Što je hipertenzija? Uzroci i stupnjevi

Do danas, gotovo svatko ima barem malo pojma o tome što je hipertenzija. Što se tiče čimbenika koji pridonose nastanku ove patologije, tada specijalizatori znaju mnogo manje. Istodobno, poznavanje glavnih uzroka razvoja arterijske hipertenzije važan je uvjet za njegovu prevenciju.

Što je hipertenzija?

Razmotrimo terminologiju. Hipertenzija je kardiovaskularna bolest koja je karakterizirana porastom stabilne SBP (sistoličkog krvnog tlaka) i / ili (DBP dijastolički krvni tlak) od 140/90. Hg. Čl. respektivno.

Prevalencija ove patologije među odraslom populacijom planeta iznosi oko 25%. U dobi od 60 godina, 55% ljudi, po vlastitom primjeru, zna što je hipertenzija.

Ova patologija je vrlo opasno iz razloga što doprinosi oštećenja krvnih žila, srca, postaje glavni uzrok nastajanja najtežih bolesti.

Uzroci razvoja

Ovisno o mehanizmu stvaranja, hipertenzija se dijeli na sljedeće dvije vrste:

• neophodno;
• simptomatsko.

Da bi se utvrdilo koja je pacijentica arterijska hipertenzija, mora se provesti prvi kompleks dijagnostičkih testova.

Osnovna hipertenzija

Osnovna arterijska hipertenzija javlja se u više od 90% svih slučajeva. Posebni razlozi za razvoj ove patologije do danas, ne mogu se utvrditi. U ovom slučaju poznat je veliki broj čimbenika koji pridonose njegovoj pojavi. Glavni među njima su sljedeći:

1. Povećanje tjelesne težine (svaki ekstra kilogram povećava tlak za najmanje 1 mmHg).
2. Sjedeći način života (u odsustvu aktivnosti mišića tijekom vremena, smanjuje se i ton krvne opskrbe njihovih krvnih žila, što dovodi do povećanja razine krvnog tlaka).
3. Pušenje (nikotin, upadanje u krvotok, oštećuje endotel u plućima, što izaziva sužavanje refluka i povećanje periferne otpornosti).
4. Zlostavljanje alkohola (kod osoba sa stalnim unosom alkoholnih pića, prekršene su središnje mehanizme regulacije tlaka).
5. Dob (u muškaraca nakon 45 godina, au žena - 55 godina, elastičnost vaskularnog zida počinje se smanjivati, što dovodi do povećanja razine tlaka).
6. Nasljednost (osobe čiji su roditelji patili od hipertenzije imaju veću vjerojatnost da će se suočiti sa sličnim problemom).
7. Kronični stres.
8. Diabetes mellitus (ova bolest je popraćena postupnim porazom vaskularnog zida).
9. Zlouporaba stolne soli (prema znanstvenicima, dan ne smije jesti više od 3 g).

Najviši rizik razvoja hipertenzije je kod onih pacijenata koji imaju istodobno nekoliko faktora koji stimuliraju. Ovi kriteriji također igraju ulogu u procjeni rizika od komplikacija u bolesnika s već uspostavljenom bolesti.

Što je simptomatska hipertenzija

Ovo patološko stanje se razvija protiv pozadine drugih bolesti. Najčešći među njima su sljedeće vrste:

• Nefrogena;
• endokrina;
• bulimija;
• hemodinamski.

Ako se ti uzroci eliminiraju, razina krvnog tlaka obično se vraća na normalu. Simptomatski oblik hipertenzije pregledan od pacijenata koji pate od nje, ostavlja najviše neugodan. Činjenica je da bez uklanjanja uzroka bolesti gotovo je nemoguće smanjiti razinu pritiska.

Nephrogena arterijska hipertenzija

Malo ljudi zna da je takva hipertenzija nefrogenih. Ovo patološko stanje javlja se u onim slučajevima kada se ta ili ona bolest bubrega razvija. U ovom slučaju, funkcioniranje sustava renin-angiotenzin-aldosteron je poremećen. Njezin rad izravno ovisi o ispravnom funkcioniranju bubrežnog tkiva.

Najčešće bolesti koje uzrokuju njihov neuspjeh su pijelonefritis i glomerulonefritis. Štoviše, akutni tijek ovih bolesti uzrokuje znatno veći porast razine arterijskog tlaka nego njihov kronični oblik.

Endokrinska hipertenzija

Ovaj se oblik hipertenzije razvija u slučaju grešaka u metabolizmu hormona. Obično se to opaža sljedećim bolestima:

1. Thyrotoxicosis.
2. Bolest Itenko-Cushinga.
3. Pheochromocytoma.
4. Aldosteronoma.
5. Vrhunac.

S thyrotoxicosis, postoji povećanje razine hormona štitnjače u krvi. Ovo povećanje tlaka je samo jedan od mnogih simptoma ove bolesti. Pacijent postaje znojenje, on ne podnosi toplinu. Njegova se emocionalna sfera također mijenja. Osoba počinje se iritirati gotovo iz bilo kojeg razloga, on razvija suza. Na dijelu kardiovaskularnog sustava, osim visokog krvnog tlaka, povećanje kontrakcije frekvencija pulsa, lupanja srca, aritmija i znakove zatajenje cirkulacije. U bolesnika smanjuje količinu mišićnog tkiva, to umori vrlo brzo, kada obavljanje jednostavnih manipulacija postupno razvoja osteoporoze, što može dovesti do slučajnog prijeloma.

