"Heparin" (injekcije): primjena, upute, recenzije, doze. Primjena injekcija `Heparin` u trudnoći

Lijek "Heparin" je u stanju usporiti sposobnost krvi da ugruši. Oni proizvode lijek u ampulama i staklene boce od 5 ml. One sadrže injekcijsku otopinu u kojoj aktivnost aktivne tvari iznosi 5000 IU.

Farmakološka svojstva

Lijek "Heparin" (injekcije) je antikoagulant. Može usporiti formiranje fibrina, smanjiti brzinu faktora zgrušavanje krvi, i u visokim koncentracijama - smanjuju aktivnost trombina. Čak i male doze lijeka dovoljne su za povećanje fibrinolitičke aktivnosti krvi.

Kako bi se smanjila viskoznost tjelesne tekućine tijela, koriste se injekcije "heparina". Upotreba (doze za injekcije odabire liječnika pojedinačno) koji se temelji na činjenici da je to znači akumulira na endotelu krvnih stanica i povećava negativni naboj. Zbog ove imovine, adhezije i agregaciju trombocita, leukocita i eritrocita.

Pored toga, "heparin" ometa razvoj ateroskleroze, ima antialergijski i slab vazodilatator. To je zbog činjenice da veže niz elemenata komplementarnog sustava i smanjuje njegovu aktivnost. Također, lijek sprečava stvaranje imunoglobulina, suradnju limfocita, veže serotonin i histamin.

Upozorenja za uporabu

U pravilu, u prisutnosti problema s koagulacijom krvi, propisuju se injekcije lijeka "Heparin". U takvim se slučajevima preporučuju injekcije ili intravenozne infuzije:

1) tromboza dubokih vena, koronarne arterije, tromboembolija plućne arterije;

2) infarkt miokarda;

3) nestabilna angina;

4) prvu fazu DIC sindroma;

5) atrijska fibrilacija, koja je popraćena tromboembolizmom.

Također, u bolnicama za poslovanje s izvantjelesnim tehnika cirkulacije može dodijeliti sredstva „heparin”. Injekcije intravenski ili supkutano, ako je potrebno napraviti transfuzija krvi, hemodijaliza za sprečavanje koagulacije biološke tekućine.

Sredstva se koriste za liječenje i prevenciju poremećaja mikrocirkulacije i microthrombogenesis, na primjer, tromboze vena, bubrega lupus nefritis, glomerulonefritis, bakterijskog endokarditisa, mitralnu bolesti srca, gemolitikouremicheskom sindrom.

Učinak lijeka

Ako ste propisani injekcije "heparina" u želucu, onda znajte: oni će morati raditi dovoljno često. Učinak lijeka dolazi brzo, ali je kratkotrajan. Dakle, s uvođenjem lijeka intravenozno, koagulacija krvi usporava gotovo odmah, djelovanje traje oko 4-5 sati. Uvođenjem njegovog intramuskularnog učinka događa se nakon 15-30 minuta i traje 6 sati, a kada se ubrizgava ispod kože promatrane nakon 40-60 minuta, traje 8 sati. Terapeutski učinak usmjeren na sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka traje mnogo dulje.

Lijek "Heparin" povećava protok krvi u bubrezima, povećava otpornost krvnih žila u mozak, ima hipolipidemijski učinak. Dodavanje znači da smanjuje aktivnost plućne površinski aktivne tvari inhibira prekomjerne sinteze aldosterona u bubrežnoj kori, pojačava aktivni utjecaj PTH veže adrenalin.

Značajke korištenja

Često se ljudi koji boluju od koronarne bolesti srca propisuju "Heparin" (injekcije). Cijena ovog lijeka visoka je za neke. Pakiranje od 5 ampula od 5 ml s aktivnošću od 5 000 IU u 1 ml košta 500-600 rubalja. Ali ne možete ga odbiti. Uostalom, u bolesnika s ishemijom znači „Heparin” smanjuje rizik od infarkta miokarda, koronarna tromboza arterije i iznenadne smrti. Štoviše, upotreba lijeka može smanjiti vjerojatnost ponovnog miokardijalnog infarkta i značajno smanjiti postotak smrti kod takvih bolesnika.

Kada venska tromboza i plućna embolija propisati visoke doze „heparin” priprema. Injekcije (upute vam omogućuju da razumijete kako ih pravilno staviti) obavljaju se nakon određenog vremenskog razdoblja. No, istina, u nekim slučajevima za primanje trenutnog učinka poželjno je unos znači intravenozno.

