Frauleyov sindrom: opis, dijagnoza, liječenje, trudnoća i porod

Anomalije povezane s razvojem mokraćnog trakta čine više od 35% svih kongenitalnih malformacija kod ljudi. U ovom slučaju, slučajevi gdje su slične patologije asimptomatske i određene su samo tijekom puberteta ili trudnoće nisu neuobičajene. Frauleysov sindrom je anomalija bubrega urođene prirode u kojoj se stvara križ između prednjih i stražnjih grana gornje renalne arterije. Kao rezultat toga, normalne funkcije organa su poremećene.

Sindrom je dobio ime po američkom urologu, koji ga je prvi opisao. Članak će se baviti uzrocima, simptomima i liječenju bolesti.

Što je to?

Kao što je već spomenuto, s Freilevim sindromom križaju se stražnje i prednje grane bubrežne arterije. Moguće je djelomično stiskati gornje dijelove zdjelice ili segment tuberkuloze i uretera. Kao rezultat toga funkcija bubrega može se slomiti ili potpuno izgubiti. Postoji vjerojatnost formiranja kamenja, pojave arterijske hipertenzije. Tragovi krvi mogu se naći u urinu.

Slična anomalija nastaje tijekom embriogeneze vaskularnog sustava bubrega, kada je moguće zaustaviti njihov razvoj, ali i očuvanje struktura.

Lokalizira Freilov sindrom desno i lijevo, tj. Obično utječe na jedan bubreg. U ekstremnim slučajevima oba organa mogu patiti. Kada se ovaj sindrom može biti u pratnji defekta punjenja gornju skupinu čaše i lijevo ili desno pyeloectasia zbog uretre opstrukcije.

Simptomi bolesti

Postoje neki znakovi koji indirektno pokazuju da pacijent može imati Freilev sindrom. Simptomi se manifestiraju opipljivu bol u lumbalnoj regiji, bubrežnoj kolici, koji su prisutni u vezi s sekundarnom nefrolitijazom. Osim toga, postoji i beznačajna arterijska hipertenzija, kao i makro i mikroematuracija.

Dijagnoza sindroma

Najteže je klinički otkriti Frauleysov sindrom u maloj djeci, posebno kod dojenčadi. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, koristi se metoda dopplerografije bubrežnih žila, a također se koristi multispiral računalna tomografija.

Bebe su teške provoditi angiografske studije, pa se danas gotovo ne koriste.

Pored gore navedenih metoda, pacijentima se daje predaja urina i krvnih testova, uključujući i osjetljivost na lijekove i floru. Osim toga, ultrazvučni pregled urinarnog sustava.

Metode liječenja

Liječenje ove bolesti propisano je tek nakon detaljnog pregleda i potvrde dijagnoze. Konzervativna metoda - hipotenzivna terapija - koristi se u rijetkim slučajevima. U pravilu je usmjereno smanjiti pritisak u slučaju povećanja. Također, skup mjera za uklanjanje sekundarnog pijelonefritisa i koji su uključeni u prevenciju urolitijaze.

Međutim, najpouzdaniji način da potpuno eliminira Frauleysov sindrom je liječenje nije konzervativno, već kirurško. Tijekom operacije, liječnik uklanja križanje arterija u bubrezima i pritisak na njima prestaje.

U svakom slučaju, pacijenti (a posebno bebe) trebaju se registrirati s nefrolozom i redovno konzultiraju, poduzimaju potrebne testove, prolaze ultrazvukom i radiografskim pregledima. U kasnijem životu sindrom Frauleys se uopće ne manifestira, stupanj neudobnosti ovisi o tome koliko je zaglavljen bubrežne zdjelice. Uz zdrav stil života i nedostatak loših navika, pacijenti uopće ne osjećaju nikakve simptome.

trudnoća

Trudnoća i rođenje djeteta u sindromu rodilišta Frauley prolaze samo pod nadzorom stručnjaka. U pravilu, žene s kongenitalnim malformacijama bubrega, koje uključuju ovaj sindrom, dopuštene su plodom tek nakon operacije. Činjenica je da sindrom Frauleys često prati povećanje krvnog tlaka, a trudnoća je u ovom slučaju teža, a ponekad je potrebno prekinuti nakon 22 tjedna.

Ali čak i nakon uspješne operacije i obnavljanja funkcije bubrega, trudnica bi trebala biti upozorena od strane njezina opstetričara i ginekologa. Tijekom cijelog razdoblja djeteta, pacijent mora biti pod kontrolom nefrologa, periodično podvrgavati testovima, proći kroz studije i, ako je potrebno, biti hospitaliziran.

Vrlo često pogoršanje bolesti bubrega mogu se pojaviti na dan 15-16 ili 26-30 tjedana. Simptomi su odgođeni urin, snažan oticanje ruku i nogu, bol i neudobnost tijekom mokrenja. U kasnijim vremenima moguće su komplikacije zbog brzo rastuće maternice koja utiskuje uretere. U slučaju pojave takvih znakova trudne žene s sindromom Frauleya potrebno je hitno hospitaliziranje.

Porođaj s sindromom Freilley

Vrlo često, defekti bubrega su znak za carski rez. Međutim, prijetnja djetetu u ovom slučaju je beznačajna.

Za žene sa sindromom Frehley i drugih abnormalnosti bubrega, postoje specijalizirane rodilišta u državi koje su uvijek prisutne urologije i nefrologije i novorođenče neposredno nakon rođenja provodi opsežnu anketu.

Dakle, u članku je smatrana takva bubrežna bolest, poput sindroma Frauleys. Unatoč činjenici da je anomalija prirođena, sada se uspješno liječi, a bolesnici nakon operacije mogu se vratiti u normalan životni stil.