Hipertenzivna kriza - što je to? Hipertenzivna bolest: liječenje, prevencija

Svake godine broj ljudi s dijagnozom hipertenzije brzo se povećava. A ovo su samo službene statistike. A trećina ih je imala hipertenzivnu krizu. Što je to, trebate znati ne samo bolesnike, ali i ljude koji nemaju povišeni tlak, kako bi pomogli svojim rođacima i prijateljima da prevladaju ovo teško razdoblje.

Svatko zna da je klinička slika ove bolesti karakterizirana visokim krvnim tlakom uslijed poremećaja mehanizama regulacije ovog procesa. I sama kriza ozbiljna je manifestacija bolesti koja može dovesti do nepovratnih posljedica.

Uzroci hipertenzije

U većini slučajeva, preduvjet za razvoj hipertenzije je neuropsihološki stres i stresne situacije koje se dugo traju. Stoga, ako se radna aktivnost osobe obavlja u stalnoj emocionalnoj napetosti, rizik od bolesti je vrlo visok.

Često, hipertenzija je posljedica pretrpljenog potresa. I bolest se ne manifestira odmah nakon ozljede, ali u nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci. Stoga, mnogi pacijenti čak ne pomažu u potresu s pojavom hipertenzije.

Nasljedna sklonost također zauzima jedno od prvih mjesta na popisu uzroka ove bolesti. Dakle, ako je netko u obitelji imao hipertenziju, bolest se može očitovati u nasljednicima, bez obzira na dob i stil života. Stoga, osobe koje su dio ove skupine rizika trebale bi razmišljati o prevenciji bolesti prije pojave prvih simptoma.

Drugi razlog za nedostatak vježbanja hipertenzije je dob u kojoj je ljudsko tijelo zbog procesa starenja je kršenje vitalnih tjelesnih funkcija, od kojih - cirkulaciju krvi. U pozadini ovog prirodnog procesa, ateroskleroza se može očitovati, što može biti pogoršano hipertenzivnom bolešću. Opasnost od bolesti leži u činjenici da je priljev krvi na vitalne organe značajno smanjen. A ako postoje aterosklerotični naslage u plućima, takozvani plakovi, onda moždani udar, pa čak i infarkt miokarda.

Za žene, opasno razdoblje kada se može pojaviti hipertenzija, vrijeme je restrukturiranja ženskog tijela s menopauzom. Osim toga, rizik se povećava nekoliko puta s prekomjernom potrošnjom soli i pušenjem.

Simptomatologija hipertenzije

Jedan od prvih simptoma koji se može prepoznati je, naravno, visok krvni pritisak. U zdravih osoba, ti pokazatelji ne smiju premašiti graničnu stopu odmora 130/85. Uz emocionalni stres ili fizički napor, ove vrijednosti mogu se povećati za 10-15 jedinica, ali nakon nekoliko minuta odmora trebaju se vratiti u normalu. U bolesnika s hipertenzijom, krvni tlak prelazi prihvatljive brojke čak iu mirnom stanju, au stresnim situacijama pokazatelji se značajno povećavaju.

Pored vrijednosti visokog krvnog tlaka, bolest je karakterizirana glavoboljom. To je zbog spazma i suženja krvnih žila. Često pacijenti također žale na tinitus, opću slabost, platno pred očima, česta vrtoglavica i osjećaj težine u glavi. I svi ti znakovi već se očituju u početnoj fazi hipertenzije. Nakon što ste doživjeli čak i jedan od ovih simptoma u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom, trebali biste odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć kako biste spriječili daljnji razvoj bolesti. Zanemarivanje liječenja u početnoj fazi razvoja hipertenzije može dovesti do činjenice da će doći do hipertenzivne krize. Što je to i koje posljedice mogu biti, potrebno je detaljnije razumjeti.

Pa što je to?

