Akutni mijelitis: dijagnoza i liječenje

Akutni mijelitis je vrlo rijedak, ali dovodi do ozbiljnih posljedica, čak i invaliditeta. Ova bolest može imati različite lokacije lokalizacije, jer pokriva nekoliko odjela ili potpuno cijelu leđnu moždinu. Transverzalni mijelitis mnogo je lakše liječiti od drugih vrsta bolesti, ali krši integritet tkiva kralježničke moždine.

Što je mijelitis?

Bolest akutnog mijelitisa karakterizira upala kičmene moždine, zbog čega su i sivu i bijele tvari. Osoba odmah osjeti tijek upalnog procesa, jer funkcioniranje leđne moždine je poremećeno.

Upalni proces je vrlo opasan jer dovodi do činjenice da:

• poremećeni pokreti;
• postoji obamrlost;
• paraliza ekstremiteta.

Ako se liječenje ne provodi na vrijeme, upalni proces prolazi do donjeg dijela mozga.

Transverzalni mijelitis

Akutni poprečni mijelitis manifestira se u obliku boli u vratu, nakon čega se postupno može razviti pareza, parestezija, oštećenje funkcioniranja zdjeličnih organa. Bolest se brzo povećava, doslovce za nekoliko sati ili dana. Ozbiljnost tijeka bolesti također može biti različita pa je važno pravodobno voditi računa o problemu.

U vrlo složenim slučajevima, u početku svi refleksi potpuno nestanu, a zatim dolazi do hiperrefleksije. Ako postoji stalna paraliza, onda to ukazuje na smrt nekih segmentima kičmene moždine. Često, ova vrsta mijelitisa javlja se u pozadini gripe, ospica i mnogih drugih zaraznih bolesti. Može se cijepiti formiranje upalnog procesa.

Često, bolest se manifestira tijekom oporavka od tijeka zarazne bolesti. Ovaj poremećaj postaje prvi znak nastanka multipla skleroze. U ovom slučaju, to ne ovisi o cijepljenju i infekciji.

Primarni i ponovljeni oblici lezije

Primarni oblici akutnog mijelitisa leđne moždine vrlo su rijetki i javljaju se kada su izloženi:

• virusi influence;
• encefalitis;
• bjesnoća.

Sekundarni oblik bolesti smatra se komplikacijom sifilisa, ospica, sepsije, crvene groznice, pneumonije, tonsilitisa. Pored toga, bolest se može pojaviti kao posljedica prisutnosti purulentnih žarišta. Uzročnik ove bolesti prodire kroz tijelo kroz limfni ili moždani tkivo.

Bolest se može primijetiti kod pacijenata različitih dobi, ali je najčešći kod pacijenata srednje dobi. Lokalni upalni proces u prsnom i lumbalnom području. Zajedno s općom slabostima, pacijenti imaju ozbiljnu bol u leđima. Simptomatologija bolesti u velikoj mjeri ovisi o ozbiljnosti njenog tijeka.

Klasifikacija mijelitisa

Klasifikacija akutnog mijelitisa provodi se prema nekoliko kriterija. Ova bolest je podijeljena u ove vrste:

• virusne;
• traumatski;
• zarazne;
• toksični;
• nakon cijepljenja.

Mehanizmom njegovog razvoja, bolest je podijeljena u primarni ili sekundarni tip. U ovom slučaju, valja istaknuti da sekundarni tip mijelitisa javlja se u pozadini mnogih drugih bolesti. Trajanje tečaja podijeljeno je na:

• subakutnog;
• akutni;
• klasik.

Upalni proces je podijeljen u nekoliko različitih vrsta i prevalencija. U tom slučaju, razlikovati multifokalno, difuzno i ​​ograničeno mijelitisa. Transverzalni mijelitis odnosi se na ograničeni tip, jer predstavlja samo mali fokus upalnog procesa.

uzroci

Akutni mijelitis u neurologiji je opisan kao bolest koju može izazvati niz čimbenika. Podijeljen je u dvije glavne skupine, oblikovane prema načelu reda formiranja upalnog procesa. Primarni oblik bolesti javlja se zbog infekcije ili traume u kralježničnoj moždini. Sekundarni oblik bolesti pojavljuje se u pozadini tijeka drugih bolesti.

