Stopa FEV1. Spirometrija: normalni indeksi

Spirometrija je dizajnirana za procjenu stanja pluća. Postupak provodi niz kliničkih ciljeva, uključujući procjenu, obuku i dijagnostiku. Ova je studija dodijeljena za otkrivanje plućnih patologija različitih geneza, praćenje stanja pacijenta i procjenu terapijske učinkovitosti liječenja. Osim toga, spirometrija se koristi kako bi naučila osobu ispravnu tehniku ​​disanja. Opseg ove vrste istraživanja je vrlo širok. U ovom ćemo članku razmotriti postupak spirometrije, indikacije, kontraindikacije i značajke njegove uporabe.

Što je FEV1 normu, smatramo u ovom članku.

svjedočenje

Sustav ljudskog disanja sastoji se od tri glavna elementa:

1. Putevi disanja koji dopuštaju da zrak prođe u pluća.
2. Plućno tkivo koje potiče razmjenu plinova.
3. Prsni koš je inherentno kompresor.

Neuspjeh barem jednog od tih elemenata inhibira funkcioniranje pluća. Spirometrija omogućuje procjenu respiratornih parametara, dijagnosticiranje postojećih patologija respiratornog trakta, opisuje ozbiljnost bolesti i je li propisana terapija učinkovita.

Stopa volumena pluća je od interesa za mnoge.

Indikacije za imenovanje spirometrije su:

1. Dišne bolesti redovite prirode.
2. Kašalj u kroničnom obliku, otežano disanje.
3. Pored drugih pregleda dišnih putova u dijagnozi plućnih patologija.
4. Potražite uzroke neuspjeha u postupcima zamjene plina u tijelu.
5. Procjena rizika propisane terapije za liječenje pluća i bronhija.
6. Otkrivanje znakova opstrukcije dišnih putova (u slučaju pušenja pacijenata) u odsutnosti teških simptoma ove patologije.
7. Opća obilježja fizičkog stanja osobe. Što je volumen maksimalne ventilacije pluća, razmotrite dolje.
8. U pripremi za kiruršku intervenciju i pregled pluća.
9. Dijagnoza ranih faza kronična opstruktivna plućna bolest, praćenje razvoja i procjene budućih prognoza.
10. Određivanje stupnja oštećenja respiratornog djelovanja u tuberkulozi, bronhijalnoj astmi, bronhiektaziji itd.
11. Dijagnoza ograničenja.
12. Alergijske reakcije (osobito one s astmom karakterom).

Svi gore navedeni slučajevi razlog su imenovanja spirometrije. Ova vrsta istraživanja nije široko rasprostranjena, mnogi ljudi jednostavno ne znaju o tome. Međutim, vrlo je popularan u takvim medicinskim područjima kao što su alergologija, pulmonologija i kardiologija. U kombinaciji s spirometrijom pacijent može biti usmjeren na dinamometru, koja određuje snagu plućnih mišića. Ovdje se detektira vršna brzina izdisaja.

Glavni značaj spirometrije, inače nazvan vanjska funkcija disanja, ili FVD, igra u dijagnozi kronične opstruktivne plućne bolesti i astme. Stručnjaci savjetuju da redovito provede test za prozračivanje pluća u slučaju da pacijent ima jednu od gore navedenih patologija. To će pomoći spriječiti nastanak popratnih komplikacija.

Tablica normalnih spirometrijskih parametara prikazana je dolje.

Opće informacije

FVD se izvodi pomoću spirometra. Ovo je poseban uređaj koji može čitati pokazatelje pluća tijekom funkcionalnog pregleda. Uz pomoć, također je moguće stimulirati funkciju disanja. To se posebno odnosi na bolesnike koji su podvrgnuti operaciji na plućima i koji imaju određene probleme s radom dišnog sustava.

Vrste spirometrije

Spirometeri dolaze u različitim tipovima, uključujući:

1. Računalo. Opremljen ultrazvučnim senzorima. Naziva se najhigijenskim spirometrom. Ima visoku točnost indikatora, jer sadrži minimalno unutarnje dijelove.
2. Pletizmograf. Ovo je posebna komora u kojoj se nalazi ispitanik pa posebni senzori prenose indikatore. Ovaj tip spirometra smatra se najcjenjenijim u ovom trenutku.
3. Voda. Ne odnosi se na ultra-precizne spirometere, ali mjerni raspon je vrlo širok.
4. Suho mehaničko. Uređaj je prilično malen, dok čitate informacije koje mogu na bilo kojem mjestu pacijenta. Raspon djelovanja je prilično mali.
5. Stimulantan ili motivantan.

