kvalificirana u formulaciji svih osoba starijih od 55 do 60 godina. Potrebno je imati povećani broj lipoproteina. Izuzetno mali postotak ljudi može izbjeći razvoj ove bolesti, zbog onoga što bi trebalo biti svjesno osobitosti ove patologije.

Razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kršenja rastu postupno, zbog čega je nemoguće utvrditi dijagnozu aterosklerotske lezije bez provođenja odgovarajućih studija. Koje su manifestacije ove bolesti i kako se oni manifestiraju u različitim ljudima?

Klinika bolesti

Bilo koji klinički znak ne manifestira se sve dok se cijeli miokard ne uključi u proces, kao i ostale ljuska srca. Posebno je važno sužavanje lumena koronarnih žila. Poliklinika se ne pojavljuje sve dok se promjer srčanih arterija ne smanji za najmanje 70 posto, a aterosklerotična srčana iska- reroza srca se ne razvija.

Početne manifestacije bolesti su kratkoća daha, bol u srcu, povremeno povećanje krvnog tlaka.

Dyspnoja se postupno manifestira. U početku, njegov razvoj je tipičan za prekomjerno fizičko naprezanje, ali tijekom vremena, njegov izgled može biti u mirovanju.

Što se tiče bolova u srcu, oni su bučni i obično se pojavljuju kada je srce preopterećeno. Ne može se reći da oni imaju stenokardni karakter (tlačna bol, davanje u rukama ili leđima). S progresijom boli postanu trajni i loše reagiraju na uporabu vazodilatora.

Ako takav pacijent dolazi k vama, a promatrana je gore opisana klinika i povijest bolesti, aterosklerotična kardioskleroza je ono što bi trebao misliti nadležni stručnjak

Dijagnoza bolesti

Da bi se donijela presuda i odgovorila na pitanje što se dogodilo s osobom i zašto on čini takve pritužbe, nužno je provesti praćenje pacijenta. Dijagnoza "aterosklerotične kardioskleroze" može se identificirati ako su svi ti simptomi i čimbenici rizika prisutni. Dodatne komponente potonje, koje utječu na razvoj procesa, dobi su starijih od 55 godina, muškog spola, sjedećeg stila života, iracionalne prehrane.

Da bi razjasnili dijagnozu, trebalo bi napraviti još više istraživanja. Među njima, prvi biokemijski krvni test za kolesterol, elektrokardiogram i koronarografiju.

Promjene u kardiogramu, karakteristične za aterosklerozu srca, su smanjenje napona zuba (smanjenje njihove normalne veličine) sa zubima sasvim normalnim u širini i karakteru.

Koronarografija može otkriti sužavanje lumena koronarnih žila i sugerira manjak kisika u miokardu.

liječenje

S obzirom na složenost patogeneze bolesti, treba shvatiti da terapija također mora biti sveobuhvatna. Ravnoteža nefarmakoloških mjera, kao i medicinskih i kirurških intervencija, omogućuju postizanje značajnog uspjeha u liječenju koronarnih bolesti srca.

Prije svega treba unaprijediti zdrav stil života. Kao što je poznato, kršenje pravilne prehrane glavni je uzrok oštećenja srčanih i krvnih žila. Osim toga, kompetentna tjelesna aktivnost omogućuje vam pravilno pripremiti srce za daljnje prekomjerno vježbanje u radu.

Poštivanje ovih jednostavnih pravila (racionalna prehrana i tjelesna edukacija) omogućava odgađanje razvoja koronarne bolesti neko vrijeme. Korištenje lijekova eliminirat će uzrok bolesti i vratiti normalni metabolizam.

Glavna stvar koju biste trebali obratiti pozornost je ako trebate izliječiti aterosklerotsku kardiosklerozu patogeneza bolesti. Utjecanjem na njegove glavne veze, moguće je postići značajan uspjeh u liječenju bolesti.

Liječnička terapija

Liječenje aterosklerotske kardioskleroze s lijekovima treba započeti samo u slučaju pouzdanog i potvrđene prisutnosti zatajenja srca i vaskularnih lezija. U tu svrhu koriste se skupine sredstava, poput antihipertenzivnih lijekova, sredstava za suzbijanje zatajenja srca, statina, fibrata i metabolita.

Hipotenzivna terapija uključuje upotrebu inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ("Enalapril", "Kaptopril"), diuretika ("Indap", "Furosemid"). Diuretici se također koriste u prisutnosti zatajenja srca i jedan su od onih lijekova koji su propisani na prvom mjestu.

Da biste poboljšali srce, preporučljivo je koristiti metaboličke lijekove ("Mildronate", "Cardiomagnolo"). Omogućuju poboljšanje opskrbe krvlju srčanom mišiću, a također potiču početak regenerativnih procesa.

Pored toga, s povećanim otkucajima srca i kršenjima njegovog rada najbolje je koristiti srčane glikozide ("Digoxin", "Strofantin").

