Nekroza gušterače pankreasa - smrtonosni ishod? Prognoza pankreasa

Jedna od najozbiljnijih bolesti ljudskog probavnog sustava je pankreasna nekroza gušterače, fatalni ishod

Uzroci pankreasne nekroze

Akutni pankreatitis, čija je komplikacija pankreasna nekroza, nalazi se na trećem mjestu u učestalosti pojavljivanja, preskakavajući naprijed samo akutni apendicitis i kolecistitis. U pravilu se razvija kao posljedica oštećenja sekretornih stanica gušterače, prekomjerne proizvodnje sokova gušterače i poremećaja njezinog istjecanja. Ti procesi mogu izazvati:

• trbušne traume;
• operacije na organima trbušne šupljine;
• opijenost tijela (uključujući alkohol);
• alergijske reakcije;
• kolelitijaza;
• zaraznih ili parazitarnih bolesti;
• prekomjerno konzumiranje prženog mesa, ekstrakcija, masti životinjskog podrijetla.

Uzroci pankreasne nekroze gušterače su brojni, ali se najčešće razvija nakon konzumiranja velike količine alkohola, u kombinaciji s hranom masnih proteina. Događa se da je bolest gotovo trenutačna i napad se može razviti u pozadini potpune dobrobiti. slučajevi račun na kojem gušterača nekroze gušterače, dogodile smrt u kojoj je nakon nekoliko sati nakon prvih znakova bolesti, ona je nastala nakon nekoliko dana nakon velike gozbe.

Što se događa s pankreaticeskrom

zdrav gušterača proizvodi enzime koji su neophodni za cijepanje hrane koja ulazi u želudac. Zahvaljuju im se da je hrana podijeljena na elemente koji mogu ući u krv kroz želučanu mukozu, koja ih prenosi na tkiva i organe. Ovo gušterača čini jedan od važnih organa u tijelu. Korištenje alkohola s obilnom masnom hranom oštro potiče proizvodnju sokova gušterače, a budući da se kanali ne mogu potpuno ukloniti, počinje se akumulirati unutar žlijezde. To dovodi do razvoja edema, daljnje kompresije odljevnih kanala i njihovog naknadnog začepljenja. Aktivni enzimi gušterače, čija funkcija je u početku cijepanje proteina izbijao kroz kanal zid i početi da ih raspusti, pod djelovanjem enzima je „probava” vlastita tkiva dojke. Aktivni enzimi i produkti raspadanja nastaju tijekom ove jeseni u protoku krvi i potaknuti otapanje drugih organa i tkiva, što uzrokuje jak opijenost. Dakle, pankreatična nekroza gušterače, čija je predviđanja teško predvidjeti, vrlo je opasna bolest.

Razvrstavanje nekroze gušterače

Ovisno o opsegu lezije žlijezde razlikuju se male žarišne, srednje fokusirane, velike žarišne, subototalne i ukupne pancreonecrosis. Naravno, razlike između prve dvije vrste su uglavnom uvjetovane. Ovi termini liječnici koriste za određivanje stupnja oštećenja organa. Uz subtotalnu nekrozu gušterače, nekrotične promjene utječu na većinu žlijezde. Ako je organ potpuno pogođen, tada se dijagnosticira ukupna pankroična nekroza gušterače. U ovom slučaju uvijek se opaža smrtonosni ishod.

Postoji još jedna mogućnost klasifikacije. Ona dijeli pankreasnu nekrozu u dvije vrste:

• Ograničen. To uključuje proces u kojem nastaju žarišta različitih veličina.
• Čest. U tom je slučaju pogođena većina žlijezda ili cijelog organa.

Vrste pankreasne nekroze

Ovisno o prisutnosti infekcije u zahvaćenim područjima, razlikuje se sterilna ili inficirana pankreasna nekroza. U tom slučaju, prognoza je vrlo nepovoljna u slučaju zaraženog procesa, jer je vjerojatnost razvoja zarazno-toksičnog šoka visoka, a izuzetno je teško ukloniti pacijenta iz tog stanja.

