Akutno zatajenje lijeve klijetke

Srčani mišić,

Akutno kongestivno zatajenje srca. Što je to?

Akutno kongestivno zatajenje srca neočekivano je smanjenje kontrakta funkcija srca, uzrokujući njegovu zagušenja i plućne bolesti cirkulacije. Bolest se može pojaviti i na pozadini već postojećih patologija srca i bez prethodnih bolesti srca. Najčešće se dijagnosticira infarkt miokarda, kada dolazi do smrti stanica zbog oštrog pogoršanja cirkulacije krvi na ovom području.

Ovisno o preopterećenju glavnih mišića ljudskog tijela, postoje dva glavna kretanja bolesti: desni ventrikularni i lijevi ventrikularni neuspjeh. Potonje će se detaljnije raspravljati u ovom članku.

Pathogeneza bolesti

Jedan od glavnih patogenih trenutaka razvoja lijevog ventrikularnog zatajenja je povećanje hidrostatski tlak u kapilarnim i venskim dijelovima malog kruga cirkulacije krvi. U plućnom intersticijskom fluidu se postupno nakuplja u višku, što dovodi do smanjenja elastičnosti organa. Pluća postaju "krutiji", postoje restriktivni poremećaji. Zatim je edematousna tekućina ulazi u alveole, tako da prestanu sudjelovati u razmjeni plina.

Dalje se širi duž pulmonarne seroze i bronhijalnih debla. Tu je infiltracija serozni tekućine i perivaskularnih peribronhijalnom prostora, koja se ogleda u njihovim izravni otpor razmjene pogoršanje stanja.

U lijevom atriju, krv iz neaktiviranih alveola je pomiješana s kisikom. To podrazumijeva smanjenje ukupnog arterijskog parcijalnog tlaka kisika, razvoj hipoksije. U početnoj fazi, potonji je cirkulatorni.

Liječnik lijeve klijetke obično je uzrokovan ozbiljnim preopterećenjem ili lezijama odgovarajućih dijelova srca. Takva bolest podrazumijeva pogoršanje cirkulacije krvi. To zahtijeva ne samo pravovremenu dijagnozu, već i kompetentno liječenje. Kada se patologija kombinira sa desnim obrambenim zatajivanjem srca, povećava se vjerojatnost smrti pacijenta.

Glavni uzroci bolesti

• Kardiomiopatija.
• KBS.
• Infarkt miokarda.
• Cardiogeni plućni edem.
• Simptomatska arterijska hipertenzija.
• Mitralna stenoza.
• Opsežna kirurška intervencija.
• Trauma mozga.
• Bolesti zarazne prirode.
• Toksični učinci na miokard (uzimanje lijekova, konzumiranje alkohola).

Akutno zatajenje lijevog ventrikula i infarkt miokarda

Ta se bolest često razvija protiv pozadine infarkta miokarda. Obično je to zbog dijastoličke disfunkcije i može se pojaviti s normalnom frakcijom izbacivanja. Važnu ulogu u razvoju zatajenja srca u ovom slučaju se daje mitralnoj regurgitaciji. To je objašnjeno ishemijom papilarnog mišića ili gubitkom značajne mase miokarda.

Je bolest u ranim jutarnjim satima kod bolesnika s infarktom miokarda karakterizira znatno smanjenje u cirkulaciji krvi, promjene volumena rada srca i minimalnog vremena zadržavanja natrija.

Klinička slika

Kao što znate, gotovo sve bolesti kardijalne prirode imaju zajednički simptom, tj. Izražavaju bol u području srca. Može dati u oštricu lakta, vrata ili ramena. Ova se pojava obično promatra s bolesti kao što je zatajenje lijeve klijetke. Simptomi se nadopunjuju povišenom temperaturom, kratkom daha, iznenadnim tlakom i kršenjem režima temperature.

Priroda i intenzitet znakova patologije izravno ovise o tome koji dio srčanog mišića je oštećen. Za lijeve klijetke oblika, pored glavnih simptoma, karakterizirana pojavom sinkopa, aritmija, vrtoglavica, oticanje ekstremiteta, povećana vratne vene.