Također, lijek "Heparin" je propisan za prevenciju tromboembolije, na primjer, nakon kirurških intervencija. U tom slučaju imenujte ga u malim dozama.

Načini korištenja

Samo liječnik treba odabrati potrebnu dozu i način uporabe lijeka, ovisno o stanju pacijenta i razlozima zbog kojih mu je potreban lijek. Agent se može davati intravenozno u obliku kontinuirane infuzije ili redovitih injekcija. Također u nekim slučajevima, subkutano ili intramuskularna injekcija.

Kako bi se spriječila tromboza, lijek se može davati subkutano u 1 ml (5000 IU) dva puta dnevno. Potrebe za to su naznačene uputama za uporabu koja su pričvršćena za pripravak "Heparin". Injekcije se, u pravilu, proizvode u trbušnoj regiji, u svom anterolateralnom zidu. U tu svrhu uzmite tanku iglu i ubrizgajte ga duboko u kožu. Stvara se ako je područje između palca i kažiprta stisnuto između abdomena i pupka. Mjesto ubrizgavanja mora biti izmijenjeno. U iznimnim slučajevima, injekcije se mogu izvesti u gornjem dijelu kuka ili ramena.

Izbor doziranja

U terapeutske svrhe, u bolničkom liječenju u bolnicama često se propisuju intravenozne infuzije. Za odrasle pacijente doziranje iznosi 1000 IU / sat. Ali prije postavljanja kapaljke za maksimalni učinak, može se ubrizgati u venu u iznosu od 5000 IU. Točna doza je odabrana od strane liječnika, ovisno o situaciji i težini pacijenta.

Ako se ne može provesti kroz intravensku infuziju, agensi se mogu primijeniti supkutano: 2 ml lijeka (koja odgovara 10000 IU) 4 puta dnevno. U maksimalnom doziranju, u pravilu, koristite lijek za najviše 10 dana.

Odabir potrebne količine lijeka nakon procjene rezultata ispitivanja. Posebna se pozornost posvećuje APTT (aktiviranom djelomičnom tromboplastinskom vremenu).

Kada se krv transfusira, donor se obično injicira s 7,5-10 tisuća IU "heparina".

Terapija u posebnim slučajevima

U akutnim infarktom miokarda odmah primijeniti 10-15 tisuća. IU intravenozno, onda je kontinuirana upotreba takvog izračun, pacijent je primio oko 40 000 IU u prvi dan, ali točno doziranje se bira ovisno o težini pacijenta. To je neophodno kako bi se osiguralo krvarenje 2,5-3 puta sporije. Počevši od drugog dana, doziranje se smanjuje. Važno je da vrijeme zgrušavanja bude 1,5-2 puta veća od normalne. Liječenje ovim lijekom traje do 8 dana. Da bi je otkazao dnevno, doza se smanjuje za 5-10 tisuća IU, ali interval između injekcija ne raste. Nakon otkazivanja, antikoagulanse neizravnih radnje. To može biti takav način kao što su "Fenilin", "Neodikumarin" i drugi.

Akutna arterijska ili venska opstrukcija također zahtijeva poseban pristup. Za liječenje, intravenozno davanje heparina propisuje se 3-5 dana u dozi od 400-450 IU po kilogramu težine bolesnika. To znači da bi pacijent s medijem i visinom trebao dobiti oko 30-40 tisuća IU lijeka "Heparin" dnevno. Zatim se prebacuju na djelomičnu primjenu, ali se doziranje povećava do 600 IU / kg, sa 100 IU / kg po injekciji. Liječenje može trajati i do 16 dana. Nekoliko dana prije otpuštanja lijeka, količina se postupno smanjuje. Liječenje se nastavlja uporabom neizravnih antikoagulanata.

Posebne upute

Unatoč činjenici da neki ljudi govore o mogućnosti intramuskularne injekcije lijeka, to se ne preporučuje zbog čestih nastanka hematoma na mjestu ubrizgavanja. Za razrjeđivanje lijeka, koristite otopinu od 0,9% NaCl.

Također je važno znati da tijekom liječenja heparinom ne smijete raditi nikakve intramuskularne injekcije i obavljati biopsiju organa. Kada se koristi, potrebno je pratiti stanje hemokoagulacije. U prvom tjednu terapije, krv provjerava svaka dva dana, jer se drugi tjedan može obaviti svaka 3 dana.

