Melanom: Što je to? Simptomi bolesti, prevencija i liječenje melanoma

Melanom - što je to? Prije svega, ovo je najopasnija vrsta raka kože. Razvija se u stanicama (melanocitima), odgovorne za proizvodnju melanina - pigment koji koži daje određenu hladu. U nekim slučajevima, melanom se može pojaviti u očima, pa čak iu unutarnjim organima - na primjer, u crijevima, jednjaku ili u mokraćnom sustavu.

Točni uzroci tumora ostaju nepoznati, ali dokazano je da izloženost ultraljubičastom zračenju zbog dugotrajne izloženosti suncu ili solariju pridonosi razvoju raka kože. Prema tome, rizik se smanjuje ograničavanjem vremena provedenog na izravnoj sunčevoj svjetlosti ili drugim izvorima ultraljubičastog zračenja.

Rak je često dijagnosticiran u čistim i eksterno zdravim područjima. Ne uvijek od birthmarka razvija melanom kože.

Prema statističkim podacima najčešće se dijagnosticira melanom na koži kod osoba starijih od 40 godina, uglavnom kod žena. Poznavanje primarnih znakova raka doprinosi ranom otkrivanju bolesti i pravodobnom liječenju. Moguće je u potpunosti eliminirati melanom pod uvjetima rane dijagnoze i prevencije patologije.

simptomi

Ova vrsta raka utječe na sva područja kože. Obično, dio tijela pogođene, najviše izložena suncu: leđa, nogu, ruku i lica.

Treba imati na umu da se melanom može pojaviti na najneočekivanijim mjestima, na primjer, na nogama, dlanovima i noktima. Takvi skriveni tumori češće se dijagnosticiraju kod osoba s tamnom ili tamnom prljavoj koži.

Prvi znakovi bolesti uključuju:

• Promjene u postojećim molovima;
• Pojava pigmentiranog ili neuobičajenog izgleda neoplazme na koži.

Uobičajene oznake

Zdravi znakovi obično imaju jednoliku boju - crvenkastu, smeđu ili crnu. Imaju jasne granice koje ih odvajaju od ostatka kože. Oblik je ovalan ili okrugli, a veličina, u pravilu, ne prelazi šest milimetara promjera (poput kružnog brisača na vrhu olovke).

Većina ljudi na tijelu ima 10 do 45 nevi, a mnogi se pojavljuju tek do 50 godina. Istina, normalan moles može se promijeniti tijekom vremena, a neki čak i nestati s godinama.

Atipične mrlje pigmentacije

Iza neobičnih naljepnica može nestati melanom (foto), čija početna faza rijetko uzrokuje sumnju kod pacijenata.

Klasična primarna dijagnoza ove bolesti skraćena je kao "ABCDE" i znači:

• A: asimetrični oblik. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na znakove čudnog oblika. Kao opće pravilo, ako mentalno ih podijeliti na pola, što je rezultiralo polovice će biti vrlo različiti jedni od drugih.
• B: neravne granice. Za tumor koji karakterizira krivulja, nazubljena ili valovita kontura.
• C: promjene u boji. Opasni tumori koji kombiniraju nekoliko boja ili su karakterizirani nejednolikom distribucijom nijansi.
• D: promjer. Iz znaka s promjerom većim od šest milimetara može doći do melanoma (fotografija). Početni stupanj, u pravilu, karakterizira povećanje veličine.
• E: evolucija (transformacija). Potrebno je promatrati promjene koje se događaju s vremenom, osobito ako growmark raste u veličini ili mijenja boju ili oblik. Transformacija također može značiti pojavu novih simptoma. Dakle, patološke mole počinju svrbeći ili krvariti.

Rak (maligni) nevi su vrlo raznoliki. Za neke su sve gore navedene karakteristike karakteristične, dok druge pokazuju samo jedan ili dva znakova patologije.