Infekcija može ući u krvožilni sustav kroz otvorenu ranu. Virusi mogu ući u ljudsko tijelo kroz ugriz insekata, zaraženih životinja, kao i ne sterilne medicinske opreme. Sekundarni žarišni zarazni proces nastaje u kralježničnoj moždini kada je to pogođeno takvim patogenima:

• bakterija;
• parazita;
• gljive.

Među traumatske uzroke formiranja upalnog procesa možemo razlikovati takve:

• izloženost;
• električna oštećenja;
• dekompresijska bolest.

U neurologiji, akutni mijelitis može doći i zbog metaboličkih poremećaja koji uključuju:

• dijabetes;
• anemija;
• kronična bolest jetre.

Pored svih tih razloga, upalni proces može biti izazvan prodorom raznih toksičnih tvari, teških metala u tijelo. Upala može biti izazvana cijepljenjem protiv jedne od virusnih bolesti.

Mehanizmi razvoja

Akutni mijelitis može se pojaviti kao rezultat infekcije u tijelu kroz krv ili kralježnice. U početku, prostor je zaražen, prolazi između školjaka, a tada samo patološki proces uključuje glavno tkivo mozga.

Kralježnična moždina podijeljena je u odvojene segmente, od kojih svaka odgovara veličini kralješaka. Svaki od njih je odgovoran za reflekse i prenosi određene signale iz unutarnjih organa i mišićnih skupina u mozak. Ovisno o broju zahvaćenih segmenata, mijelitis može biti ograničen, raspoređen na svim dijelovima leđne moždine ili lokaliziran u susjednim i nepovezanim područjima.

Simptomi bolesti

U početku, tijekom akutnog mijelitisa, postoje simptomi koji su karakteristični za apsolutno bilo koji upalni proces u tijelu. Za ovu bolest, oštar porast temperature. Istodobno, može biti bol u kostima, osjećaj opće slabosti, zimica, umor. U tom pogledu, mnogi ljudi uzimaju ovu bolest za jednostavnu hladnoću.

Neurološki poremećaji pojavljuju se mnogo kasnije, kada se lezija manifestira u obliku bolnih osjeta u leziji. Nemir se u ovom slučaju proteže ne samo na područje leđa, već i na udove, dajući natrag unutarnjim organima. Simptomatologija u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji upalnog procesa. Gubitak osjetljivosti, kao i miješanje s nogama, opaženo je u leziji lumbalne regije. Istovremeno, nedostaje refleksa i neispravnost zdjeličnih organa.

Kada je upalni proces u području cerviksa lokaliziran, glavni znak lezije bit će otežano disanje, bol kod gutanja i poremećaj govora. Pored toga, postoji opća slabost, slabost i vrtoglavica. Mijelitis prsne regije izražava se u krutosti pokreta i prisutnosti patoloških refleksa. U tom slučaju, mogu postojati nepravilnosti u funkcioniranju pojedinih organa.

Ako pronađete znakove bolesti, uvijek se trebate obratiti liječniku za dijagnozu i liječenje akutnog mijelitisa, jer se s vremenom situacija može značajno pogoršati. To ugrožava gubitak sposobnosti za rad i lišenje mogućnosti da se normalno kreće.

Provođenje dijagnostike

Dijagnoza akutnog mijelitisa može se napraviti tek nakon sveobuhvatnog pregleda. U početku, liječnik prikuplja anamnezu, a također provodi pregled bolesnika. Da bi se procijenio težinu tijeka bolesti, liječnik propisuje neurološki pregled, koji uključuje:

• Procjena osjetljivosti s definicijom područja poremećaja;
• određivanje mišićnog tona pogođenih ekstremiteta;
• provjera refleksa;
• definicija kršenja unutarnjih organa.

Dijagnoza akutnog mijelitisa provodi se uz pomoć laboratorijskih metoda istraživanja, koja će pomoći da se utvrdi glavni uzrok nastanka upalnog procesa. Te metode uključuju:

• opći i biokemijski test krvi;
• analiza cerebrospinalne tekućine;
• serologija krvi.

