Nebivolol: analozi, upute za uporabu, recenzije. Nebivolol Sandoz

Lijekovi iz skupine adrenoblokova postali su široko rasprostranjeni u liječenju mnogih kardioloških bolesti. Među lijekovima u ovoj skupini ističe se "Nebivolol". Analogu ovog lijeka također je stekao veliku popularnost zbog njihove učinkovitosti. Kakav je ovaj lijek, kako djeluje i u kojim slučajevima se može koristiti?

Što je to lijek?

"Nebivolol" se odnosi na skupinu beta-blokatora. Glavni učinak ovog lijeka je antihipertenziv (lijek smanjuje krvni tlak). Učinak je opažen zbog selektivnog blokiranja beta receptora koji se nalaze u plućima (utječe na beta-1-adrenergičke receptore).

Trenutno se koristi "Nebivolol Sandoz".

Ovaj lijek je kombinacija nekoliko izomera (D- i L-rotatable). Takva kombinacija tvari povoljno utječe na razvoj kliničkog učinka. Jedan od izomera je odgovoran za razvoj antihipertenzivnog djelovanja, dok drugi ima veći utjecaj na srčani ritam.

Lijek se pojavio relativno nedavno sredinom prošlog stoljeća. Od tada je postao široko rasprostranjen u srčanim uvjetima. "Nebivolol Sandoz" je lijek izbora u liječenju hipertenzije, kao i određenih poremećaja srčanog ritma.

Kako djeluje droga i koji su organi odgovorni za njezinu probavljivost?

farmakokinetika

Najbolje je "Nebivolol Sandoz". Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Može se uzimati zajedno s hranom (usisavanje se ne pogoršava). Bioraspoloživost je relativno niska - oko 12 posto. Ako je moguće, zajednički lijek s alkoholom treba izbjegavati, jer se mogu pojaviti nuspojave.

Ulazak u krvnu plazmu, lijek se veže na albumine i tvori netopive komplekse. U takvom srodnom obliku, dostupnost lijeka je oko 98 posto, tj. Gotovo se sva Nebivolol Sandoz apsorbira. Analoge toga idu na isti način prije nego što uđu u krvnu plazmu i ne dodiruju proteina.

Ne-probavljeni lijek izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt i bubrege. Obrađuje se u jetri, gdje se veže na glukuronsku kiselinu.

Poluživot lijeka kod osoba s ubrzanim metabolitom je oko jednog dana. U slučaju odgođenog metabolizma, Nebivolol se može akumulirati i ostati u plazmi oko 48 sati.

U tkivima pripravak se ne nakuplja, što omogućuje da se izbjegne predoziranje (moguće je samo ako se koristi u bolesnika s patologijom bubrega ili jetre).

Upozorenja za uporabu

U kojim je slučajevima Nebivolol, analozi ovog lijeka ili pripravaka s sličnim farmakološkim učinkom?

Prvi znak za primjenu lijeka je arterijska hipertenzija. Korištenje beta-blokatora koristi se neučinkovita upotreba ACE inhibitora (Enalapril, Captopril). Osim toga, Nebivolol se koristi za endokrinsku hipertenziju.

Druga, ne manje važna naznaka za upotrebu Nebivolola, je ishemična srčana bolest. Uz česte pogoršanje angine pektoris, kao i za sprečavanje takvih napada, prikazan je Nebivolol. Analogi u ovom slučaju mogu biti još učinkovitiji od same čiste pripreme.

"Nebivolol" je uključen u kombiniranu terapiju u liječenju kroničnog zatajenja srca. U tom slučaju, lijek doprinosi poboljšanju funkcije srca, smanjujući pred-i post-učitavanje na tjelesne komore, kao i smanjenje tlaka.

Koristite ovaj lijek kako biste spriječili razvoj hipertenzivnih kriza, kao i ljudi skloni aterosklerotskim lezijama plućnih žila.

kontraindikacije

Kada ne vrijedi Nebivolol? Upute za uporabu obično uključuju sve one slučajeve koji su klinički identificirani, kada je uporaba lijeka promatrala razvoj nekih komplikacija. Zbog jakog antihipertenzivnog učinka, nije moguće propisati lijek s izraženim arterijska hipotenzija.

Prije svega, zabranjeno je koristiti lijek za akutno zatajenje srca. To je zbog činjenice da ima inotropni učinak, koji može nepovoljno utjecati na tijelo zbog nedostatka funkcije srca.

