Beta-blokatori: popis lijekova, indikacije za uporabu

Lijekovi s važnim terapeutskim učincima naširoko koriste stručnjaci. Koriste se za liječenje srčanih bolesti, koje su najčešće među ostalim patologijama. Ove bolesti najčešće dovode do smrti pacijenata. Lijekovi koji su potrebni za liječenje tih bolesti su beta-blokatori. Popis droga klase, koji se sastoji od 4 odjeljka, i njihova klasifikacija, prikazani su u nastavku.

Klasifikacija beta-blokera

Kemijska struktura pripravaka klase nije homogena i klinički učinci ne ovise o tome. Mnogo je važnije istaknuti specifičnost za određene receptore i afinitet za njih. Što je veća specifičnost za beta-1 receptore, manje nuspojave lijekova. S tim u vezi, potpuni popis pripravaka beta-blokera racionalno je prikazan kako slijedi.

Prva generacija lijekova:

• neselektivni beta-receptora 1 i tipa 2, "propranolol" i "sotalol", "timolol" i "oksprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

Druga generacija:

• Vrsta selektivni beta-receptora 1 "bisoprolol" i "Metoprolol", "acebutolol" i "Atenolol", "esmolol."

Treća generacija:

• Selektivni beta-1-blokatori s dodatnim farmakološkim svojstvima: Nebivolol i Betaksolol, Talinolol i Celiprolol.
• Nelektivnye beta-1 i beta-2-blokatori dodatnim farmakološkim svojstvima: "karvedilola" i "carteolol, labetalol", "" i "bucindolol".

  

Ovi beta-blokatori (popis preparata vidi gore) u različito vrijeme bili su glavna skupina lijekova koji su korišteni i sada se koriste za bolesti krvnih žila i srca. Mnogi od njih, uglavnom predstavnici druge i treće generacije, i danas se koriste. Zbog svojih farmakoloških učinaka uspijevaju kontrolirati otkucaje srca i drži ectopic ritam klijetki, kako bi se smanjila učestalost napada angine kod angine.

Objašnjenje klasifikacije

Najraniji lijekovi su predstavnici prve generacije, dakle neselektivni beta-blokatori. Popis lijekova i pripravaka prikazan je gore. Ovi lijekovi mogu blokirati receptore 1. i 2. vrste, pružajući terapijski učinak i strani, koji se izražava bronhospazam. Stoga su kontraindicirane u KOPB, bronhijalnoj astmi. Najvažniji pripravci prve generacije su: Propranolol, Sotalol, Timolol.

Među predstavnicima druge generacije popis lijekova beta-blokatora, mehanizam djelovanja za koji je povezan s primarnim blokiranje prve vrste receptora. Karakterizira ih slab afinitet za receptore tipa 2, jer rijetko uzrokuju bronhospazam u bolesnika s astmom i KOPB. Najvažniji lijekovi druge generacije su "bisoprolol" i "metoprolol", "atenolol".

Treća generacija beta-blokatora

Predstavnici treće generacije su najmoderniji beta-blokatori. Popis pripravaka sastoji se od Nebivolola, Carvedilola, Labetalola, Butcindolola, Celiprolola i drugih (vidi gore). Najvažnije od kliničke točke gledišta su sljedeće: Nebivolol i Carvedilol. Prvi uglavnom blokira beta-1 receptore i stimulira oslobađanje NO. To uzrokuje širenje krvnih žila i smanjen rizik od ateroskleroznih plakova.

Vjeruje se da beta-blokatori - lijekove za hipertenziju i bolesti srca, dok je Nebivolol univerzalni lijek koji je prikladan za obje svrhe. Međutim, njegova je vrijednost neznatno veća od cijene ostalih. Slično u svojstvima, ali malo jeftinije je karvedilol. Ona kombinira svojstva beta-1 i alfa-blokatora koji pomaže da se smanji učestalost i snagu srčanih kontrakcija, kao i proširiti obod posude.

Ti učinci omogućuju praćenje kroničnog zatajenje srca i hipertenzije. I u slučaju zatajenja srca, „karvedilola” - lijek izbora, jer još uvijek je antioksidans. Stoga lijek sprječava pogoršanje ateroskleroznih plakova.

Indikacije za uporabu droga

Sve indikacije za uporabu beta-blokatora ovise o specifičnim svojstvima specifične skupine lijekova. U neselektivnim blokerima, indikacije su uže, a selektivni blokeri su sigurniji i mogu se koristiti šire. Općenito, indikacije su česte, iako su ograničene na nemogućnost korištenja lijeka kod nekih bolesnika. Za neselektivne lijekove, indikacije su kako slijedi:

• infarkt miokarda u bilo kojem razdoblju, angina napetosti, odmora, nestabilna angina;
• atrijska fibrilacija normoform i tachyform;
• sinusna tahiaritmija sa ili bez ventrikularnog pomaka;
• zatajenje srca (kronično);
• arterijska hipertenzija;
• hipertireoza, tireotoksika sa ili bez krize;
• feokromocitoma s krizom ili za osnovnu terapiju bolesti u preoperativnom razdoblju;
• migrena;
• eksfolirajući aortalni aneurizam;
• alkoholnog ili opojnog povlačenja sindroma.

  

Zbog sigurnosti mnogih skupina lijekova, posebno druge i treće generacije, popis lijekova beta blokatori, često se pojavljuje u zapisima liječenje srca i krvnih žila. Na učestalost primjene oni su praktički identični s ACE inhibitorima, koji se koriste za liječenje CHF i hipertenzije sa metabolički sindrom i bez njega. Zajedno s diureticima, ove dvije skupine lijekova mogu povećati očekivani životni vijek u kroničnoj insuficijenciji srca.

kontraindikacije

Beta-blokatori, kao i drugi lijekovi, imaju neke kontraindikacije. Štoviše, budući da lijekovi djeluju na receptore, oni su sigurniji od ACE inhibitora. Opća kontraindikacija:

• bronhijalna astma, KOPB;
• bradyarrhythmia, sindrom slabost sinusnog čvora;
• atrijsko-ventrikularna blokada drugog stupnja;
• simptomatska hipotenzija;
• trudnoća, dob djece;
• dekompenzacija zatajenja srca - CHF II B-III.

Također kao kontraindikacija je alergijska reakcija kao odgovor na bloker. Ako neki lijek razvije alergiju, zamjena lijekova drugom rješava problem.

Učinci kliničke uporabe lijekova

S preparata angine pektoris značajno smanjuju učestalost anginalnih napada i njihove snage, smanjuju vjerojatnost razvoja akutnih koronarnih događaja. U CHF-u, liječenje beta-blokatora s ACE inhibitorima i dva diuretika povećava očekivano trajanje života. Lijekovi učinkovito kontroliraju tahiaritmije i inhibiraju česte ektopijske ritmove na ventrikulama. Ukupno, lijekovi pomažu kontrolirati manifestaciju bilo koje bolesti srca.

Zaključci o beta-blokatora

"Carvedilol" i "Nebivolol" najbolji su beta-blokatori. Popis lijekova koji pokazuju prevladavajuću aktivnost za beta receptore nadopunjuje popis bitnih terapeutski važnih lijekova. Budući da u kliničkoj praksi treba koristiti bilo treće generacije, a to su „karvedilola” ili „nebivolol” ili pretežno selektivan za lijekove beta-1 receptora, „bisoprolol”, „metoprolola”. Čak i danas njihova upotreba omogućava kontrolu hipertenzije i liječenje bolesti srca.