Metode postupka također su različite. Disanje se može ispitivati ​​na mirovanju, ili se vrši ubrzana procjena izdisaja, kao i ventiliranje pluća pri maksimalnom kapacitetu. Norma volumena pluća označena je srednjom vrijednosti. Postoji također i dinamička spirometrija koja pokazuje funkcioniranje pluća u mirovanju i odmah nakon tjelesnog napora. Ponekad se koristi spirometrija s testom za reakciju na lijek:

1. Test medicina - bronhodilatatori kao što su „Ventolin®” „salbutamol”, „Berodual„, itd Takvi lijekovi ispoljavaju širi utjecaj na bronha i pomoći otkriti grč u latentnom obliku ... Dakle, preciznost dijagnosticiranja i procjenu učinkovitosti terapije. Važno je razumjeti da je opstruktivna plućna bolest dovodi do promjena u petlji protoka volumena.
2. Stručni provokativni test. To se provodi radi razjašnjenja astmatičke dijagnoze. Takav test je sposoban otkriti hiperreaktivnost i nastajući spazam u bronhiju. Ispitivanje se obavlja primjenom metaholina, koju pacijent inhalira tijekom spirometrije. U tablici spirometrije, uobičajeni su parametri detaljno prikazani.

Dodatna istraživanja plućne difuzije

Suvremeni spirometrijski uređaji omogućuju daljnje istraživanje difuzije funkcija pluća. Ovo se odnosi na metode kliničke dijagnoze. Studija pretpostavlja procjenu kvalitetnih svojstava kisika dobivenog krvlju i ugljičnog dioksida oslobođenog udisanjem i istjecanjem. Ako se difuzija smanjuje, to je znak ozbiljnih patologija u funkciji respiratornih organa.

U području spirometrije, postoji još jedna važna studija pod nazivom bronhospojam. Ovaj pregled se provodi uz pomoć bronhoskopa i omogućuje procjenu pluća i vanjsko disanje odvojeno. Kada se bronhospirometrija treba davati anestezijom. Ispitivanje pomaže u izračunavanju vitalne sposobnosti, minute volumena pluća, učestalosti disanja i tako dalje.

Priprema i ponašanje

Da biste dobili najtočnije rezultate studije, važno je pravilno pripremiti za spirometriju, osobito kada se provodi postupak u izvanbolničkom okruženju. Ispitivanje prisilnog ekspirativnog volumena izvodi se na prazan želudac ujutro ili u drugo vrijeme, ali uz uvjet preskakanja obroka. Ako to nije moguće, preporučljivo je jesti malo masnoće nekoliko sati prije početka postupka.

preporuke

Postoje i druge preporuke za pripremu spirometrije, i to:

1. Odustati od pušenja prije postupka.
2. Ne možete koristiti toniranje napitaka uoči ispitivanja.
3. Pijenje alkohola prije spirometrije također je zabranjeno.
4. Ponekad ćete morati prestati uzimati određene lijekove.
5. Odjeća tijekom postupka ne smije spriječiti kretanje i ometati disanje.
6. Prije postupka liječnik mora mjeriti visinu i težinu pacijenta, jer su ti pokazatelji važni za procjenu rezultata studije.
7. Prije početka postupka potrebno je da se odmori oko 15 minuta, tako da dolazite unaprijed. Disanje bi trebalo biti mirno.

Spirometrija se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Različite metode i vrste istraživanja sugeriraju različite slijedove djelovanja. Na algoritam koraka tijekom istraživanja također može utjecati dob za pacijenta i opće zdravlje. Ako je riječ o spirometriji u djetetu, potrebno je stvoriti ugodne uvjete kako dijete ne bi doživjelo strah i uzbuđenje. Inače, indikatori mogu biti zamagljeni.

Standardni uvjeti

Standardni uvjeti za spirometriju:

Ako pacijent nema podatke o njegovoj visini i težini, tada liječnik obavlja potrebna mjerenja. Na uređaju, prije početka postupka, stavlja se poseban ustavi za usta.

Program spirometra uključuje informacije o pacijentu.

Liječnik daje objašnjenje kako disati tijekom studija, kako maksimalno udahnuti. Položaj pacijenta treba biti s ravnim leđima i malo podignutom glavom. Ponekad se spirometrija izvodi u ležećem ili stojećem položaju, što je obvezno učvršćeno u programu. Nos je pričvršćen posebnim štipaljkom. Usta pacijenta mora čvrsto stati na usnik, inače se pokazatelji mogu podcijeniti.