Iako agent ne prodire u majčino mlijeko, preporučljivo je zaustaviti laktaciju tijekom terapije. Utvrđeno je da lijek u nekim slučajevima dovodi do ozljeda kralježnice i razvoja osteoporoze. Problemi počinju nakon 2-4 tjedna uzimanja lijeka.

U međuvremenu, to je napomenuti da je otopina lijeka može požutjeti, ali to ne utječe na svojim farmakološkim svojstvima i tolerancije znači „heparin”. Pricks, čija cijena može značajno utjecati na proračun kada je propisana u visokim dozama, može biti učinjeno čak i kod kuće.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi način, lijek "Heparin" ne možete koristiti s individualnom netolerancijom. Nije propisano za bilo kakvo krvarenje. Iznimka je krvarenje koje se javlja s infarktom pluća (izražen u obliku hemoptije) ili bubrega (praćen hematurijom).

Kontraindikacije uključuju:

- hemoragijska dijaza i druge bolesti u kojima je smanjena zgrušavanje krvi;

- povećana vaskularna propusnost, na primjer, u Verlhofovoj bolesti;

- bakterijski endokarditis;

- krvarenje u anamnezi;

- hipoplastična i aplastična anemija, kronična i akutna leukemija;

- teške povrede jetre i bubrega;

- venske gangrene;

- akutni razvoj aneurizme srca.

mjere opreza

Uz izravne kontraindikacije, nalazi se popis situacija u kojima je potrebno procijeniti sve moguće rizike pri uzimanju lijeka "heparin". Injekcije i intravenozni raditi samo u iznimnim slučajevima i pod nadzorom stručnjaka u tumorima i ulcerozni lezija probavnog trakta, visokog krvnog tlaka, nakon poroda i postoperativnom razdoblju, osim angioplastike.

Nekoliko riječi o terapiji budućih majki. Unatoč činjenici da je tretiranje žena u zanimljivom položaju pomoću sredstava koja se tiču ​​nepoželjnih (to može dovesti do razvoja komplikacija), injekcije "heparina" u trbuh su propisane u nekim slučajevima i tijekom trudnoće. Vjerojatnost štetnih događaja varira od 10 do 21%. Iako je za normalnu trudnoću rizik od komplikacija ne prelazi 3,6%.

Važno je napomenuti da su posljedice mogućeg tromboembolije u trudnoćama majke više opasne po život nego uzimanje heparina. Pricks tijekom trudnoće obavlja se samo pod medicinskim nadzorom i samo u prisutnosti apsolutnih indikacija. No, lijekovi mogu uzrokovati krvarenje, osteoporozu i trombocitopeniju. Kroz posteljicu, agent ne prodire.

Mogući analozi i pregled bolesnika

Često, oni koji su propisali lijek "Heparin" (ubod u želucu), cijena je previsoka. No, kada ga koristite u preventivne svrhe, 1 bočica može propustiti nekoliko dana. Stoga paket koji sadrži 5 bočica može biti dovoljan za nekoliko tjedana. A u visokim dozama lijek se obično koristi ne više od 10-14 dana.

Ipak, mnogi ljudi žele znati od drugih pacijenata da li je vrijedno kupiti ovaj lijek, oni su u potrazi za lijekom "Heparin" recenzije. Analoge ovog lijeka su također od interesa za njih. Dakle, ako postoje problemi s koagulacijom krvi, lijek je vrlo učinkovit i omogućuje vrlo brzo postizanje željenog terapeutskog učinka. To potvrđuju i liječnici i njihovi pacijenti.

Ali umjesto toga može imenovati antikoagulanse "Troparin", "Heparin Sandoz", "heparin natrija Brown", "Heparin-Verein" i njihovih analoga. Doziranje tih lijekova treba odabrati samo liječnik uzimajući u obzir rezultate ispitivanja pacijenata, stanje zdravlja i naznake za koje je propisana medicina.

U određenim slučajevima liječnici preporučuju heparina male molekulske mase, na primjer, Fraksiparin, Fragmin, Tsibar, Eniksum, Tvrđava Fraksiparin. Učinak njihove uporabe, što se očituje pregledima pacijenata, gotovo je isto kao i lijek koji razmišljamo.