Skriveni rak

Melanom se često razvija u dijelovima tijela izloženim minimalnoj sunčevoj svjetlosti. To je područje između nožnih prstiju, dlanova, stopala stopala, vlasišta, genitalija. Takvi tumori ponekad nazivaju skriveni, jer se pojavljuju na najmanje tipičnim mjestima. Kada se karcinom dijagnosticira u crnim pacijentima, skoro uvijek skriveni melanom.

Slično se mogu naći tumori:

• Što je akrilni mezogeni melanom? Ovo je rijedak oblik tumora koji se razvija pod noktom na prstu ruke ili nogu. Također se nalazi na nogama stopala i dlanova, najčešće u Negroid rasi i drugim ljudima s tamnim tonovima kože;
• U usnoj šupljini, probavni trakt, urinarni trakt ili vagina. Ova vrsta melanoma utječe na sluznice. U takvim slučajevima posebno je teško napraviti točnu dijagnozu jer simptomi raka kože na takvim područjima ne razlikuju se od onih drugih, mnogo češćih bolesti.
• U očima. Ovaj maligni melanom najčešće utječe na vaskularnu membranu očne jabučice - sloj koji se nalazi ispod sklere (trbušni kaput). Tumor uzrokuje vizualne poremećaje i često se otkriva kada ih pregleda oculista.

Trebali biste se javiti svom liječniku što je prije moguće ako primijetite neuobičajene promjene na koži ili pojavu atipičnih neoplazmi.

razlozi

Melanomi proizlaze iz poremećaja u strukturi melanocita. U zdravih osoba, takve se stanice razvijaju u strogom poretku: nove stanice premjeste stare stanice na površinu kože, gdje umiru i postupno uklanjaju. Međutim, ponekad u nekim stanicama struktura DNK je slomljena - oni prestanu poslušati uspostavljene rutine i tijekom vremena formiraju skupinu raka.

Još je nepoznato što točno šteti DNA u stanicama kože, i zbog čega nastaje melanom zbog toga. Što je to - genetska predispozicija ili cijeli kompleks čimbenika, uključujući ekološke i genetske? Bilo kako bilo, liječnici kažu da je glavni uzrok raka izložen sunčevoj svjetlosti i solarijskoj opremi.

Međutim, ultraljubičasto ne uzrokuje sve tumore. Dokaz toga je pojava patologija na područjima tijela skrivenog od sunca (vidi foto melanom). Dakle, uzroci bolesti mogu biti druge okolnosti.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika uključuju:

• Svjetlost kože. Što je manje u epidermisu pigmenta (melanin), slabija je njegova prirodna zaštita od štetnog ultraljubičastog zračenja. Ako imate svijetlu ili crvenu kosu, pjege i sklonost da brzo izgorite na suncu, vi ste u opasnosti. Međutim, melanom je dijagnosticiran kod osoba s tamnom kožom, uključujući i predstavnike Negroidna utrka.
• Ponovljeni opekotini od sunca s pojavom raznih mjehurića povećavaju rizik od raka kože.
• Produljeno izlaganje ultraljubičastom zračenju. Prevelik boravak na suncu ili u solariju prijeti pojavom tumora kože koji uključuju melanom.
• Živjeti u tropskim zemljama. Ljudi koji žive u blizini Zemljine ekvatora, gdje sunčeve zrake znatno sjaji u smjeru prema naprijed, primaju veće doze UV ​​zračenja.
• Prisutnost višestrukih ili atipičnih molova. Ako imate više od 50 normalnih nevi na svom tijelu, riskirate. Isto vrijedi i za osobe s atipičnim molama. Nisu uvijek patološki u prirodi, pa pacijenti često pitaju dermatologa o tom istom pitanju: zašto su zdravi znakovi slični tumoru? Da vidimo, što je rak kože? Melanom je brojan, ali u ovom slučaju se treba razlikovati normalne koncentracije melanocita od patoloških. Neobične neoplazme nazivaju se displastičnim nevi i, u pravilu, karakteriziraju velike veličine, neravne rubove i mješovite boje.
• Melanom kože u obiteljskoj povijesti. Ako bliski rođak ima melanom, rizik razvoja slične bolesti postaje veći.
• Oslabljeni imunološki sustav. Rak kože često prijeti bolesnicima s slabim imunitetom - na primjer, onima koji su podvrgnuti operaciji transplantacije unutarnjih organa.

