Operacije u pankreatitisu: dokazi i posljedice

Kirurška intervencija s akutnim pankreatitisom je hitna ili hitna, postupak se provodi u prvim satima napada, kao iu prvim danima manifestacije bolesti u pacijenta. U ovom je slučaju upozorenje feritni ili akutni tip peritonitis, koji je uzrokovan okluzijom papule duodenuma. Odgođena vrsta operativne intervencije provodi se u fazi odbacivanja i taljenja nekrotičnih područja i retroperitonealnog tkiva. U pravilu se to događa deset dana nakon početka akutnog napada u pacijenta.

Planirane operacije za pankreatitis provode se tijekom potpunog uklanjanja upalnih procesa kod oboljelog organa. Cilj je u ovom slučaju spriječiti ponavljajući tijek bolesti. Sve mjere se poduzimaju samo nakon temeljitog dijagnosticiranja, a dodatno, sveobuhvatan pregled bolesnika. Otkrit ćemo u kojim situacijama treba zahtijevati kiruršku intervenciju, kao i saznati kakve komplikacije i posljedice mogu nastati tijekom perioda oporavka.

Kada se izvodi postupak za pankreatitis?

Potreba za kirurškim tretmanom određena je bolestima gušterače kod promatranja ozbiljnih lezija organskih tkiva. Tipično, operacija se provodi u onim slučajevima kada alternative vode samo do neuspjeha ili kada je pacijent u iznimno teškoj i opasnoj situaciji.

U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir da je svaka smetnja u tijelu ljudskog tijela puna svih negativnih posljedica. Mehanički put nikada ne jamči obnavljanje pacijenta, ali, obrnuto, uvijek postoji rizik od opsežnog pogoršanja cjelokupne slike zdravlja. Simptomi i liječenje pankreatitisa kod odraslih često su međusobno povezani.

Osim toga, samo visoko kvalificirani liječnik uskih specijalizacija može obaviti operaciju, a ne sve medicinske ustanove mogu pohvaliti takvim stručnjacima. Dakle, kirurška intervencija na gušterači u prisutnosti pankreatitisa provodi se u slijedećim situacijama:

• Stanje pacijenta, obilježeno akutnom fazom destruktivne bolesti. U takvom uzorku se opaža raspad tkiva oboljelog organa nekrotičnog tipa, dok je dodavanje purulentnih procesa moguće, što je izravna prijetnja životu pacijenta.
• Prisutnost pankreatitisa u akutnom ili kroničnom obliku, koja je prolazila do stadija pancreatonske, tj. Nekrotične stratifikacije živih tkiva.
• Kronični karakter pankreatitisa koji je obilježen čestim i akutnim napadima s kratkim remisijskim vremenom.

Sve ove patologije u nedostatku kirurškog liječenja mogu dovesti do kobnih posljedica. U ovom slučaju, bilo koja metoda konzervativnog liječenja neće dati željeni rezultat, što je izravna indikacija za operaciju.

Glavne poteškoće u obavljanju kirurškog zahvata

Operacija protiv pozadini pankreatitisa je uvijek izazovno i teško predvidiv postupak koji se temelji na broju aspekata povezanih s anatomije unutarnjih organa mješovite sekreta.

Tkiva unutarnjih organa su vrlo krhka, stoga, uz najmanju manipulaciju, može doći do teških krvarenja. Takva komplikacija je također moguća tijekom oporavka bolesnika.

Također u neposrednoj blizini žlijezde su vitalni organi, a manje štete može dovesti do ozbiljnih poremećaja u ljudskom tijelu, kao i nepovratne posljedice. Tajna zajedno s enzimima koje proizvode izravno u tijelo, to utječe iznutra, što dovodi do tkanine bala, uvelike otežavaju napredak operacije.

Simptomi i liječenje pankreatitisa kod odraslih

Akutni pankreatitis obilježen je sljedećim simptomima:

• Teška bol u trbuhu s lokalizacijom u lijevom i desnom hipohondriju.
• Opća slabost.
• Povišena tjelesna temperatura.
• Mučnina i povraćanje, ali nakon pražnjenja trbuha, ne dolazi do olakšanja.
• Zatvor ili proljev.
• Umjereno kratkoća daha.
• Štucanje.
• Nadutost i drugi neugodni osjećaji u abdomenu.
• Promjena boje kože - pojava plavkastih mrlja, yellowing ili crvenilo lica.

