Marshalov sindrom: opis, uzroci, dijagnoza, simptomi i liječenje

Sindrom periodičke groznice, aptažni stomatitis, faringitis i cervikalni limfadenitis, također poznat kao Marshalov sindrom, odnosi se na jednu od najrjeđih i slabo proučavanih bolesti u djetinjstvu. O onome što je maršalov sindrom u djeci i kako se tretira, ovaj će se članak raspravljati.

Porijeklo bolesti

Prvi put su slučajevi izbijanja maršalovog sindroma bili dokumentirani 1987. godine. U to je vrijeme medicina imala informacije o dvanaest takvih presedana. Svi slučajevi imali tečaj sličan bolesti: u pravilu, to su periodičan napadi groznice, u kojem pacijent ima stomatitis i napuhanie vratne limfne čvorove. Na verziji engleskog govornog područja, ovaj se sindrom zove, a nastaje velikim slovima glavnih simptoma. U Francuskoj je dobio ime po maršala. Sindrom je dobio sličnu oznaku u domaćoj medicini.

simptomi

Tijekom proučavanja ove bolesti, francuski istraživači su otkrili da ova bolest najčešće utječe na djecu od tri do pet godina.
Glavne poznate manifestacije bolesti su redovite, ali rijetke, obično periodične u jednom ili dva puta mjesečno, temperature skokovima. U tom slučaju, dijete promatra katara simptome kao što su oticanje limfnih čvorova na vratu i ispod vilice, kao i upala u ustima i grlu. Utvrđeno je da pojava ove bolesti u djece nije ni na koji način povezana s njihovim nacionalnim, niti s rodom, niti s bilo kojom drugom pripadnošću. Manifestacije sindroma također nemaju jasno definiranu zemljopisnu areolu.

Prognoza stručnjaka

Najčešći simptomi mogu trajati četiri do osam godina, tijekom kojih se maršalni sindrom povremeno ponavlja u svojim tipičnim manifestacijama. Znakovi bolesti nakon završetka akutnog tijeka bolesti obično prolaze bez traga. Razvoj djeteta tijekom bolesti ne prestaje i ne usporava.
Liječnici kažu da je prognoza za djecu koja su podvrgnuta ovoj dijagnozi pozitivna. Nakon potpunog oporavka postoji potpuna odsutnost recidiva i daljnji normalni fizički, mentalni i neurološki razvoj djeteta.

Oslobađanje od simptoma

Jedan od najvažnijih znakova sindroma su napadaji vrlo visoke temperature. Obično se kreće od trideset i devet stupnjeva ili više. Ponekad termometar može dosegnuti oznaku trideset devet i pet, čak i rjeđe - vrijednosti iznad četrdeset.
Obično korištenje bilo kojeg sredstva za smanjenje toplote nema značajan učinak u liječenju Marshalove bolesti. Sindrom se može zaustaviti samo složenim tretmanom. U pravilu, ova terapija je lijek koji sadrži hormone.

Nepovoljni simptomi

Osim već ranije spomenuto groznica, opća depresivno stanje, karakteristična za protok bilo ozbiljnih bolesti također mogu ukazati na takve bolesti kao Marshall sindrom u djece. Dijagnoza u djece ometa obilje poznatih simptoma znanosti, slično ostalim prehladama. Pacijenti mogu osjetiti slabost, povećanu agresiju. Štoviše, vrlo često dijete, pored visoke temperature, ima drhtanje, bol u mišićima, kostima i zglobovima. Mnogi bolesnici također se žale na tešku glavobolju s Marshalovom bolesti. Sindrom može također uzrokovati bolove u trbuhu, čak i rjeđe dolazi do povraćanja.

Unatoč činjenici da su simptomi maršalovog sindroma vrlo slični pojavi prehlada, obično više nema znakova infekcije. Ponekad, neka djeca mogu imati iritacije i crvenilo sluznice oka, kao i suzenje, kašalj, nazalna zagušenja i iscjedak od njega. Nervozni poremećaji i alergijske reakcije, kao i drugi simptomi, nisu zapaženi.

Pogoršanje pogoršanja

Povišena temperatura obično brine djetetu oko tri do pet dana. Međutim, čak i za vrijeme groznice, svako dijete ne doživljava cijeli kompleks simptoma koji se smatraju tipičnim za ovu bolest maršala. Sindrom najčešće utječe na limfni sustav u području vrata. U tom slučaju, čvorovi se nakupljaju do četiri do pet centimetara, postaju gusti, pa čak i malo bolni. U većini slučajeva, oteklina čvorova postaje vidljiva golim okom, što postaje najčešći razlog kontaktiranja liječnika. Normalno, limfni čvorovi smješteni u drugim dijelovima tijela ne prolaze promjene u ovoj bolesti.

