EKG s vježbom: Koji su rezultati norme?

Da bi se identificirale različite srčane patologije, često se propisuje elektrokardiogram. Metoda je zapravo vrlo jednostavna. Međutim, smatra se jednim od najsigurnijih. Ako postupak ne pokazuje jasne rezultate, bolesniku se dodjeljuje EKG s opterećenjem. Tehnika omogućuje otkrivanje skrivenih patologija i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Opći opis postupka

Gotovo svaka osoba mora proći barem jednom nazvanu proceduru elektrokardiografija (EKG). To je snimanje električnih impulsa (struja) s kontrakcijom srčanog mišića. Da biste ispravili podatke i prikazali ih na grafikonu, to omogućuje posebni uređaj - elektrokardiograf. Rezultat izgleda kao komplicirana linija krivulje. Dešifriranje dobivenih vrijednosti obično obrađuje liječnik.

Jednostavna tehnika za dijagnosticiranje bolesti srca omogućuje dobivanje točnih rezultata. Elektrokardiogram je jedan od najjeftinijih i dostupnih metoda. Prednost je i nedostatak kršenja integriteta kože.

Elektrokardiografija s tjelesnom aktivnošću

Postoji nekoliko metoda za provođenje elektrokardiografije, od kojih je jedan EKG s opterećenjem. Uobičajeni postupak, kada pacijent odmara, ne pokazuje uvijek sva odstupanja u radu srca. Registracija kardijalnih impulsa tjelesnom aktivnošću omogućuje utvrđivanje točnog uzroka patologije zbog aktivnog rada srčanog mišića i čitavog organizma kao cjeline.

tehnike

Postoji nekoliko načina za obavljanje elektrokardiografije s vježbanjem. Jedna od najčešćih metoda je funkcionalna ispitivanja. Nisu upotrijebljeni posebni instrumenti, koma štoperice i kardiograf. Pacijentu se nudi jednostavna vježba. To mogu biti čučnjevi ili koraci na korak-platformi.

Biciklistička ergometrija smatra se jednim od najvažnijih metoda dijagnosticiranja učinkovitosti srčanog mišića. Da bi to provodili, koristi se vježbački bicikl opremljen posebnim senzorima i snažnim računalom. Prilikom izvođenja EKG vježbi, svi će podaci biti preneseni na računalo za snimanje i analizu.

Slična tehnika za provođenje dijagnoze ima ispitivanje napetosti, samo za fizički napor koristi se napinjač. Ako se pacijent počinje osjećati loše, dijagnoza će se završiti i bit će osigurana potrebna medicinska njega.

Naznaka za imenovanje

Postupak vam omogućuje da pravodobno otkrijete postojeće probleme s mišićima srca i odredite razinu izdržljivosti kod svakog pacijenta. Elektrokardiogram je jedna od obveznih dijagnostičkih metoda za ljude koji rade u teškim uvjetima.

Postupak se može propisati u slučaju da standardni EKG nije pokazao odstupanja, no pacijent se žali na povremenu pojavu neugodnih simptoma. Izravne indikacije za podvrgavanje manipulacije s postupno povećanim opterećenjem su sljedeće patologije:

• potreba za određivanjem vrste i opsega koronarne srčane bolesti;
• atrijska fibrilacija;
• pritužbe na česte boli u srcu;
• hipertenzija;
• kongenitalne i stečene patologije srca;
• aritmija, tahikardija;
• pojava cijanoze kože ili iznenadne slabosti.

Ako preliminarnu dijagnozu na elektrokardiografu ukazuje na prisutnost patologije srca, tada test s opterećenjem nema smisla.

kontraindikacije

Prije dodjele EKG-a pacijentu s opterećenjem, stručnjak bi trebao biti uvjeren u nedostatak kontraindikacija. Budući da u nekim slučajevima ta vrsta dijagnoze može biti opasna po život. U medicinskoj praksi postoje apsolutne i relativne kontraindikacije manipulacije. Prva skupina uključuje teške patologije:

• stanje nakon prethodnog miokardijalnog infarkta (postupak se može izvesti najranije 14 dana nakon napada);
• aritmija, koja nije podložna lijekovima;
• teške zarazne bolesti;
• perikarditis, miokarditis, endokarditis;
• akutno otkazivanje srca;
• plućna embolija;
• aortalna stenoza u teškom obliku;
• sumnja na aneurizmu u posudi.

Ako pacijent ima relativne kontraindikacije, samo liječnik treba odrediti potrebu za elektrokardiografijom fizičkim naporom.