Pacijent se nalazi u odjelu gdje se provodi intenzivna terapija. U teškim slučajevima je potrebna operacija.

Dodjeljivanje terapije lijekovima:

• antibiotike;
• protuupalni lijekovi;
• enzimi;
• hormone;
• kalcij;
• koleretični pripravci;
• enveloping biljnih preparata.

Komplikacije nakon operacije

Nakon operacija u pankreatitisu vjerojatno su sljedeće komplikacije:

• U trbušnoj regiji, nekrotični ili purulentni sadržaji mogu se početi akumulirati, u znanstvenom smislu, bolesniku se dijagnosticira peritonitis.
• To se događa da postoji pogoršanje popratnih bolesti povezanih s aktivnošću gušterače i proizvodnjom enzima.
• Postoji proces začepljenja glavnih kanala, što može dovesti do pogoršanja pankreatitisa.
• Meka tkiva oboljelog organa ne mogu se izliječiti, a pozitivna dinamika popravka gušterače ne može se promatrati.
• Najopasnije komplikacije su multiorganni neuspjeh zajedno s gušteračkim i septičkim šokom.
• Do kasnije negativne posljedice rada pankreatitis odnosi izgled uz pseudocista gušterače fistula, razvoj dijabetesa i exocrine insuficijencije.

Priprema za rad

Bez obzira na vrstu pankreatitisa, da li parenhima, žuči, alkoholne calculous i tako dalje, glavni događaj u pripremi je apsolutno gladovanje, koje, na žalost, je pomoć za akutne bolesti. Što operacije rade s pankreatitisom, razmotrit ćemo dalje.

Nedostatak hrane u probavnom sustavu značajno smanjuje vjerojatnost nastanka postoperativnih komplikacija. Na dan operacije bolesnik ne može jesti, on radi čišćenja klistir, a zatim izvršiti premedikacija. Potonji postupak uključuje uvođenje lijekova koji pomažu pacijentu da olakša ulazak u stanje anestezije. Takvi lijekovi su potpuno potisnuti strah od provedbe medicinskih postupaka, pomaže da se smanji izlučivanje žlijezda i sprječava razvoj alergijskih reakcija. U tu svrhu, razni lijekovi se koriste, u rasponu od smirenje i antihistaminik injekcije završavaju holinolitikami i neuroleptika.

Ispod su tehnike operacije za akutni pankreatitis.

Vrste kirurških intervencija za pankreatitis

Postoje sljedeće vrste operacija za pankreatitis:

• Postupak distalne resekcije organa. Tijekom procesa liječenja, kirurg izvodi uklanjanje repa, kao i tijelo gušterače. Volumen izrezivanja određuje stupanj oštećenja. Takva manipulacija se smatra prikladnom u onim slučajevima kada lezija ne utječe na cijeli organ. Dijeta u pankreatitisu nakon operacije iznimno je važna.
• Podtotalna resekcija odnosi se na uklanjanje repa, većinu glave gušterače i njegovo tijelo. U tom se slučaju zadržavaju samo neki segmenti uz duodenum. Ovaj postupak se izvodi isključivo s ukupnom vrstom lezije.
• Nesxtvrerectomija se provodi kao dio ultrazvučnog monitoringa, kao i fluoroskopija. Istodobno, tekućina se detektira u organu, drenažu pomoću posebnih cijevi. Nakon toga uvode se odvodi velikog kalibra kako bi mogli isprati šupljinu i izvesti vakuumsku ekstrakciju. Kao dio završne faze liječenja, velike drenaže zamjenjuju se manjim, što doprinosi postupnom zacjeljivanju postoperativne rane uz održavanje istjecanja tekućine. Treba strogo primijetiti indikacije za pankreatitis.

Među najčešće varijante komplikacija su gnojni apscesi. Oni se mogu prepoznati po sljedećim simptomima:

• Prisutnost groznica.
• Hiperglikemija s pomakom leukocitne formule lijevo.
• Ispunjavanje zahvaćenog područja gnojem tijekom ultrazvuka.

Rehabilitacija pacijenata i njihova skrb u bolnici

Nakon operacije s pankreatitisom pacijent se šalje u odjel intenzivnu njegu. Prvi put se čuva u jedinici intenzivne skrbi, gdje ima pažnju, pa se prate vitalni pokazatelji.