Kod razvoja feokromocitoma, također je zabranjeno korištenje Nebivolola. Upute za uporabu upućuju na to da s ovim endokrinim tumorom lijek se može koristiti samo u kombinaciji s blokatori alfa receptora.

Ne prepisujte lijek djeci, kao ni osobama s postojećim poremećajima mentalnog zdravlja.

"Nebivolol" je kontraindiciran kod osoba s netolerancijom na lijek. Kada prvi znakovi (lahrymation, teško disanje), trebali biste odmah odustati od daljnjeg korištenja droga i prijeći na sigurniju opciju.

Nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, Nebivolol ima nuspojave. Glavni među njima su:

Iz živčanog sustava - glavobolja, depresija, pospanost, nesanica, halucinacije, nesvjestica, vrtoglavica.

Nuspojava probavnog sustava je mučnina, konstipacija, suha usta, povraćanje. Možda pojava dispeptičkih poremećaja, te u kombinaciji s antibioticima - disbiosom.

Kardiovaskularni sustav reagira na uvođenje „nebivolol” bradikardija, dispneja, edem, razvoj akutnog zatajenja srca, atrioventrikularni blok, Raynaudov sindrom. Predoziranje može dovesti do nekontrolirane arterijske hipotenzije, što može biti komplicirano kolapsom i nesvjesticom. U teškim slučajevima razvija se šok.

Nuspojava "Nebivolol" se može manifestirati u obliku eritematoznog osipa, psorijaze.

U teškim slučajevima razvije angioedem edem (angioedem). U blagim slučajevima razvija se neprobavljiva kihanja ili kašlja.

Značajke uporabe droga

Lijek se koristi s oprezom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, šećernom bolešću ili hiperprodukcijom hormona štitnjače. Lijek se povlači postupno, u roku od 10-14 dana. Na početku tijeka liječenja valja svakako pratiti oglas i brzinu otkucaja srca. Ako je moguće, prestanite pušiti dok koristite lijek. Prije predstojeće operacije anesteziolog mora biti upozoren da pacijent koristi beta-blokatore.

Tijekom cijelog razdoblja uporabe droga potrebno je pratiti razinu šećera u krvi, naročito kod dijabetičara. Osim toga, kapacitet filtriranja bubrega (naročito razina kreatinina i ureje) treba procijeniti ako je Nebivolol propisano dugo. Upute za uporabu (analozi imaju sličan učinak) upozorava da je moguće razvijati zatajenje bubrega iracionalnom primjenom ovog lijeka.

Zabranjeno je koristiti lijek za djecu mlađu od 18 godina, kao i za starije bolesnike s dekompenziranim zatajivanjem srca. Ova zabrana prvenstveno je posljedica mogućnosti razvoja metaboličkih poremećaja i pojave problema s tlakom.

Budući da se upotreba lijeka može razviti vrtoglavicu, ne smije se propisati vozačima i liječnicima.

Upotreba lijeka u trudnoći

Liječenje trudnice moguće je samo nakon savjetovanja s ginekologom i terapeutom. Lijek se prilično rijetko koristi zbog negativnog utjecaja na tijelo majke i djeteta.

Lijek se daje samo u slučaju krajnje nužde, budući da je moguće razvijanje bradikardija, hipotenzija, hipoglikemija, respiratorna paraliza, napadaji.

Tri dana prije planirane isporuke morate prestati koristiti ovaj lijek. Ako to nije moguće, u ranoj postpartum periodu potrebno je pažljivo praćenje zdravlja majke i djeteta. Obavezno je kada koristite spinalnu anesteziju, kako bi anesteziolog upozorio na liječenje adrenoblokovima.

Treba imati na umu da je protiv pozadine korištenja lijeka moguć razvoj hipoksije fetusa. Teratogeni učinak lijeka nije dokazan, ali postoje slučajevi takvih učinaka na fetus.

Ako još uvijek trudna dodjeljuje „nebivolol” instrukciju o primjeni upozorava da je moguće narušavanje terapijskog djelovanja lijeka u njegovo imenovanje intravenskim magnezija.

Interakcija s pripravcima drugih ljekovitih skupina

Zajedničko korištenje Nebivolola i antiaritmika klase 1 može dovesti do povećanja negativnog inotropnog učinka. Mogući razvoj AV blokade. Sličan učinak je opažen ako se istovremeno koriste blokatori kalcijskih kanala i Nebivolol Sandoz.

