Rak gušterače otvaraju se u ... Struktura gušterače

Gušterača je žljezdani organ i manifestira se u probavnom i endokrinom sustavu. Identificira niz enzima koji su uključeni u proces cijepanja organskih hrane. Aktivno sudjeluje u svim vrstama metabolizma.

anatomija

Tijelo je izduženog oblika, duljine oko 20 cm. Zauzima dio retroperitonealni prostor, leđa je leđna kralježnica, ispred trbuha. Strukturni dijelovi:

• Glava. Bliski kontakt s obliku potkove udubljenja formirana savija 12 dvanaesniku omogućava gušterače cijevi otvorene u crijevu i osigurati potrebnu proces probave enzima.
• Tijelo. Ima tri lica i podsjeća na prizmu. Na granici s glavom nalazi se usjek za mesenterijske posude.
• Rep. Poslano u slezenu.

Uzduž osi organa prolazi Virsunga. Tijelo je u kapsuli vezivnog tkiva. Prednja površina žlijezde prekrivena je peritoneumom.

Kruženje krvi

Organ prima arterijsku prehranu iz jetrene, gastroduodenalne arterije. Repni dio se isporučuje iz arterijalnog kreveta slezene. Venska krv izlazi iz orgulje u portalnu venu.

Živčana opskrba

Dobiva vegetativnu inervaciju. Parazimatska nerve opskrba osigurava deseti par kranijalnih živaca, a simpatički utjecaj vrši celijakiji i gornji bilobialni gangliji.

fiziologija

Struktura gušterače uključuje izvedbu dviju funkcija.

Funkcija vanjskog (egzokrinog) izlučivanja

Parenhima oblika tijela sok od gušterače žlijezda, koja ima alkalnu reakciju kako bi neutralizirala kiselinsku hranu. Volumen sok po danu iznosi do 2 litre. Glavni sok je voda, bikarbonati, kalijevi ioni, natrij i enzimi.

Neki enzimi su neaktivni, jer su vrlo agresivni. Ti enzimi uključuju:

• tripsin, njegov inaktivni oblik je tripsinogen, koji je aktiviran intestinalnom enterokinazom;
• kimotripsina, koji je formiran od kimotripsinogena aktivacijom s tripsinom.

Oni su proteolitički enzimi, tj. Probavljanje proteina zajedno s karboksipeptidazom.

Aktivni enzimi:

• amilaza - cijepa ugljikohidrate (škrob), također je prisutna u usnoj šupljini;
• lipaza dijeli masti djelomično razbijene u male kapljice žuči;
• Ribonukleaza i deoksiribonukleaza djeluju na RNA i DNA.

Funkcija unutarnje (endokrine) sekrecije

Struktura gušterače podrazumijeva prisustvo pojedinca otočići Langerhans, koji zauzimaju 1-2% svoje parenhima. Određeni su brojni hormoni:

1. Beta stanice sintetiziraju inzulin. To je "ključ" za unos glukoze u stanice, potiče sintezu masnoća, smanjuje propadanje, aktivira sintezu proteina. Proizvodi se kao odgovor na hiperglikemiju.
2. Alfa stanice su odgovorne za proizvodnju glukagona. Pruža oslobađanje glukoze iz skladišta u jetri, što povećava šećer u krvi. Sinteza aktivira redukciju glukoze, stres, prekomjerno tjelesno djelovanje. On inhibira proizvodnju inzulina i hiperglikemije.
3. Delta stanice sintetiziraju somatostatin, koji ima kočioni učinak na žlijezdu.
4. PP stanice sintetiziraju polipeptid pankreasa koji smanjuje ekskretorsku aktivnost žlijezde.

Sok od gušterače se oslobađa kada:

• evakuacija hrane u duodenumu;
• razvoj kolecistokinina, sekretina i acetilkolina;
• rad parasimpatskog odjela živčanog sustava.

