Bisfosfonati - što je to? Bisfosfonati za liječenje osteoporoze

Sustav mišićno-koštanog sustava obavlja jednu od glavnih funkcija u ljudskom tijelu. To je podrška svim organima. Stanje kosti igra važnu ulogu. Kada postoje zastoji u zglobovima, kralježnice se pojavljuju česte prijelome, tada se kvaliteta života osobe značajno smanjuje. Jedna takva bolest, koja je često popraćena sličnim simptomima, je osteoporoza.

Ako se pravodobno obratite liječniku, postoji mogućnost da znatno poboljšate stanje bolesnika. Trenutno, bisfosfonati se koriste za liječenje osteoporoze. Ti lijekovi mogu dati nadu za oporavak. Pogledajmo kakve su to lijekovi.

Što su bisfosfonati

Ime joj je dano ovoj skupini lijekova zbog dva fosfonata u strukturi. Mehanizam djelovanja pokazao se učinkovitim zbog velike sličnosti s pirofosfonatima, koji imaju veliki utjecaj na regulaciju sadržaja kalcija u kostima.

Imaju sličnu strukturu, bisfosfonati inhibiraju enzime koji bi mogli koristiti pirofosfonate. Čini se da vežu kalcijeve ione i vraćaju ih u koštano tkivo.

Pozitivna strana uzimanja takvih lijekova je da preparati koji sadrže bisfosfonate imaju samo selektivni učinak na koštani sustav gdje se odvija akumulacija kalcija.

Zbog takvog djelovanja u liječenju osteoporoze, moguće je spriječiti gubitak kalcija i fosfora, koji ima pozitivan učinak na liječenje.

Vrste bisfosfonata

Mnogi još uvijek ne znaju za bisfosfonate. Što je to? Trenutačno je već razvijena treća generacija ove skupine lijekova. Liječnici i dalje koriste lijekove prve dvije generacije. Sada mnogi lijekovi u osnovi sadrže bisfosfonate, svi oni mogu biti podijeljeni u dvije velike skupine:

1. Jednostavno, ne sadrži dušik.
2. Skupina bisfosfonata, koji uključuju dušik-aminobisfosfonate.
   

Razlika između dvije skupine je da imaju drugačiji učinak na osteoklast.

Bisfosfonati koji sadrže dušik

Što je to? Ta sredstva sadrže sljedeće supstance:

1. Ibandronska kiselina pripada trećoj generaciji, koja je nedavno sintetizirana, s velikim uspjehom koristi se za sprečavanje osteoporoze kod žena, posebice kod razdoblje menopauze.
2. Zolendronska kiselina selektivno utječe na koštano tkivo, ima dobro izražen antitumorski učinak. Na temelju ove tvari proizvodi se lijekovi poput "Zometa", "Zolendronate".
3. Alendronat natrij odnosi se na ne-hormonske ispravke metabolizma u koštanom tkivu, pridonosi stvaranju ispravne strukture kostiju.
4. Ibandronat natrij, na temelju kojeg proizvode: Bonviva, Boniva, Bondronate, inhibira aktivnost osteoklasta, ali ne utječe na njihov broj. Ti bisfosfonati za liječenje osteoporoze vrlo su učinkoviti, osobito kao profilaktički alat u menopauzi kod žena.
   

Treba uzeti u obzir da se ne biste trebali baviti samozavaravanjem, lijek treba propisati liječnik.

Jednostavni bisfosfonati

Također se aktivno koriste pripravci bisfosfonata bez ostatka u osteoporozi. To uključuje:

1. "Etidronat" u obliku tableta i injekcija. Često se propisuje ne samo za osteoporozu, već i za Pagetovu bolest, hiperkalcemiju, koja se javlja u pozadini onkološke bolesti.
2. "Clodronate" je dostupan u obliku kapsula, tableta i otopina. Djelotvoran u osteoporozu i osteolizu.
3. "Tiludronat" obično se propisuje samo odraslim osobama koje pate od Pagetove bolesti. Za djecu je kontraindicirana.
   

Vjeruje se da ove dvije skupine lijekova imaju različite učinke na žensko i muško tijelo, zato za lijepe dame lijek koji sadrži dušik bolje odgovara. U svakom slučaju, izbor bi trebao biti samo vaš liječnik.

Učinkovitost lijekova za različite bolesti

Postoji cijeli popis bolesti u kojima terapija bisfosfonatom može imati pozitivan učinak.

1. Osteoporoza.
2. Mijeloma.
3. Deformiranje osteodistrofije.
4. Primarni hiperparatiroidizam.
5. Poremećaj procesa stvaranja koštanog tkiva.
6. S metastazama u kostima.

Za svaku od ovih bolesti, samo liječnik propisuje lijek, njegovu dozu i trajanje uporabe. Učinjavajući samo-lijek, možete samo naštetiti tijelu.

Mehanizam djelovanja

Budući da se pripravci bisfosfonata za osteoporozu nalaze najveća primjena, potrebno je utvrditi mehanizam njihova djelovanja.

