Sindrom zaključane osobe: simptomi, liječenje, prognozu

Zatvoreni muški sindrom je rijedak neurološki poremećaj, što je potpuna paraliza svih mišića koji arbitrariraju. Samo mišići odgovorni za pokrete očiju ostaju nepromijenjeni. Pacijenti s tom patologijom ostaju svjesni, ali gube sposobnost kretanja (ne računajući oči) i govoriti (afonija). Kognitivna funkcija obično ne trpi. Pacijent je u mogućnosti komunicirati s očima, uključujući i treptanje stoljećima. Kršenje se javlja uslijed oštećenja variolijskog mosta - dijela moždanog stabla, koji se sastoji od živčanih vlakana odgovornih za prijenos informacija na druge dijelove mozga. Budući da se čini da je pacijent u zatočeništvu sa svojim tijelom, patologija se zove "zatvoreni sindrom".

Znakovi i simptomi

Ljudi koji su u pseudocomu (drugi naziv kršenja) obično ne mogu svjesno žvakati, progutati, disati, govoriti ili premještati. Sposobnost kretanja sačuvana je samo u kapcima i očnim jabučama, zbog čega pacijenti mogu okomiti pokreti s očima. Istovremeno, pokreti u vodoravnoj ravnini (s jedne na drugu stranu, a ne prema gore i dolje) ostaju nemoguć. Ljudi u pseudocomu su bedrirani i potpuno ovise o skrbnicima. Unatoč fizičkoj paralizi, kognitivna funkcija mozga ostaje netaknuta.

Pacijenti s dijagnozom "zaključanog sindroma" potpuno su svjesni svega što se događa uokolo. Oni mogu vidjeti i čuti i zadržati poznato tijelu ciklusa spavanja i budnosti. Komunikacija je moguća kroz kretanje očnih okvira ili trepće, često se koriste i geste. Ljudi u pseudocomu savršeno razumiju značenje svega što im je ispričano ili čitano.

Najčešće, žrtve su u početku u stanju komete. Zatim se postupno svijest vraća na njih, no pacijenti ostaju paralizirani i nesposobni za aktivnu životnu aktivnost.

razlozi

Ako ste zainteresirani za sindrom zaključane osobe, liječnik s specijalizacijom u neurologiji može vam reći o uzrocima ovog stanja. Najčešće se javlja kao posljedica oštećenja različitog mosta - skladištenja važnih neuronskih puteva između moždanih polutki, leđne moždine i malog mozga. Ovom dijagnozom dolazi do prekida svih živčanih živčanih vlakana koji dolaze iz sive tvari u mozgu kroz leđnu moždinu u mišićima. Oštećene su i središta moždanog debla, koje igraju ključnu ulogu u funkcioniranju mišića lica i artikulacije govora.

šteta most raznolikosti, izazivanje sindroma zaključane osobe, čije liječenje je opisano u nastavku, može se pojaviti zbog srčanog udara ili krvarenja. U rijetkim slučajevima, pseudokom može biti uzrokovan ozljedom glave.

dijagnostika

Kao neurolog može vrlo precizno odrediti sami zarobljen čovjek sindrom, dijagnoza se često provodi u kliničkoj praksi. Kako bi se razlikovala patologija od brojnih drugih poremećaja s sličnim simptomima, provode se posebne studije. Dakle, vezivanje se smatra MRI - magnetsku rezonancu, koja je u stanju pokazati oštećenja pons i magnetsku angiografiju - najbolji način za otkrivanje krvnih ugrušaka u arterijama moždanog debla. Osim toga, ove studije pridonose otkrivanju drugih oštećenja mozga.

Elektroencefalogram, je metoda mjerenja električne aktivnosti mozga, može se pokazati da je normalno aktivnost mozga i očuvanje ciklus spavanja u bolesnika s dijagnozom „sindrom zarobljen čovjek.”

liječenje

Bilo koji tretman treba biti prvenstveno usmjeren na uklanjanje uzroka patologije. Na primjer, uklanjanje krvnog ugruška (tromba) u bazilarne arterije intraarterijalnom trombolitičke terapije može se provesti u prvih šest sati nakon tipične simptome.

Često u prvim mjesecima pseudokoma pacijenti trebaju posebnu opremu kako bi se osiguralo kontinuirano disanje. U većini slučajeva dolazi do traheotomije - trahealnog otvora, nakon čega se cjevčica umetne u dišni sustav kako bi se osigurala izravna ulazak zraka u pluća.

Korištenje hrane i pića kroz usta je nemoguće jer može uzrokovati respiratorne infekcije zbog gutanja hrane u pluća umjesto na želudac. Stoga može biti neophodno izvršiti drugu operaciju - gastrostomiju, u kojoj se stvara umjetni lumen u želucu kako bi se kroz cijev uvelo hrana i voda.

Kontaktirajte nas

Važno je što prije otkriti sustav komunikacije s žrtvom. Pružatelji skrbi za bolesne, kao i rodbina i prijatelji bi trebali pokušati stupiti u kontakt što je prije moguće, u vrijeme kako bi naučili o svim potrebama pacijenta, ograničen samo na krevet. Nažalost, dijagnoza „sindrom zarobljena osoba” iznimno razočaravajuće prognoza: ovo stanje ne može izliječiti, iako je u nekim slučajevima s vremenom, ljudi postupno steći sposobnost da se smanji mišiće lica. Moderna tehnologija se razvija vrlo brzo - to je sasvim moguće da su uskoro znanstvenici izumili kompjutorizirani način komuniciranja s ljudima koji su pali u pseudocompact.

Budući da informatizacija još nije postigla kakav napredak u svakom pojedinom slučaju, da razviju vlastiti sustav kontakta s pacijentom. Preporuča se da započnete s jednostavnim kodiranjem: na primjer, gledanje će značiti izjavu ili sporazum, pogledati dolje je neslaganje ili uskraćivanje. U stanju kao što je zatvoreni sindrom, rehabilitacija počinje s malim, ali postupno složenije kodove koje prenose pokreti oka mogu se koristiti u komunikaciji. Mogućnosti primjene abecede i rodbine često distribuirati samoglasnike i suglasnike u posebnom stupcu i pričekajte dok pacijent „poziv” tražiti prvi stupac a tek onda - određeni pismo. Poznato je da su pojedine osobe, unatoč tome što su bile u pseudocima, napisale pjesme na ovaj način.

Uživo

Treba imati na umu da sindrom zaključane osobe ni na koji način nije presuda. S dužnom pažnjom rodbine, prijatelja ili bolničkog osoblja i visokokvalitetne tehničke podrške, čak i uz takvu dijagnozu pacijent može voditi pristojan život.