Postupno, svi znakovi lijevog ventrikularnog poremećaja rastu, pojavljuju se sada ne samo u stadiju aktivnosti, već i na odmoru. Ako pravilno ne reagirate na ovaj problem, nije isključen smrtonosni ishod.

Oblici bolesti

Patologija se može pojaviti u nekoliko tipova.

• Uz ustajali tip hemodinamike. Ono se manifestira u obliku kardijalne astme (napadi gušenja) i plućnog edema.
• Uz hipokinetički tip hemodinamike:

1. Aritmijski šok. Razvija se kao odgovor na abnormalnosti brzine otkucaja srca.
2. Refleksni šok. Pojavljuje se kao reakcija na bol.
3. Pravi kardiogeni šok. Pojavljuje se kada su značajne lezije (više od 50% mase miokarda lijevu klijetku).

• Oštro pogoršanje već dijagnosticiranog zatajenja srca (mišići ne daju potrebu za organskim sustavima u dovoljnoj količini krvi).

dijagnostika

Mnoge patologije srčane prirode karakterizirane su brzom progresijom, a akutno zatajenje lijeve klijetke u ovom slučaju nije iznimka. Prvo treba pregledati liječnika ako se sumnja na dijagnozu. Međutim, fizička istraživanja nisu dovoljna za procjenu ukupne kliničke slike. Stoga pacijent je propisan broj dijagnostičkih postupaka, uključujući EKG, srčani ultrazvuk, x-ray prsne kosti, a radionuklidnom ventrikulografijom PET.

Na temelju rezultata liječnik može potvrditi dijagnozu i imenovati nadležno liječenje.

Akutno zatajenje lijevog ventrikula: hitna njega

Tijekom napada, vrlo je važno da pacijent pruži kvalificiranu pomoć pravodobno prije dolaska timova liječnika. Prije svega, trebalo bi ga staviti na krevet (strogo je zabranjeno leći), kako bi se osigurala priliv zraka, za početak terapije kisikom.

Pacijent treba dati "Nitroglicerin" pod jezikom, ubrizgati 1% "Morphine" subkutano. S razvojem teškog plućnog edema uslijed smanjenja krvnog tlaka Prednisolon se primjenjuje intravenozno (3-5 ml).

U nedostatku potrebnih lijekova pacijent bi trebao primjenjivati ​​pojaseve na bokove i ramena kako bi ozbiljno ograničio količinu cirkulirajuće krvi. Također, intravenozno, možete uvesti posebnu smjesu. Da biste to učinili, trebate skupiti 3 ml 96% etilnog alkohola, a zatim dodati vodu za injekcije. Važno je da se cijeli volumen napuni. Ovo rješenje ima učinak prigušenja. Pacijent treba nazvati srčani liječnički tim. Nakon likvidacije plućni edem svi bolesnici s dijagnozom "akutnog zatajivanja srca srca lijevog srca" moraju biti primljeni u bolnicu bez iznimke. Prijevoz se obično izvodi na nosilima u sjedećem položaju.

Osnovna načela liječenja

Ova patologija prijeti životu pacijenta i uvijek zahtijeva hitnu terapiju.

• Ako je uzrok bolesti promjena brzine otkucaja srca, stabiliziranje hemodinamike i stanja pacijenta, potrebno je vratiti otkucaje srca.
• Ako je došlo uzrok prije infarkta miokarda, u borbi protiv bolesti, potrebno je normalizirati koronarni protok krvi, što je brže moguće. U uvjetima prehospitalne skrbi, to je moguće kroz sistemsku trombolizu, tj. intravensku primjenu posebne pripreme za otapanje krvnih ugrušaka.
• Ako se lijevo klijetke neuspjeh je rezultat poremećaja prethodno razvijenih intra hemodinamika zbog diskontinuiteta miokarda ili ozljede prikazan hitnu hospitalizaciju.