Instrumentalne tehnike omogućuju određivanje lokalizacije i stupnja prevalencije patoloških procesa. Za konačnu dijagnozu možda ćete trebati konzultirati neurokirurga.

Složeno liječenje

Liječenje akutnog mijelitisa u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je zahvaćeno kralježničnom moždinom i koji segment mijelitisa utječe na upalni proces. Često pacijent zahtjeva hitnu kiruršku intervenciju. Radom je moguće eliminirati pritisak na kralješak i kralježnicu, što može izazvati pojavu bolnih osjeta.

Da biste uklonili temperaturu i upalu, propisajte antipiretike i antibiotike. Tijekom terapije provedene s pacijentima u krevetu potrebno je uključiti mjere za suzbijanje ulkusa tlaka, tj. Liječenje kože kamforskim uljem, postavljanje gumenih prstena i česte promjene posteljine. Ako je funkcioniranje unutarnjih organa u početku poremećeno, dodjeljuje se urin izlaz antikolinesteraze, i zatim kateterizacija i ispiranje mjehura antiseptička rješenja.

Da bi pacijent vratio priliku za normalno kretanje, liječnik imenuje "Prozerin", "Diabazolum" i vitamin B. Uzimanje lijekova treba kombinirati s terapijskom gimnastikom i masažom.

Koje komplikacije mogu biti?

Akutni mijelitis može dovesti do činjenice da će pacijent ostati zatvoren za ostatak svog života u krevetu. U nekim slučajevima, tijekom naprednog stadija bolesti, to može dovesti do smrti pacijenta. Ako se patološki proces proširio na vrat i promatra se paraliza trbušnih i prsnih živaca, to može dovesti do problema s dišnim sustavom. Gnusne lezije mogu izazvati sepsu, što na kraju dovodi do smrti tkiva.

Preventivne mjere

Prevencija podrazumijeva pravodobno provođenje cijepljenja protiv zaraznih bolesti koje uzrokuju početak upalnog procesa u mozgu i leđnoj moždini.

Poliomijelitis može uzrokovati oštećenje motoričke funkcije u vratnoj kralježnici. Parotitis utječe na žlijezde slinovnice. Za ospice je karakteriziran izgledom kašlja i osipa na koži i sluznici usta. Da biste spriječili infekciju, morate biti vrlo oprezni u vezi s vašim zdravljem i ako se apsolutno pojavljuju bilo kakvi znakovi bolesti, odmah se obratite liječniku za liječenje.

Trenutna i prognoza

Tijek bolesti je vrlo akutan, a patološki proces dosegne najviši stupanj ozbiljnosti doslovno nekoliko dana nakon infekcije, a zatim se stabilnost promatra nekoliko tjedana. Razdoblje oporavka može biti od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Prije svega, obnovljena je osjetljivost, a zatim funkcije unutarnjih organa. Funkcije motora se vraćaju vrlo sporo.

Često tijekom dugog vremenskog razdoblja, pacijent je pretrpio paralizu udova ili pareze. Najozbiljniji u njegovoj tekućini su cervikalni mijelitis, jer upalni proces nastavlja u neposrednoj blizini vitalnih centara i respiratornih organa.

Nepovoljna prognoza za mijelitis lumbalne regije, jer se kao posljedica akutnog tijeka bolesti, funkcije zdjeličnih organa vraćaju vrlo sporo, a kao rezultat toga se može povezati sekundarna infekcija. Prognoza se pogoršava čak iu prisutnosti popratnih bolesti, posebice, kao što su upala pluća, pielonefritis, kao i česte i jake poplave.

Pacijentova sposobnost za rad

Pacijentova sposobnost rada je u velikoj mjeri određena prevalencijom i lokalizacijom patološkog procesa, stupnjem osjetljivih poremećaja i kršenjem motoričkih funkcija. S normalnim oporavkom svih potrebnih funkcija pacijent se nakon nekog vremena može vratiti uobičajenom radu.

Kod preostalih pojava u obliku donje pareze, kao i slabosti sfinktera, pacijentu se dodjeljuje 3 skupine s invaliditetom. Uz jasno kršenje hodanja, pacijentu je dano 2 grupe za onesposobljene. Ako osoba treba stalnu izvanjsku njegu, dodjeljuje mu se 1 skupina invaliditeta.