Opis opstrukcijske žutice: uzroci, simptomi i značajke liječenja

Što je opstruktivna žutica? Uzroci razvoja i metode liječenja ove bolesti bit će opisani u nastavku. Također ćete naučiti o tome što su simptomi karakteristični za ovu bolest i kako se dijagnosticira.

Osnovne informacije

Za opstruktivnu žuticu postoji povećani sadržaj tkiva tvari kao što je bilirubin. Ovaj element daje koži, a također i sluznice žućkastu boju.

Bilirubin se zove žučni pigment. Prema riječima stručnjaka, on ima dvije frakcije: izravno, to jest, povezano, i neizravno, to jest besplatno.

Dakle, za opstruktivnu žuticu karakterizira prekomjerno nakupljanje elementa, što se javlja kao posljedica potpunog ili djelomičnog preklapanja lumena žučnih kanala. Drugi naziv za ovu bolest je mehanička žutica.

Glavni uzroci bolesti

Diferencijalna dijagnostika uzroci opstruktivne žutice treba provoditi samo u bolnici. O metodama istraživanja upotrijebit ćemo sljedeće:

U normalnom stanju žuči pacijenta formirana u jetri, trebao biti prikazan u redovitim razmacima u duodenum, kako bi sudjelovali u procesu probave. Međutim, u nekim slučajevima to se ne događa. Sljedeći razlozi mogu biti prepreka za takav proces:

• Stenoza ili sužavanje tzv kanala i sluznice edem u prisutnosti cicatricial postinflammatory suženje (npr opažena kolangitisa ili kolecistitis) ili kompresijom tumora;
• mehanički opstrukcija ili tzv preklapanje dijela udarila bilijarnog calculi (kamenje) u prisutnosti kolelitijaza.

Svi navedeni patološki fenomeni dovode do staza žuči (tj. formiranje kolestaze), što dovodi do hipoksije koja oštećuje hepatocite.

Također treba napomenuti da je uzrok opstruktivne žutice može postati čir, cista i žučni mjehur ili gušterače, kao i paraziti poput crva ili Echinococcus.

Simptomi bolesti

Kako se manifestira opstruktivna žutica? Simptomi ove bolesti ne mogu se primijetiti prilično teško. U pravilu, takva se bolest oštro razvija.

Prema riječima stručnjaka, žutica se očituje takvim znakovima kao što su:

• mučnina, vrućica, povraćanje;
• bolan bol ubadanje u desnom gornjem kvadrantu, koji se nakuplja u valovima i zrači na desnom ramenu ili ključne kosti;
• obezbojenost izmeta, budući da bilirubin više ne ulazi u crijeva;
• izlučivanje bilirubina zajedno s urinom, što doprinosi njegovoj tamnosmeđi boji;
• jaka svrbeža kože uslijed akumulacije toksičnih žučnih kiselina u tijelu.

Ostali znakovi bolesti

Kako možemo prepoznati razvoj opstruktivne žutice? Povreda kronične prirode tok žuči odvija u točno na isti način kako je gore opisano. Međutim, težina ovih simptoma može povećati ovisno o trajanju kolestazi. Također, u nekim slučajevima, pacijenti iskustvo steatorrhea (tj otkriti neprobavljene masti u stolici), hiperpigmentacije kože, gubitak težine i ksantoma (tj taloženje lipida u koži).

Također treba napomenuti da pravodobna diferencijalna dijagnoza opstruktivne žutice može spriječiti razvoj bolesti kao što je ciroza. Ova bolest karakterizira stvaranje vlaknastih čvorova vezivnog tkiva u jetri, koji se javljaju kao odgovor na nekrozu hepatocita uslijed metaboličkih poremećaja i gladovanje kisikom.

S razvojem žutice u ljudskom tijelu mijenja metabolizam vitamina topljivih u mastima. Osim toga, nedostatak vitamina D dovodi do osteoporoze (tj povećana lomljivost kostiju), što ima za posljedicu da pacijent osjeća nelagoda u kralježnice (lumbalnom ili torakalne) i pate od spontanih prijeloma.

Treba također reći da mehanička žutica često izaziva razvoj hemoragijskog sindroma, što uključuje nazalno krvarenje, pojavu vaskularnih "zvijezda" i modrice na koži. Takvi fenomeni posljedica su nedostatka vitamina K.

S nedostatkom vitamina A u tijelu, pacijentova sposobnost za osvjetljavanje vida je smanjena. Osim toga, produljena kolestaza značajno povećava vjerojatnost formiranja žučnih kalkula.

Također, u pozadini razvoja žutica, povećava se rizik od infekcije i pojava bakterijskog kolangitisa, ili takozvane upale žučnih kanala. Ovo stanje obično se očituje od groznice i boli u desnom gornjem kutu trbuha.

Metode za dijagnozu mehaničke žutice

Sada znate da obilježavanje žutice obilježava visok sadržaj bilirubin u krvi. Međutim, biokemijski test krvi s takvom bolesti ne daje potpunu dijagnostičku sliku. Stoga mnogi stručnjaci obavljaju druge laboratorijske testove, a također primjenjuju i različite instrumentalne metode.

Dakle, za dijagnozu opstruktivne žutice potrebno je:

• napraviti opći test krvi;
• prolazi endoskopsku retrogradnu ili magnetsku rezonancijsku kolangiopancreatografiju;
• proći kompjutersku tomografiju i ultrazvuk organa trbušne šupljine;
• napraviti laparoskopiju s ciljanom biopsijom.

Ukupnost rezultata ovih studija omogućuje liječnicima da zaključe da postoji ili nema mehaničke žutice.

Opstruktivna žutica: liječenje bolesti

U pravilu, svi pacijenti s dijagnozom "opstruktivne žutice" odmah su hospitalizirani u kirurškoj bolnici. Nakon istraživanja stručnjaci počinju izravno liječiti bolest. Obično je terapija ove bolesti konzervativna. Cilj je eliminirati žuticu i kolestazu, kao i stabilizirati stanje bolesnika. Liječenje se provodi uzimanjem hormonskih sredstava i korištenjem endoskopskih metoda.

Također za uklanjanje žutica često se pribjegavaju kirurškim fazama.

Operativni zahvat se izvodi u dekompresije (tj smanjenje tlaka) u žučnog trakta i žučnih protoka za nastavak, prevenciji zatajenja jetre i ciroze jetre. Kada se to koristi ne samo otvorenu operaciju, ali laparoskopske koji provode pod ultrazvuka ili CT. Usput, drugi se daje posebnu prednost zbog male vjerojatnosti od komplikacija i mali rez.

Ostali tretmani

Osim kirurške intervencije, složeni tretman mehaničke žutice uključuje aktivnosti kao što su:

• gepatoprotektsiya (vitamini iz grupe B, priprava „Essentiale”), poboljšanje metabolizma (primanjem askorbinsku kiselinu i „pentoksi”), primjenu ursodeoxycholic kiselina;
• terapija detoksikacija s ciljem poticanja diureze, davanja otopine glukoze, slanih otopina, natrijevog klorida, gemodeza;
• korekcija mikrocirkulacije u krvnim žilama jetre;
• antibakterijski tretman u slučaju infekcije;
• hormonska terapija, koja se nadopunjuje sredstvima za prevenciju gastrointestinalnih ulkusa.

Ishod kirurške intervencije

Također treba napomenuti da operacija s teškom žuticom može imati nepovoljan ishod. Stoga je takav tretman propisan samo za vitalne indikacije.

Ako stanje pacijenta dopušta, tada je potrebno čekati recesiju sindroma kolestaze, a zatim re-terapiju.