Po ovom svemu zastrašujući pojam „hipertenzivne krize”, uzrok koje smo razmotrili, liječnici podrazumijeva nagli pogoršanje bolesnika s hipertenzijom, u kojoj je stopa krvnog tlaka su na razini od 220/120 ili više. Ako se u tom stanju čovjek nije bio prvi potrebno liječenje, bolest može dovesti do nepovratnih posljedica kao što su moždani udar, srčani udar, i tako dalje. N. Međutim, s obzirom na razinu modernih oprema medicina takvih komplikacija danas javljaju vrlo rijetko.

Čak i ako se krizu može upravljati kod kuće, potrebno je kontaktirati liječnika istog dana ili sljedećeg dana. Specijalist će provesti sve potrebne mjere za ispitivanje stanja i propisati sustavnu terapiju, koja će izbjeći pojavu takvih situacija.

Mehanizam hipertenzivne krize

Baš kao što je hipertenzija, hipertenzivna kriza nastaje zbog neravnoteže između vaskularnog tonusa i volumena krvi minuta, što guraju u krvotok srca. U stanju krize u bolesnika s dovoljno snažnim srčanim kontrakcijama, dolazi do grčeva malih arteriola (posuda). Posljedica toga je povećanje krvnog tlaka do vrlo visokih stope i kršenje isporuke potrebne količine kisika u tkivima i organima. To je posljednji čimbenik koji objašnjava česti razvoj ishemijskih komplikacija, kao što su moždani udar i srčani udar.

Egzogeni uzroci hipertenzivnih kriza

Čak i blagi porast krvnog tlaka može pokazati da se hipertenzija počinje razvijati. Rizik u ovoj bolesti uglavnom je povezan ni s pojavom kriza, već sa svojim posljedicama. Stoga, kako bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, moguće je isključiti, ako je moguće, njegove glavne egzogene uzroke.

Poticaj za razvoj hipertenzivne krize često je psihoemotionalni stres i veliki fizički prekovremeni rad. Stoga pacijenti s hipertenzijom trebaju biti pažljiviji prema ritmu života, a ponekad čak i napustiti svoj omiljeni sport ili odgovoran posao.

Da biste smanjili rizik od hipertenzivne krize, trebate revidirati ne samo svoje životne prioritete, već svoju prehranu. Treba isključiti sol soli ili smanjiti potrošnju na minimum. Uostalom, ta komponenta svih jela sprječava uklanjanje tekućine iz tijela, čija se količina također mora smanjiti. Čak i kod početne faze povišenog krvnog tlaka, količina pića i vode treba smanjiti, osobito kavu.

Ne tako često hipertenzivna kriza može biti posljedica iracionalne terapije. Najčešće, taoci ove situacije su pacijenti koji zanemaruju preporuke liječnika i samostalno ukidaju uporabu antihipertenzivnih lijekova. Također, može se pojaviti kriza kada se adrenergični lijekovi ubrizgavaju protiv pozadine produljenog prijema simpatolitičkih lijekova. Zato je važno kada se uputite na stručnjaka da se prijavite za one lijekove koji su korišteni tijekom prethodnog razdoblja.

Endogeni čimbenici kriza u hipertenziji

Ako isključite uzroke hipertenzivne krize, koje ovise o vanjskim čimbenicima, moguće je da endogeni učinci neće biti spriječeni. Na primjer, pacijenti s rizikom uključuju pacijente s IHD, osobito u razdobljima pogoršanja. Dodati na ovaj popis su oni koji pate od cerebrovaskularnih poremećaja, sindroma boli različitih podrijetla, itd.

Ako uzmemo u obzir dobni kriterij rizične skupine, onda ona uključuje osobe druge polovice života, od oko 35 godina. Poremećaji fokalnih infekcija također mogu izazvati hipertenzivnu krizu koja je razumljiva. Uostalom, u vrijeme razvoja upalnog procesa, sve sile tijela su usmjerene na zaustavljanje fokusa, što čini aktivnost drugih vitalnih organa i sustava nezaštićenim.

Posebno opasno za žene je ta bolest. Hipertenzija se tijekom godina može slabo razvijati i manifestirati tijekom hormonskih promjena povezanih s dobi.