Sve stanice našeg tijela su povremeno ažurirane, isto se može reći io koštanom tkivu. U njemu se ravnoteža održava uz pomoć osteoblasta, koji su odgovorni za sintezu novog tkiva, kao i osteoklasti odgovorni za njegovo uništenje. Dakle, BF nekako čudesno inhibira rad osteoklasta, au nekim slučajevima i aktivira mehanizam svoje samouništenja.

Vrijedno je reći da znanstvenici u ovom trenutku nisu bili u stanju potpuno razumjeti kako bifosfonati uspijevaju blokirati uništavanje koštanog tkiva. Poznato je samo da se ti pripravci mogu kombinirati s hidroksiapatitnim zakrpama u kostima, zbog čega se savijanje koštanog tkiva mijenja.

Također se može primijetiti da ako se bisfosfonati koriste dugotrajno za liječenje osteoporoze, terapija onkoloških bolesti na njihovoj bazi se relativno nedavno koristi.

Bisfosfonati u metastazama

Prilikom razvoja onkološke bolesti dolazi do pozornice kada se stanice raka udaljuju od svog primarnog fokusa i šire se cijelim tijelom. Na novom mjestu, oni se pridruže i počinju širiti, stvarajući metastaze.

Tkivo kostiju stalno se ažurira, pa se vjerojatnost zaraze hematogenim putem povećava. Kada stanice raka uđu koštane srži, oni narušavaju normalnu interakciju između osteoklasta i osteoblasta što dovodi do pogrešnog razvoja koštanog tkiva.

Budući da je teško odrediti prisutnost metastaza, budući da se u prvom stupnju taj proces gotovo bez simptoma, onda se onkolozi moraju podvrgnuti temeljitom ispitivanju kako bi se identificirali sekundarni fokusi.

Među svim metodama liječenja metastazama, široko se koriste bisfosfonati. Ti lijekovi lako podnose pacijenti, rijetko daju nuspojave.

Oni se mogu kombinirati s zračenjem i kemoterapijom. Kod uporabe takvih lijekova otkriven je pad incidencije metastaza u koštanog tkiva u karcinomu dojke, i bolesti mijeloma.

Kada se razvija hiperkalcemija, što je gotovo norma u oboljenjima od raka, najučinkovitiji lijekovi su injekcije i injekcije. Izvrsni rezultati pokazali su alate kao što su "Zolendroninska kiselina", "Pamidronate". Nekoliko dana nakon početka liječenja, testovi pokazuju normalizaciju sadržaja kalcija u krvi, a učinak može trajati i do nekoliko dana.

Posebne preporuke za uporabu bisfosfonata

Ako niste čuli za bisfosfonate, što je to, liječnik će vam reći. Uzeti ove lijekove treba provesti u skladu s određenim pravilima:

• Uzmite lijek nakon što se probudite, barem sat vremena prije jela.
• Isprati s puno vode.
• Nemojte koristiti tekućine drugim tekućinama, na primjer sok, čaj, kavu. Oni ometaju apsorpciju bisfosfonata.
• Nakon jela pilula ne može leći, trebate oko sat i pol ostati u uspravnom položaju, tako da je učinak na jednjaka minimalan.
• Nije preporučljivo kombinirati BF s kalcijem, magnezijem, željezo i aluminijem.

Ako se pridržavate svih ovih preporuka, upotreba bisfosfonata neće donijeti neželjene nuspojave.

Bisfosfonati u osteoporozi: pro i kontra

U liječenju se široko koriste bisfosfonati iz osteoporoze. Lijekovi su jednako uspješni i kod muškaraca i kod žena. Glavne prednosti ovih lijekova su:

• Ne sadrže hormone.
• Ne doprinose razvoju kardiovaskularnih bolesti.
• Maligni tumori s BF-om ne napreduju.

Ali u bilo kojoj cijevi meda uvijek možete naći leti u masti. Bisfosfonati, unatoč njihovoj učinkovitosti u liječenju osteoporoze, daleko su od savršene. Prekomjeran entuzijazam za njihov prijem može dati sljedeće nuspojave:

• Negativno utječu na jetru i bubrege.
• Ako se intravenski primjenjuje, vjerojatno je razvoj hipokalcemije.
• Može se pojaviti ulkus jednjaka ili želuca.
• Izgleda osip na tijelu.
• Neki imaju opću slabost, slabost i mučninu.
• Bol u mišićima.
• Problemi s vidom.
• Proljev ili proljev.
  

Ne može se tvrditi da će se svi ti nepoželjni učinci nužno pojaviti u svakom pacijentu, ali je potrebno znati o njima. Ako ste propisani bisfosfonati, što je to, liječnik će objasniti, on će odabrati dozu lijeka i trajanje liječenja.

Takvi lijekovi su vrlo učinkoviti u liječenju osteoporoze, kao i drugih bolesti. Prije imenovanja lijeka, liječnik će sigurno provesti provjeru kako bi saznali stanje metabolizma u koštanom tkivu i homeostazi kalcija, stoga nemojte propisati lijekove ove skupine.

Kako ne bi se pribjegla pomoći terapiji lijekovima, potrebno je voditi zdrav stil života, slijediti sve preporuke liječnika, jesti pravu. Samo u ovom slučaju je vaš koštani sustav će biti u redu.