Popratni simptomi

U pravilu, pored reakcija iz limfnog sustava, dijete ima iritaciju u grlu, obično u obliku faringitisa ili tonsilitisa. Može se dogoditi u olakšanom obliku, ali postoje slučajevi kada bolest očituje obilnu pojavu na jednoj ili objema tonzilima. U medicinskoj praksi su poznati čak i slučajevi vađenje krajnika u svezi s tom bolesti. Podaci grčkih znanstvenika govore o trideset posto djece s simptomima Marshallovog sindroma među onima koji su podvrgnuti ovom postupku. U isto vrijeme, njihovi američki kolege kažu o dvadeset i dvije iz stotinu i sedamnaest djece koja operaciji, uz stalnu prisutnost upale krajnika i drugih sindroma maršala. Petorica su imali sve poznate znanstvene simptome ove bolesti. Sva djeca osim upala krajnika pretrpjela crvenilo u grlu, ali stupanj razvoja angina bio nimalo drugačiji Bilo je djece bez ikakvog napada, ali su također teža tijek bolesti. U pravilu, nakon prolaska akutnih krajnika smanjenih dimenzija i ne ometaju dijete. Upala također nestaje sama po sebi.

Rijetko, uz upalu limfnih čvorova i tonzila u djece, postoje iritacije sluznice usana. Promatra se od tri do sedam od deset slučajeva.

Teškoće u dijagnosticiranju

Problem u dijagnostici je povezana s faktorom koji mala djeca su vrlo teško pronaći sve potrebne mogućnosti za postavljanje dijagnoze bolesti je tako teško kao Marshallov sindrom. Dijagnoza je često teško, jer djeca u dobi od tri do pet godina je vjerojatno da će se žale roditeljima glavobolje ili nelagoda u području krajnika. Štoviše, ponekad se znakovi bolesti ne manifestiraju odjednom ili nakon određenog vremenskog razdoblja.

Laboratorijska istraživanja uglavnom pokazuju povišenu razinu sedimentacije crvenih krvnih stanica u krvi, kao i mogući odraz upalne procese u obliku podizanja razine bijelih krvnih stanica. Također su moguće i druge promjene u postotku proteina u plazmi. U pravilu, takvi skokovi pojedinih krvnih elemenata brzo se vraćaju na normalu. Pored gore navedenih promjena u sastavu plazme koja nije više tipična za ovaj sindrom signala, nije pronađena.

liječenje

Znanost još uvijek nema zajedničko mišljenje o terapiji djece koja imaju sindrom Marshal. Liječenje pojedinačnih simptoma, kao što je povišena tjelesna temperatura, noktiju, nema učinka. Obično, uzimanje antipiretika za zaustavljanje takvih poznatih simptoma za bolest kao groznica, glavobolja i zimica nije dovoljno. S druge strane, statistika navodi da je dovoljno ukloniti tonzile za oporavak. Analiza postoperativnog razdoblja upućuje na to da u sedam slučajeva od deset, ektopija potpuno zaustavlja tijek bolesti. Međutim, svi znanstvenici ne slažu se da takva terapija ima tako snažan učinak na liječenje

Drugi način liječenja sindroma je uporaba lijeka kao što je cimetidin. Kao što pokazuje praksa, on je u stanju vratiti ravnotežu između T-pomoćnih stanica i blokirati receptore na T-supresori. Takav tretman pridonosi oporavku u tri četvrtine bolesnika, ali ova terapija nije bila naširoko korištena.
Druga metoda liječenja je uporaba steroida. Takav tretman ima učinak u bilo kojoj dobi, kad god je detektiran Marshalov sindrom. Kod djece, liječenje se sastoji od primjene šok doze ili tečaja za nekoliko dana. Obično takvi postupci pomažu riješiti toplote, ali ne isključuju ponovljene napade. Unatoč postojećem suprotnom mišljenju da su steriodi koji mogu skratiti razdoblje remisije, ova terapija je najčešća među stručnjacima. Kao lijek, izbor najčešće pada na lijek prednisolin koji se daje djetetu u izračunu od 2 mg po kilogramu tijela. Treba imati na umu da izbor steroida i imenovanje njegove doze trebaju se odnositi samo na liječnika!