Razvrstavanje hipertenzivnih kriza

Do danas, medicinska praksa koristi podjelu kriza u hipertenziji u dvije glavne vrste. Prvi je zbog pretjeranog oslobađanja adrenalina i manifestira se kada se arterijska hipertenzija tek počinje razvijati. Ova vrsta krize karakterizira povećanje sistoličkog krvnog tlaka. Po trajanju, ovo se stanje može izračunati u minutama i satima. Karakterizira ga takve kliničke manifestacije kao što su glavobolja, drhtanje u tijelu, hiperemija i lokalna hiperhidroza kože, brz puls i visoki sistolički pritisak. Kriza se brzo usredotočuje i ne vodi osobito ozbiljnim posljedicama.

Drugi tip najčešće se razvija kod osoba s kasnošću faze arterijske hipertenzije, ali je uzrokovana velikom količinom norepinefrina u krvi. Kliničku sliku ovog stanja karakterizira oštar porast dijastoličkog tlaka, u rijetkim slučajevima i sistolički tlak. Pacijenti se istodobno žale na teške glavobolje, oštećenje vida, usporavanje, povraćanje i mučninu. Nastavite to stanje čak i nekoliko dana. A ako ne poduzmete mjere za zaustavljanje krize, da biste predvidjeli koliko će teške posljedice biti, to je jednostavno nemoguće. Uostalom, u ovom trenutku, kada je hipertenzija je u akutnoj fazi može razvijati, ne samo povredu moždane cirkulacije, s karakterističnim simptomima ili pravog moždanog udara, ali i oštećenja bubrega, zatajenje lijeve klijetke, infarkta miokarda.

Klinička slika

Karakteristični simptomi ovog opasnog stanja su oštra bol u okcipitalnom području glave. Složen po državi osjeća snažnu pulsiranje u području sljepoočnice, kao što su mučnina i povraćanje, koje ne donosi olakšanje. U većine bolesnika postoji neopravdano osjećaj straha i tjeskobe, čak i na najmanji provokacija, može se dogoditi crvenilo i oticanje lica, oslabljen vid. Osim toga, tijekom hipertenzivne krize pojavljuju se razni neurološki poremećaji, koji prate disocijacija refleksa.

Ovisno o kršenju tipa hemodinamike, mogućnost povećanja krvnog tlaka i patofiziološkog mehanizma razvoja akutnih manifestacija hipertenzije, simptomatologija može biti opsežnija. Stoga je važno, čak i kod gore navedenih prvih simptoma, tražiti kvalificiranu pomoć i spriječiti sve moguće posljedice.

komplikacije

Ako se dijagnosticira hipertenzija, liječenje treba odmah početi, jer ta bolest može uzrokovati ozbiljne bolesti. Zbog hipertonske krize, pacijent može razviti akutne kvara lijeve klijetke, oštar ishemijski moždani udar, infarkt miokarda, hemodinamska angina pektoris, zatajenje bubrega i mnoge druge ozbiljne bolesti. Sve ove komplikacije mogu samo značajno ugroziti ljudsko zdravlje, ali i uzrokovati smrt.

Liječenje hipertenzivnih kriza

Često, kada osoba ima hipertenzivnu krizu, što je to i koje mjere treba poduzeti, on jednostavno ne zna. I percipira njegovo stanje kao prirodnu manifestaciju hipertenzije. A onda žali zbog svoje neodgovornosti. Da ne bi bilo u takvoj situaciji, pacijent i njegova obitelj trebali bi naučiti kako pružiti pomoć kod hipertenzivne krize i što se pripreme trebaju držati u prsima medicine. Takav predviđanje ne samo da može ublažiti stanje i spriječiti komplikacije, već ponekad i spasiti živote.

Naravno, hipertonska kriza bilo koje ozbiljnosti, tipa i geneze zahtijeva diferencirani algoritam liječenja, stoga je potrebno odmah tražiti kvalificiranu medicinsku skrb. I dok brigada "neotlozhki" nije stigla, potrebno je olakšati pacijentu što je više moguće, pružajući mu ležaj za odmor i potpuni mir. Ako su indeksi krvnog tlaka u kritičnoj zoni, potrebno je pokušati stabilizirati vaskularni sustav uz pomoć lijekova. No, vrijedno je zapamtiti da bi se niži krvni tlak trebao postupno izbjeći akutne vaskularne nesreće. Tijekom prvih 60 minuta, indeksi trebaju biti smanjeni za 15-20%, a tijekom idućih 2-6 sati krvni tlak trebao biti doveden na 160/100 mm Hg. Čl. Samo takav algoritam s hipertenzivnom krizom omogućit će stabilizaciju stanja pacijenta bez štetnog djelovanja na njegovo zdravlje.