Cushing-ova bolest, pored povećanja tlaka, također, karakteriziran povećanjem tjelesne težine i promjene u obliku lica. Postaje pomalo natečen i "oblik u mjesecu".

Pheochromocytoma je tumor nadbubrežne žlijezde. Uz njegov razvoj krvni tlak ne može biti povećana stalno, ali raste ona dosegne vrlo impresivne brojke, a praktički ne smanjuje uporabom antihipertenziva.

Bolest Aldosteroma ili Conn je patologija tumora. Kao rezultat svog razvoja, razina proizvodnje hormona aldosterona povećava se. Ova aktivna tvar odgađa uklanjanje natrijevih iona iz tijela, što dovodi do kršenja regulacije krvnog tlaka.

Climax u žena se razvija obično u dobi od 50-55 godina. To je popraćeno povremenim „valunzi”, tijekom koje je pacijent povećane razine tlaka, kardiovaskularnih stope, razvija osjećaj topline, znojenje, postoje povrede emocionalne sfere i tjeskobe.

Stupnjevi hipertenzije

Dijagnoza hipertenzije izložene u slučajevima kada je pacijent u 2 puta razine mjerenje tlaka, indikator prelazi 139/89 mm. Hg. Čl. U tom slučaju, interval između mjerenja trebao bi biti najmanje 2 tjedna. U slučajevima kada je tlak u rasponu od 130/85 mm. Hg. Čl. do 139/89 mm. Hg. reći, o vrlo normalnoj razini ovog pokazatelja.

Trenutačno postoje 3 glavna stupnja arterijske hipertenzije:

• 1. - razina tlaka je postavljena od 140/90 mm. Hg. Čl. do 159/99 mm. Hg. Čl.
• 2. - razina tlaka određuje se od 160/100 i najviše do 179/109 mm. Hg. Čl.
• 3. - razina pritiska je u rasponu od 180/110 mm. Hg. Čl. i više.

Stupanj arterijske hipertenzije određen je najvišim indeksom. Ako pacijent pokazuje pritisak na razini 135/100, tada je izložen 2. stupnju ove patologije. U takvim situacijama govore o izoliranoj hipertenziji. Češće se uočava kod osoba koje pripadaju starijoj generaciji.

Glavni simptomi bolesti

Hipertenzija ima prilično karakterističnu manifestaciju. Glavni znakovi ove bolesti su:

1. Trajno povećanje krvnog tlaka.
2. Glavobolja, uglavnom u okcipitalnoj regiji.
3. Smanjena vidna oštrina (s dugotrajnom bolešću).
4. "Sparks" ispred očiju (očituje se s dovoljno visokim krvnim tlakom).
5. Mučnina koja može dovesti do povraćanja.
6. Opća slabost.
7. Neugodna senzacija, bol u srcu.

Važno je odmah nakon pojave prvih simptoma hipertenzije da biste vidjeli liječnika, jer hipertenzija može dovesti do takvih teških komplikacija (infarkt miokarda i moždani udar).

Dijagnoza bolesti

Kako bi se utvrdila dijagnoza "arterijske hipertenzije", kao i razjasniti stupanj ozbiljnosti, liječnici koriste sljedeće metode:

1. Prikupljanje anamnestičkih podataka (omogućuje razjašnjenje mogućih uzroka razvoja bolesti, kao i određivanje razine rizika).
2. Opći testovi krvi i urina (dopuštaju isključivanje istodobne patologije ili utvrđivanje činjenice njegove prisutnosti).
3. Biokemijska ispitivanja krvi (u ovom slučaju se koristi za određivanje razine elektrolita, uključujući natrij i kalij, koji utječu na krvni tlak).
4. Vizualizacija štitnjače ultrazvukom.
5. Ultrazvuk srca.
6. Ultrazvuk brachycephalic arterija.
7. Ultrazvuk bubrega.
8. Dnevno praćenje krvnog tlaka.
9. Test krvi za sadržaj hormona.

Zbog tih dijagnostičkih postupaka, liječnik dobiva podatke suditi primjerenost dijagnoze, ozbiljnost bolesti, i razloge za takvu pojavu, koja pomaže odrediti taktiku za daljnje upravljanje pacijenta.

Liječenje bolesti

Hipertenzija je prilično opasna bolest, čiji negativan učinak, ako se pravilno liječi, može biti smanjen, ako se ne eliminira. Liječenje hipertenzije sugerira da pacijent propisuje antihipertenzivne lijekove. Najčešće korišteni lijekovi iz slijedećih skupina:

• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin ("Captopril", "Lizinopril", "Enalopril", "Ramipril").
• Beta-adrenoblokova (Metoprolol, bisoprolol, karvedilol).
• Blokatori receptora angiotenzina II ("Lazartan", "Valsartan").
• Diuretici (hipotiazid, furasemid, indapamid, spironalakton).
• Antagonisti kalcijskih kanala ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").

Svaki lijek za hipertenziju, ovisno o težini, uzrokuje i prisutnost istovremene patologije može se propisati u obliku monoterapije ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Osim toga, bolesniku se preporučuje uklanjanje takvih čimbenika rizika kao što je prekomjerna težina, jedenje suvišne soli, kave, alkohola i prestanka pušenja.