Inhibicija proizvodnje gušterače omogućava:

• razvoj inhibitora tripsina od strane pankreasa acinus;
• inhibicijski učinak glukagona, somatostatina, adrenalina;
• simpatički utjecaj.

kanali

Slika pokazuje da se kanali gušterače otvaraju u duodenum.

1. Santorini u kanalu (dodatno).
2. Mala i velika duodenalna papila.
3. Stream Wirsung.

Najvažnije je Virsungov, potpuno ponavlja oblik i zavoja žlijezde i služi kao kolektor za interlobularne tubule. Duktalni „drvo” može biti labav jedan, koji je, u glavnim kanalima strujanja u velikom broju (oko 60) i izvoditi kroz cijeli debljine žlijezde. Vrsta debla ima oko 30 tubula i nalaze se na većoj udaljenosti jedna od druge.

Zainteresirani za strukturne značajke glavnih gušterače kanala anatom Virsungov iz Njemačke, koji je kasnije dobio njegovo ime. Virsung je napomenuo da tijek kanala potpuno ponavlja oblik pankreasa. Izvor cijevi potječe iz kaudalnog dijela i ima mali promjer. U području tijela, promjer postaje širi. Na razini glave, kanal se lagano savijanja i spaja sa zajedničkim žučnim kanalom, koji ima najveći promjer.

Tvorba lučenja gušterače započinje s malim strukturama lobula organa - acini. Tajna prolazi kroz interlobularne kanale, a zatim se povezuju s interlobularnim, čineći glavnu. Otvoreni kanali gušterače otvaraju se u silaznom dijelu duodenuma.

Kasnije, znanstvenik Fater detaljno je opisao veliku papilom duodenuma i, kako su mnogi znanstvenici nazvali, svoje ime. Papilla je okružena sfinkterom Oddija. Iz Faterovih opažanja postalo je jasno da je papilla jedna rupa (95% slučajeva) za gušterače i zajedničke žučne kanale. Proučavanje kadaverskog materijala pokazalo je da postoji dodatna mala papila za usta dodatnog kanala. Postoje dokazi da postoji posebna vrsta kanala, koja se javlja u 5% slučajeva. Počinje u debljini glave, njegova migracija je uznemirena i završava s sfinkterom Helly na zidu duodenuma.

Kanali gušterače otvaraju se u dvanaesniku, u interakciji s žučnim kanalima. Patologija bilo koje od ovih anatomskih struktura često uzrokuje kršenje funkcije drugog organa. Na primjer, promjena strukture gušterače (tumor, upala, cista) može istisnuti zajednički žučni kanal. Prolazak žuči je razbijen i mehanička žutica razvija. Izlučenja žučnjaka mogu migrirati i začepiti put žučnjaku. Kasnije se upale i stisnu glavni gušterače. Situacija dovodi do upale Virsungova kanal, proces prolazi do parenhima žlijezde i razvija se upala žlijezde (pankreatitis). Patološka interakcija crijeva i gušterače sastoji se od lijevanja crijevnih sadržaja u ustima glavnog kanala, aktivirajućih enzima i samo-probavljanje žlijezde. Proces je opasan zbog razvoja ukupne nekroze u organi i smrti pacijenta.

Pri kongenitalnim razvojnim anomalijama može se promatrati kršenje prohodnosti kanala. Mogu se previše raširiti i, u pravilu, kćeri kanali su mnogo uži od normalne. Stenoza sprječava prinos sokova, žlijezda preljeva i postaje upaljena. Obratna strana kovanice - kanali se mogu proširiti patološki u slučaju rast tumora, prisutnost kamenja u kanalu, kronični upalni proces u žlijezdi. Ova situacija dovodi do pogoršanja bolesti želuca, jetre.

U zaključku

Poznavanje anatomije i fiziologije organa nužno je za liječnike opće prakse (terapeute) za ranu primjenu tijeka enzimskih pripravaka u liječenju akutnog i kroničnog pankreatitisa. Endokrinolozi se bave liječenjem nedostatka hormona gušterače. Kirurzi eliminiraju patološke formacije (ciste, tumore) u žlijezdi.