Studija počinje fazom mirnog i ravnomjernog disanja. Na zahtjev liječnika, duboki je dah izdahnut i izdahnut maksimalnim naporom. Nadalje, brzina zraka provjerava se tihim istjecanjem. Da biste dobili punu sliku, ciklus disanja se izvodi nekoliko puta.

Trajanje postupka nije duže od 15 minuta.

Pokazatelji i norma FEV1

Spirometrija pruža podatke o mnogim pokazateljima koji imaju određene norme. Tumačenje rezultata studije omogućuje identifikaciju patologija u respiratornom sustavu i propisivanje ispravne terapije. Glavni pokazatelji spirometrije uključuju:

• VC. To nije ništa više od vitalnog kapaciteta pluća, koji se izračunava razlika između volumena udahnutog i izdahnutog zraka. Ovo je stvarni lik. Postoje i drugi pokazatelji, osim FEV1.
• FVC. Stvarni vitalni kapacitet pluća. Određuje se i razlika između volumena udisljenog i izdahnutog zraka, ali izdisanje u ovom slučaju treba biti prisiljeno. Norma je 70-80% LIVING.
• Policija. Ovo je rezervni volumen udisanja. Određuje volumen zraka koji pacijent može udisati nakon standardnog nadahnuća. Norma od 1,2-1,5 litara
• ROvyd. Rezervni volumen izdisaja. To je količina zraka nakon standardnog izdaha. Norma je 1,0-1,5 litara.
• OEL ili ukupni kapacitet pluća. Normalno, to je 5-7 litara.

• Norm FEV 1. Volumen izdahnutog zraka pri maksimalnom prisiljavanju u prvoj sekundi. Norma je više od 70% FVC.
• Tiffno indeks. Dizajniran za određivanje kvalitete prohodnosti dišnog sustava. Stopa je 75%.
• POS. Volumen zraka kod izdaha. Norma je više od 80% FEV1.
• MOS. Trenutna brzina prostora. Ovo je brzina kojom se izlijeva protok zraka. Norma je više od 75%.
• BH ili respiratornu brzinu. Norma je 10-20 respiratornih manevara u minuti.

Postoje određene značajke spirometrije kod djece. Prvi je dob, dijete ne smije biti ispod pet godina. Ovo ograničenje je zbog činjenice da je u mlađoj dobi dijete nije u stanju napraviti pravilan dah, koji će smanjiti performanse. Od dobi od devet godina dijete se može pregledati kao odrasla osoba. Prije postizanja ove dobi, važno je stvoriti udobnu atmosferu bebe pomoću igračaka i dobrohotnog tretmana. Zbog toga bi spirometrija u maloj djeci trebala biti provedena u posebnim centrima specijaliziranima za pedijatriju.

Prije postupka važno je objasniti djetetu kako udisati i izdisati. Ponekad se radi pojašnjenja, koriste se slike i fotografije. Stručnjak treba pažljivo pratiti da usnice djeteta čvrsto stane na usnik.

Objašnjenje rezultata

Parametri dobiveni tijekom spirometrije uspoređeni su s normom uzimajući u obzir spol, težinu i dob. Zaključak o istraživanju je grafikon s tumačenjem pokazatelja. Objašnjenje o rezultatima može dati liječnik.

Sljedeći su podaci dekodirani:

1. Udio zraka u mililitrima.
2. Izlazni volumen nakon najdubljih inspiracija.
3. Volumen plina kod izdaha.
4. Razlika između udisaja zraka i izdisaja zraka.
5. Brzina izdaha i nadahnuća.
6. Volumen prisilnog izdahnutog zraka.

Značajke postupka

Spirometrija u odraslih bolesnika može provesti niz stručnjaka, uključujući i pulmolog, medicinske sestre ili funkcionalni dijagnostičara. U djetinjstvu, postupak provodi pedijatar. Tu su i kompaktni spirometeri, koji omogućuju najjednostavniji test kod kuće. To je važno za osobe koje pate od astme, koje trebaju pratiti moguće napadaje.

Spirometrija je siguran postupak i omogućuje njegovo korištenje bez ograničenja. Nuspojave se mogu nazvati blago vrtoglavice tijekom postupka, ali taj fenomen odvija se nakon nekoliko minuta.

Međutim, prisiljen inspiracija i istek može utjecati na intracere i intraperitonealnu pritisak, pa se ne preporuča za obavljanje postupka nakon što prolazi kirurški zahvat na trbuhu, infarkt miokarda, moždani udar, uz krvarenje, pneumotoraks, hipertenzije i lošeg zgrušavanja krvi. Da je stariji od 75 godina kao kontraindikacija.

Pregledali smo FEV1 normu i druge pokazatelje.