Liječnička terapija

Liječenje bolesti općenito podrazumijeva integrirani pristup (potpuni odmor, nedostatak ozbiljnog fizičkog napora, pridržavanje terapijske prehrane). Međutim, to je više preventivnih mjera, koje ponekad ne mogu ni zaustaviti sindrom boli koji prati bolest akutnim zatajenjem lijeve klijetke. Liječenje lijekovima upravo u ovom slučaju dolazi do spašavanja.

U nastavku su navedeni glavni zadaci terapije lijekovima:

1. Normalizacija kontraktilnosti miokarda.
2. Uklanjanje simptoma sinus tahikardije.
3. Sprječavanje ugrušaka krvi i začepljenja krvnih žila.
4. Normalizacija procesa uklanjanja tekućine iz tijela.
5. Produljenje remisije.

Prije svega, svi pacijenti bez iznimke propisuju terapiju kisikom. Za suzbijanje višak tekućine u tijelu preporučuju se diuretici (Furosemide, Uregit) i oštro ograničenje režim pića. Kako bi se smanjila otpornost na krvne žile i istodobno poboljšala cirkulacija krvi, propisati lijekove i razgradne lijekove ("Tiklid", "Plavix"). Kako bi se poboljšala kontraktilnost miokarda, propisani su srčani glikozidi i kardiotonici.

Svi lijekovi koje liječnik propisuje pojedinačno za svaki pacijent. Stoga je važno razumjeti da površinska neovisna terapija može samo pogoršati kliničku sliku i ne donijeti željeni rezultat.

Kada je operacija neophodna?

Ako terapija lijekom ne ublažava stanje pacijenta, lijevu ventrikularnu insuficijenciju srca samo se pojačava u njegovim manifestacijama, preporučuje se kirurška intervencija. Trenutno u medicinskoj praksi koriste se dvije vrste operacija: kardiomioplastika i implantacija posebnog uređaja za poboljšanje cirkulacije krvi. Oba su opcija opasna po život, pa se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Štoviše, postoperativni učinak je vidljiv samo 3-4 mjeseca nakon dugog perioda oporavka. Prije nego što odete na takvu operaciju, vrijedi konzultirati se s liječnikom i usporediti sve njegove prednosti i moguće nedostatke.

komplikacije

Ako pacijentu dijagnosticira "kvara lijeve klijetke", zanemaruje svoje zdravlje i odgađa liječenje, vjerojatnost rane smrti je visoka.

Preventivne mjere

U prisutnosti kardiovaskularnih bolesti u kroničnoj prirodi sustav prikazana je redovito prati kardiologa i strogo pridržavanje svih njegovih odredbi. Izuzetno je važno smanjiti utjecaj negativnih čimbenika na rad cijelog organizma. To uključuje štetne navike (pušenje, pijenje alkohola i droga), psiho-emocionalni preopterećenje i česti stres, kao i prekomjernu težinu.

Kao profilakse takvih bolesti kao što je akutna zatajenje lijeve klijetke, što uzrokuje često skrivene u hypodynamia doziranja preporučene vježbe. Može se kupati, hodati na svježem zraku, skijanje, tečajeve u teretani ili jogu. Potrebno je stalno pratiti krvni tlak. Posebnu pažnju treba posvetiti prehrani. Dijeta bi trebala biti što je moguće uravnotežena, visoka u vlaknima. Bolje je odreći masne i pržene hrane, kao i previše oštre hrane.

Takve jednostavne preventivne mjere omogućuju ne samo sprečavanje razvoja takve patološke patologije već i poboljšanje kvalitete života općenito.

zaključak

U ovom smo članku govorili o tome što čini bolest zvanu lijevu ventrikularnu neuspjeh. Uzroci ove bolesti mogu biti vrlo različite, u rasponu od infarkta miokarda, a završava toksični utjecaj na organizam droga. Pravovremena dijagnoza i nadležno postupanje smanjili rizik od komplikacija, od kojih je najopasniji je fatalan. Budite zdravi!