probir

Pitajte svog liječnika ako trebate podvrgnuti periodičkom pregledu raka kože. Takva istraga je dvije vrste:

• Pregled kože od strane kvalificiranog stručnjaka. Tijekom pregleda, liječnik će analizirati stanje vaše kože od glave do pete.
• Ispitivanje kod kuće. Samoispitivanje - to je ono što? Melanom može biti nekoliko, a pregled omogućuje da zapamtite znakove zamrzavanja, freckles i druge normalne mrlje na koži, tako da možete odmah primijetiti bilo kakve promjene. Samoprovjerivanje se bolje izvodi ispred zrcala u punom rastu, dok koristi mali zrcalo za provjeru teško dostupnih područja. Potrebno je ispitati sa svih strana ruku i stopala, kao i provjeriti ingvinalnu površinu, kožu glave, nokte, stopala stopala i područja između prstiju.

dijagnostika

Ponekad je dovoljno dijagnosticirati rak kože s jednoga pojavljivanja krtica, ali biopsija je i dalje jedini način za određivanje onkologije. Ako takva analiza pokazuje patološku neoplazmu, razvija se melanom. Što je ovaj postupak? Njegova je suština vrlo jednostavna: liječnik u cijelosti ili djelomično uklanja sumnjivu kljun, a zatim temeljitu analizu uzorka.

Kada dijagnosticiraju melanom, propisuju se sljedeće vrste studija:

• Biopsija. Tijekom ovog postupka, liječnik koristi alat s kružnom oštricom koja se pritisne na kožu oko sumnjive krtice i uklanja zaokruženi fragment tumora.
• Ekscizijska biopsija. Uz ovaj postupak uklonite cijeli znak, zajedno s malom površinom koja okružuje njezinu vanjsku zdravu kožu.
• Incizivna biopsija. Ako je ova vrsta studija dodijeljena, za laboratorijsku analizu uzima se samo naj heterogeniji dio moljaca ili neoplazme.

Tipično, stručnjaci preferiraju prve dvije mogućnosti za dijagnozu, jer omogućuju potpuno uklanjanje potencijalno patoloških struktura. Biopsija injekcije propisuje se u slučajevima kada je potpuno uklanjanje iz nekog razloga nemoguće ili ispunjeno komplikacijama - na primjer, ako sumnjiva krtica ima vrlo veliku veličinu. S velikim promjerom vjerojatnost je velika da je novi rast melanom kože (foto: početna faza).

Rano liječenje

U stanju rane dijagnoze raka, liječenje se obično sastoji od kirurškog zahvata. Melanom, malog promjera može biti uklonjena tijekom postupka biopsija - i ne zahtijeva nikakve dodatne manipulacije. Inače, ne samo ukloniti tumor, ali i dio zdrave kože, zajedno s tkivom nalazi ispod. U ranom stadiju bolesti, drugi tretman se obično ne propisuje.

Liječenje u naprednim fazama

Ako je maligni melanom uklonio bilo koji dio tijela ili organa koji nisu koža, koriste se sljedeće metode liječenja:

• Kirurško uklanjanje pogođenih područja. Ako se rak proširio na obližnje limfne čvorove, najvjerojatnije ćete ih morati ukloniti.
• Kemoterapija. Za takav postupak koriste se specifični lijekovi koji uništavaju stanice raka. Lijekovi se daju intravenski, oralno uzimaju u obliku tableta ili kombiniraju oba načina primjene kako bi se osigurala veća učinkovitost njihovog djelovanja.
• Radioterapija. Ova metoda liječenja podrazumijeva upotrebu usmjerene energije velike snage, na primjer, rendgenskim zračenjem. Radioterapija se obično propisuje nakon uklanjanja melanoma i limfnih čvorova. Ponekad se koristi za ublažavanje simptoma.
• Bioterapija. Biološke terapije povećavaju imunitet i pomažu tijelu da se bore protiv patoloških procesa. Biopreparacije se stvaraju iz prirodnih tjelesnih tekućina ili njihovih analoga proizvedenih u laboratoriju. Nuspojave ovog tretmana su slične onima kod gripe i uključuju zimice, umor, vrućicu, glavobolje i bol u mišićima.
• Ciljana terapija. U ovom liječenju koriste se lijekovi koji ciljaju specifična svojstva i određenu ranjivost stanice raka. Liječenje takvim lijekovima je samo melanom (početna faza obično ne zahtijeva upotrebu ciljane terapije), a ne zdrave stanice. Nuspojave su vrlo različite, ali najčešće se javlja groznica, zimica, dehidracija i osip na koži.