S nekompliciranom krizom, koristi se lijek "Nifedipin", koji blokira kalcijeve kanale, ublažava grč i proširuje krvne žile. Također se rabe vazodilatatori koji smanjuju teret na srcu, kao što su "Diazoxide" i "Nitroprusside sodium". Kao inhibitor ACE koristi se lijekovi "Captopril" i "Enalapril". Naravno, za olakšanje krize mogu se koristiti i druge skupine lijekova, ali oni, poput sredstava za liječenje hipertenzije, trebaju propisati izravno liječnik.

Što se tiče simptomatskog liječenja hipertenzivnih kriza, ona uključuje primjenu antiaritmijskih, analgetika, antianginalnih, smirujućih, antiemetika, kao i diuretici i srčani glikozidi. Liječnici preporučuju terapiju kisikom i odvlačeće postupke, poput senzora i stopala.

Liječenje hipertenzije

Budući da hipertenzivna kriza nije ništa više od pogoršanja hipertenzije, kako se tretira vrijedi znati svima. A prva stvar koju treba započeti je apel kardiologu, jer će ovaj specijalist moći reći u kojoj je fazi razvoja bolest u ovom trenutku. Hipertenzija se tretira ne samo lijekovima, već se sastoji od niza mjera za stabilizaciju krvnog tlaka i sprječavanja krize.

Nakon što je primio rezultate ankete liječnik propisuje tijek liječenja, koja se može održavati krvni tlak je normalan. Za to se mogu koristiti b-blokatori, koji smanjuju brzinu otkucaja srca i vaskularnu otpornost, kao što su Metoprodol, Viskin, Atenolol i drugi. Druga skupina lijekova za smanjenje krvnog tlaka su ACE inhibitori koji blokiraju proizvodnju renina. To uključuje alate "Metiopril", "Moeks", "spirapril", "Capoten". Često se bolesnici s hipertenzijom propisuju diuretici, koji uklanjaju višak tekućine iz tijela. Međutim, ovi lijekovi trebaju biti tretirani s velikim oprezom, budući da mnogi od njih mogu isprati korisno kalij.

Dobili osloboditi od hipertenzije je potpuno nemoguće, jer je vaskularni zid za dugo vremena da se prilagodi na visokim tlakom, pa ih vratiti na prethodni oblik neće uspjeti. Dakle, osim sistemske terapije, potrebno je stalno pratiti izvedbu krvnog tlaka i u pravo vrijeme brzo reagirati na akutne pojave bolesti.

Prevencija hipertenzije i hipertenzivnih kriza

Ako uzmemo u obzir da je hipertenzivna kriza "dijete" hipertenzije, onda su profilaktičke mjere praktički identične. I prvo mjesto na ovom popisu, naravno, je racionalan način odmora i rada. Ako je moguće, potrebno je izbjeći iscrpljujući tjelesni napor kako bi nadoknadili širene snage punim zvukom sna. To je osobito važno za one koji već pate od hipertenzije i žele spriječiti moguću hipertenzivnu krizu. Što je, možete naučiti iz vlastitog iskustva, ako zloupotrijebite alkohol i nikotin, tako da te loše navike trebaju odmah napustiti. Također je potrebno revidirati dnevnu prehranu, isključujući sol stolne soli, kao i masne i začinjene jela.

Osim toga, ako se već pojavila hipertenzija, liječenje treba provoditi strogo u skladu s propisima liječnika, a ne da otkazuje samo primanje antihipertenzivnih lijekova. Posljednja akcija može izazvati tijelo da odgovori na ukidanje lijekova s ​​hipertenzivnom krizom.