Korištenje statina i fibrata

Statini su glavni lijekovi u liječenju ateroskleroze. Bit njihova djelovanja je smanjiti razinu aterogenih lipoproteina u krvnoj plazmi, njihovom cijepanju i izlučivanju, kao i zasićenosti krvi s antiaterogenim lipoproteinima (HDL - proteini visoke gustoće). Povećanjem njihove koncentracije, poboljšavajući zaštitna svojstva vaskularnog endotela, jača, što sprečava razvoj novih plakova.

Fibrati imaju sličan učinak, ali njihovo korištenje s statinima strogo je zabranjeno zbog razvoja nuspojava.

Za liječenje koriste se takvi lijekovi kao što su "Lovastatin", "Simvastatin", "Rosuvastatin". Od fibrata, raširena upotreba "Clofibrate", "Bezafibrate", "Gemfibrozil".

Ti lijekovi trebaju se koristiti samo za liječnički recept i obvezno praćenje zdravstvenog statusa, budući da nisu svi pacijenti dobro podnose te lijekove.

Kirurško liječenje

Kada se neučinkovitost nefarmakoloških metoda i propisana terapija lijekovima primjenjuju kirurške intervencije. Spektar operacija izvedenih s ovom patologijom je mali, a svi oni su usmjereni prvenstveno na širenje suženih koronarnih žila i vraćanje protoka krvi. Najčešći su preusmjeravanje, stentiranje i balonska angioplastika.

Manevriranje se obično izvodi na otvorenom srcu i predstavlja prilično složenu i opasnu operaciju.

Stentiranje se sastoji u uvođenju u šupljinu posude metalne konstrukcije čija je svrha mehaničko širenje suženih posuda.

Angioplastika balona formalno je početna faza stentinga, no ponekad se može koristiti samostalno. Provodi se pod kontrolom X-zraka. U posudu se nalazi kateter s balonom. Kada se postigne mjesto suženja, balon nabubri, tako da izravnava pločicu i proširuje posudu.

fizioterapija

U liječenju kardiovaskularnih bolesti fizioterapije metode nisu pronašli određenu primjenu, ali za jednostavnost pacijenata, a neki patološki proces suspenzije, mogu se koristiti.

Obično se lokalna elektroforeza primjenjuje na područje srca pomoću lijekova. Najčešće, uz pomoć struje, statini se isporučuju izravno u srce. Istodobno, moguće je stvoriti lokalnu koncentraciju tvari, koja će djelovati izravno na srce i nositi s protokom krvi u svim plovilima.

Nemojte se miješati s pacijentima i spa tretmanom u planinama. Tu je značajno poboljšana funkcija transporta krvi, zasićenost miokarda i drugih organa krvi obogaćene kisikom.

Terapeutska tjelovježba pomaže normalizaciji krvnog tlaka, djelomično smanjuje, zbog tjelesnih vježbi, razine kolesterola i ugljikohidrata i dovesti sebe i vaše tijelo u ton.

Aterosklerotična kardioskleroza - komplikacije

Poput svih bolesti, ishemijska bolest srca ima svoje negativne posljedice ili komplikacije.

Prije svega, kršenje srca kao posljedica poraza ateroskleroze utječe na način života pacijenta. Može se razviti teška kratkoća daha kada radiš bilo kakav posao.

Često, ako se razvije aterosklerotska kardioskleroza, komplikacije mogu manifestirati u obliku srčanih aritmija i pojave kvarova ritma. Obično se dogodi fibrilacija ventrikula i atriju, razvoj blokada, sindrom slabosti sinusnog čvora. U rijetkim slučajevima postoji asistola i iznenadna srčana smrt.

Ako osoba ima aterosklerotsku kardiosklerozu, komplikacije često nastaju izvan srca. Možda kršenje osjetljivosti na udovima, osobito na rukama i nogama, hlađenje ovih dijelova tijela, razvoj atrofije. Možda također pate žile mozga, oči i drugi sustavi organa.

Tijekom vremena, vaskularne lezije proširile su se cijelim tijelom. U tom slučaju, liječenje nije osobito djelotvorno i djeluje samo simptomatski. S procesom koji se izvodi, jedini ishod koji osoba koja može imati aterosklerotsku kardiosklerozu je smrt.

Prevencija ateroskleroze

Kao što znate, bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Bolest srca također odgovara ovoj formulaciji. Zato biste trebali znati o glavnim mjerama i metodama koje mogu spriječiti aterosklerotsku kardiosklerozu. Komplikacije u ovom slučaju, ako se izvrše ispravno, nikada se ne mogu manifestirati.

Prije svega, treba obratiti pažnju na režim dana i hranjivih sastojaka. Ne biste trebali jesti nakon šest uvečer, a ako je već nepodnošljiva, bolje je popiti čašu mlijeka s niskim udjelom masti ili kefir.

Potrebno je dati vrijeme i tjelesno obrazovanje. Trening srca nikada neće biti suvišno. Za to, brzo hodanje, plivanje je savršeno.

Nemojte zanemarivati ​​i preventivne preglede. Obično tijekom njih, i taj ili taj problem se otkriva i stoga je bolje da proučite svoje zdravlje nekoliko dana, nego da se tretiraju za ostatak svog života.

U nazočnosti prvih simptoma bolesti, najbolje je zatražiti liječnički savjet odmah kako bi se utvrdio daljnji plan djelovanja.