Dijagnoza se obično imenuje samo kao posljednje sredstvo, kada se druge metode pokazale nedjelotvornima. Ova kategorija uključuje takve patološke uvjete kao što su nedostatak magnezija i kalcija, teškog stupnja šećerne bolesti, srčanih defekata s umjerenom stenozom, ventrikularni extrasystole, hipotireoza, left ventrikularna aneurizma, kasna trudnoća.

Kako funkcionira postupak?

Da biste napravili EKG s opterećenjem, trebate kontaktirati kardiologa i podvrgnuti preliminarnom pregledu. Ako pacijent nema nikakvih kontraindikacija, može mu se dodijeliti test na vježbe (veloergometry) ili treadmill. Najpoznatija i često korištena je prva opcija.

Prije početka dijagnoze, senzor kože postavlja stručnjak na senzore. Postupak će se provesti istodobnim fiksiranjem krvnog tlaka. Senzori su pričvršćeni na području kostima kosti, škapule i lumbalne regije. U prve tri minute potrebno je napraviti 180 okretaja simulatora (60 okretaja svake minute). Svake tri minute, opterećenje će se povećati sve dok se umor, vrtoglavica ili bol ne razvijaju.

Pacijent treba prijaviti svoje osjećaje, a liječnik će završiti postupak EKG-a. Nakon učitavanja podaci se snimaju još 10 minuta. Ovaj put obično je dovoljno da se srčani ritam vrati na normalu. Rezultati se šalju liječniku radi dijagnoze.

Ispravno dešifriraju rezultate

EKG s vježbom omogućuje vam da dobijete najpouzdanije informacije o stanju srčanog mišića i krvnih žila. Zaključak sadrži sljedeće pokazatelje:

1. Rad pacijenta (J).
2. Pragna snaga (W).
3. Uzroci rane ukidanja studije.
4. Zaključak o zdravlju.
5. Dinamika brzine otkucaja srca i krvnog tlaka.
6. Vrijeme koje je trebalo normalizirati brzinu otkucaja srca i krvni tlak.
7. Količina krvnog tlaka na vrhuncu tjelesne aktivnosti.
8. Kršenje brzine otkucaja srca (u normi koju ne smije biti).
9. Koronarni poremećaji (detaljan opis vrste povrede, vrijeme nastanka).
10. Klasa IHD, ovisno o razini snage vježbanja, pri kojoj su se odstupale.

Samo stručnjak bavi interpretacijom EKG rezultata s opterećenjem. Norma pokazatelja razlikuje se ovisno o dobi i spolu pacijenta. Najmanji odstupanja od opće prihvaćenih normi još ne ukazuju na prisutnost patološkog stanja. Ako je potrebno, postupak se nakon nekog vremena može ponoviti.

Zaključak testa

Negativna varijanta dokazuje visoku radnu sposobnost i odsutnost promjena elektrokardiograma s opterećenjem. Sumnjivo ispitivanje se smatra ako je pomak ST segmenta fiksan (mijenjanje intervala na grafikonu između zuba S i T). Razlog za taj fenomen može se naći u povećanoj plućnoj ventilaciji, čestom stresu, produljenoj terapiji antiaritmijskim lijekovima i nedostatkom kalija u tijelu.

Kod pozitivnog uzorka pacijent ima fibrilaciju atrija, česte ekstrakcije, pomak ST segmenta veći od 2 mm. U ovom slučaju, važno je napomenuti razdoblje kada su se pojavili takvi znakovi, maksimalno opterećenje i otkucaji srca.

Što je opterećenje na desnom atriju?

EKG popravlja različite patologije srčanog mišića. Jedan od opasnog sindroma je hipertrofija desne predserdiya.Dannaya patologije često promatrane u bolesti dišnih organa, jer je to dio srca dostavlja ga plućni sustav. Kod kongenitalnih malformacija plućne arterije, postoji i preopterećenje desnog atrija.

Patologija ventila može se vidjeti tijekom elektrokardiograma. Znak odstupanja je promjena zuba P. Pravovremena dijagnoza omogućit će iniciranje terapije usmjerene na uklanjanje ove pojave.

Priprema za postupak

Da bi se dobio pouzdan rezultat potrebno je pravilno pripremiti za izvođenje EKG-a s opterećenjem. Prije testiranja treba isključiti emocionalno i fizičko naprezanje, a alkoholna pića treba izbjegavati. U roku od nekoliko dana, isključivanje lijekova koji utječu na funkcioniranje srčanog mišića. Teška hrana može negativno utjecati na rezultat testa.