Sterilna pankreatonija podijeljena je na sljedeće vrste:

• masnoća - karakterizira spor razvoj unutar 4-5 dana i lakši protok;
• hemoragičan - karakterizira brz protok i česte krvarenje;
• mješoviti - javlja se najčešće, kao u pankreatičnoj nekrozi, i adipozno tkivo i parenhima pankreasa su jednako pod utjecajem.

Ako se dijagnosticira destruktivna pankreasna nekroza, operacija je neizbježna. No, često to ne daje željeni rezultat, a možda i ponovno razvijanje nekrotičnih žarišta.

Simptomi i dijagnoza gušterače

Klinički akutni pankreatitis manifestira se jakom boli u lijevom hipohondriumu ili bolovima koji imaju svojstvo vukova. Tu je povraćanje crijevnih sadržaja, ne donosi olakšanje, proljev. U tom smislu brzo dolazi i dehidracija tijela, a intoksikacija se pojačava. Kada se postavlja dijagnoza, vrlo je važno imati anamnezu. Ako sadrži informacije o zlouporabi alkohola, masne hrane ili informacija o bolesti jetre i žučnog mjehura, to će vjerojatno dovesti do dijagnoze poput gušterače nekroze pankreasa. Prognoza to uvelike će ovisiti o tome što fazi bolesti bolesnik potražiti liječničku pomoć, a skali od uništenja.

Što se tiče laboratorijske dijagnostike, ovdje se obratimo pažnju na analizu urina i krvi, gdje postoji značajan višak razine amilaze. Također, ultrazvuk trbušne šupljine, CT ili MRI, gdje možete vidjeti pojavu nekrotičnih područja u tkivima gušterače.

liječenje

U većini slučajeva, pankreasna nekroza zahtijeva kiruršku intervenciju. U ovom slučaju, unatoč činjenici da je postotak smrtnosti dovoljno visok, pravodobna operacija daje veće šanse za oporavak. Konzervativno liječenje uključuje sljedeće faze:

• nekoliko dana nakon napada - potpune gladovanje, a ovisno o težini bolesti, uvođenje hranjivih tvari intravenoznim infuzijama može trajati tjednima;
• pročišćavanje krvi (hemosorption) - izvršeno s teškim opijanjem;
• Somatostatin je hormon koji smanjuje učinke smanjene funkcije bubrega, često prateći nekrozu pankreasa;
• na infektivnim oblicima - antibiotici.

Akutni pankreatitis - dijeta

Budući da je faktor hrane koji vrlo često postaje uzrok akutnog pankreatitisa, to je od velike važnosti u procesu liječenja. Kao što je gore spomenuto, u prvim danima nakon utvrđivanja dijagnoze akutnog pankreatitisa dijeta je vrlo stroga - opažena je potpuna glad. U teškim slučajevima, uvođenje hranjivih sastojaka parenteralno može trajati nekoliko tjedana.

Nakon toga, kada snaga gušterača nekroze gušterače uključuje blagi tretman koji pruža maksimalnu isključenje iz prehrane masti i ugljikohidrata, kao i proizvode koji uzrokuju nadimanje. Hrana je temeljito uparena i slomljena. Uzima se u malim dijelovima pet do šest puta dnevno. Korištenje ekstrakcija i soli potpuno je isključeno. Takva prehrana, ovisno o težini bolesti, trebala bi trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Naravno, s takvim ozbiljnih bolesti poput gušterače nekroze gušterače, smrtonosni ishod je moguć, i, naravno, bolje je da ne donose svoje tijelo za napad što je više moguće kako bi se uklonili čimbenike rizika. Ali ako se bolest i dalje razvijala, pažljivo pridržavanje prehrane pomoći će u budućnosti da izbjegne recidiv.