U teškim slučajevima propisuju se sljedeći lijekovi:

• "Vemurafenib";
• "Dabrafenib";
• "Trametinib".

Međutim, ti lijekovi djelotvorni su samo u slučajevima kada je rak uzrokovan određenom mutacijom gena. Da bi se procijenila prikladnost korištenja gore spomenutih lijekova, provodi se specifična analiza stanica uzeta iz tumora.

prevencija

Samostalno možete sami smanjiti rizik od melanoma i drugih karcinoma kože ako se poduzmu sljedeće mjere:

• Izbjegavajte biti na suncu usred dana. U pravilu, intenzitet prirodnog ultraljubičastog zračenja vrši se između 11:00 i 16:00 sati. Planirajte svaku aktivnost na otvorenom rano ujutro ili navečer, čak i ako dođe zima i nebo je oblačno. Ultraviolet apsorbira koža tijekom cijele godine, a oblaci ne pružaju nikakvu zaštitu. Ljudi koji izbjegavaju sunce na vrhuncu svog djelovanja, ne bi zlonamjerni opekline ili štavljenje - obje pojave ozlijediti kožu i povećati rizik od bolesti.
• Tijekom cijele godine, nanesite na kožu s filtrima za zaštitu od sunca. Takve kreme i losioni ne blokiraju cijeli protok opasnih ultraljubičastog zračenja, a još više od sorte koja uzrokuje rak (melanom i drugi tumori kože). Međutim, ova skupina kozmetike igra važnu ulogu u programu opće zaštite kože od negativnih čimbenika okoliša. Poželjno je odabrati kozmetiku sa SPF ne niže od 15 godina se primjenjuje krema ili losion i debeli sloj premaza se ponavlja svaka dva sata, a kad znojenje ili kupanje u vodi to mora biti učinjeno češće.
• Nosite zaštitnu odjeću. Kozmetički proizvodi s SPF ne jamči potpunu zaštitu od štetnog sunčevog svjetla. Pokrijte osjetljive dijelove kože tamno obojenim uskim pletenom odjećom. Mater je trebalo zaštititi ruke i noge. Također ćete trebati šešir sa širokim rubom - mnogo je sigurnije nego, primjerice, kapa za kapu. Ne zaboravite sunčane naočale - oni bi trebao biti znak sposobnosti blokiranja obje vrste UV zračenja (UVA i UVB zraka).
• Izbjegavajte posjete solarijima, jer nakon izlaganja umjetno stvorenom ultraljubičastom tonu često se detektira melanom (slika). Bolest napreduje brzo.
• Temeljito pregledajte kožu kako biste odmah primijetili promjene. Redovito provjeravajte stanje epidermisa kod atipičnih neoplazmi ili promjena postojećih mola, pjege, nodula i bradavica. Uz pomoć ogledala, pažljivo pregledati svoje lice, vrat, uši i kožu, kao i prsima, torzo i ruke na sve strane. Zatim idite na pregled stopala i stopala, uključujući i noge i razmake između prstiju. Također je potrebno provjeriti područje ingvinacije i područje kože između stražnjice. I površinski širenje i nodularni melanom mogu se razviti gotovo posvuda.

Glavna stvar koju treba zapamtiti jest da je kombinacija poboljšane prevencije i pravovremene dijagnoze jedini pravi korak prema zdravoj koži.