Upute za propisivanje lijeka upozoravaju da je prilikom intravenski primjene srčani zastoj moguć (uz uvjet da se lijek primjenjuje s Verapamilom). U ovom slučaju je potrebna hitna kardioversija pomoću elektropulitske terapije.

Postoji značajan rizik razvoja teške arterijske hipotenzije s imenovanjem lijeka s "nitroglicerinom".

Simultano imenovanje simpatomimetika i Nebivolol promiče ugnjetavanje potonjeg.

Kombinirana uporaba lijekova za anesteziju može dovesti do naglog pada krvnog tlaka, koji će služiti kao pokazatelj za mehaničku ventilaciju i korištenje hipertenzivnih lijekova.

Pri propisivanju lijeka s inzulinom moguće je razviti predoziranje hormona i prikriti kliničke znakove hipoglikemije.

Doziranje lijeka

Dakle, u kojim dozama morate koristiti lijek za razvoj potrebnog kliničkog učinka? Ako se Nebivolol Sandoz koristi, upute za uporabu upućuju na sljedeće vrste doziranja.

Najoptimalnija doza za odraslu osobu je 20 miligrama dnevno. Lijek se daje oralno ujutro na prazan želudac. Maksimalni učinak korištene doze razvija se jedan do dva tjedna nakon početka liječenja. Ako je potrebno, dnevna količina lijeka može se povećati na 10 miligrama. Za starije bolesnike, maksimalna dnevna doza iznosi 5 miligrama, a optimalna doza za liječenje iznosi 2,5 miligrama dnevno. Za trudnice, količina lijeka odabrana je prema kliničkim znakovima i tjelesnoj težini. Najbolje je koristiti Nebivolol Sandoz (5 mg) u tabletama.

Kršeći se funkcija jetre ili bubrega, bolje je prestati uzimati Nebivolol ili ga propisati u minimalnim dozama.

Istodobno imenovanje simpatomimetika i nebivolola moguće je potenciranje učinka tako da se propisana doza lijeka može donekle smanjiti.

Primjena lijeka u manjim dozama nema utjecaja na tijelo. Moguće je razviti toleranciju receptora na lijek s dugotrajnom primjenom malih doza lijeka.

Analozi lijekova

U ljekarnama nije uvijek moguće pronaći potrebni lijek, stoga se morate pridržavati upotrebe analoga. Zbog širenja tržišta lijekova, nije teško pronaći slične proizvode. Koji lijekovi mogu zamijeniti Nebivolol?

Analogi (sinonimi) ovog lijeka su kako slijedi:

• "Binelol";
• "Nebivator";
• Nebivolol kanon;
• "Nebivolol stada";
• "Nebivolol teva;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "Hod nepce."

Svaki od ovih lijekova ima svoje pozitivne i negativne osobine. Neki od njih su jači od klasičnog "Nebivolola". Upute o korištenju svake od njih upozoravaju i na više negativnih učinaka. Stoga, da bi se utvrdilo koje je droge bolje, samo kvalificirani i nadležni liječnik može pomoći.

Nije potrebno da se ta sredstva koristiti na vlastitu, bez savjetovanja s liječnikom, jer samo na taj način može značajno pogoršati njihovo stanje i naškoditi kako svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji i prijatelja.

Mnogi pacijenti aktivno pohvaljuju na forumima takav lijek kao "Nebivolol Sandoz". Pregledi o tome uglavnom su pozitivni, jer je ovaj lijek pomogao u liječenju ili liječenju simptoma bolesti za većinu pacijenata.

Unatoč brojnim nuspojavama koje lijek posjeduje, smatra se jednim od najvažnijih u liječenju hipertenzije i zatajenja srca.

Nebivolol ima puno pozitivnih povratnih informacija. Analogije nekog lijeka s nekim se približavaju ili odgovaraju više, nekome - to je manje, zbog mišljenja različitih pacijenata. Potrebno je uzeti u obzir i popratnu patologiju koja može znatno pogoršati učinak lijeka.

Potrebno je uzeti u obzir dob za pacijente koji su koristili ovaj lijek.

Od svih beta-adrenoblokova koji se koriste u srčanih bolesnika, "Nebivolol" (analozi) je na prvom mjestu. Recenzije o ovom lijeku mogu se nazvati svojim najučinkovitijim lijekom ove skupine lijekova.