Žestoka pacijenta u prvih dvadeset četiri sata uvelike komplicira uspostavljanje postoperativnih komplikacija. Obvezna kontrola urina, krvni tlak, kao i hematokrit i glukoza u tijelu. Potrebne metode praćenja uključuju rendgensku prsa i srčani elektrokardiogram.

Drugi dan, pod uvjetom da je relativno zadovoljavajuće stanje, pacijent je prebačen u kirurški odjel gdje mu je pružena potrebna njega zajedno s pravilnom prehranom i kompleksnom terapijom. Hrana nakon operacije pankreatitisa je pažljivo odabrana. Shema naknadnog liječenja izravno ovisi o stupnju ozbiljnosti, a osim toga, na prisutnost ili odsutnost negativnih posljedica prenesene operacije.

Kirurzi napominju da pacijent mora biti pod nadzorom medicinskog osoblja u roku od jedne i pol do dva mjeseca nakon operacije. Ovaj put obično je dovoljan da se probavni sustav može prilagoditi promjenama i vratiti se na svoje normalno djelo.

Kao preporuka za rehabilitaciju pacijenata nakon pražnjenja se savjetuje da se strogo pridržavaju potpuni odmor, kao i mirovanje, osim toga, takvi pacijenti potreban popodnevni odmor i prehranu. Atmosfera u kući i obitelji igra važnu ulogu. Liječnici kažu da su rođaci i rođaci dužni poduprijeti pacijenta. Takve mjere će omogućiti bolesniku da bude siguran za siguran ishod daljnje terapije.

Dva tjedna nakon iscjedka iz bolničkog odjela, pacijentu je dopušteno da izađe na ulicu, kratkim šetnjama u ležeran tempo. Treba naglasiti da je tijekom perioda oporavka pacijenti strogo zabranjeni prekovremeni rad. Učinci pankreatitisa prikazani su u nastavku.

Postoperativna terapija

Kao takav, algoritam liječenja nakon operacije na pozadini pankreatitisa određen je određenim čimbenicima. Za potrebe prvog tretmana liječnik pažljivo ispituje povijest pacijenta, uz konačni ishod intervencije, stupanj smanjenja željeza, rezultati laboratorijskih i instrumentalne dijagnostike.

Ako postoji nedovoljna proizvodnja inzulina, gušterača može biti dodatno propisana inzulinska terapija. Sintetski hormon pridonosi oporavku i normalizaciji glukoze u ljudskom tijelu.

Preporuča se uzimati lijekove koji pomažu u razvoju optimalnog broja enzima, ili ih već sadrže. Takvi lijekovi poboljšavaju funkcionalnost probavnih organa. U tom slučaju, ako nisu uključeni u režimu liječenja tih lijekova, pacijent može razviti simptome kao što su nadutost, uz nadutost, proljev i žgaravica.

Što još sugerira operativno liječenje gušterače?

dijeta

Osim toga, pacijenti se dodatno preporučuju za aktivnosti u obliku prehrambene prehrane, terapeutske gimnastike i fizioterapije. Ravnotežni tip prehrane je dominantna metoda u razdoblju oporavka. Sukladnost s prehranom nakon resekcije tijela zahtijeva dvodnevni post, a treći dan štednja hrane je dopuštena. Dopušteno je jesti sljedeću hranu:

• Čaj bez šećera s krekama i protrlja juhom.
• Kuhajte na mlijeku s rižom ili heljinom. Tijekom kuhanja mlijeko treba razrijediti vodom.
• Omlet je napravljen za par, sa samo proteinima.
• Jučer je osušio kruh.
• Do petnaest grama maslaca dnevno.
• Sladoled s malo masnoće.

Prije odlaska u krevet pacijent preporučuju popiti čašu nemasnog jogurta, što ponekad može biti zamijenjen čašu tople vode s dodatkom meda. I tek nakon deset dana pacijentu je dopušteno uključiti u svoj izbornik malo ribe ili mesnih proizvoda.

Medicinska prognoza operacije na gušterači žlijezda u pankreatitisu

sudbina čovjeka nakon operacije na gušteraču određena je mnogim čimbenicima, koji uključuju stanje prije operacije, metode njegove primjene, zajedno s kvalitetom terapije i ambulanta objekata, a osim toga, promicanje pacijenta i tako dalje.

Bolest ili patološko stanje, da li je akutni oblik upale gušterače ili cista zbog kojih su primijenjene medicinske manipulacije, u pravilu, i dalje imati utjecaj na ukupnu dobrobit, kao i prognoza bolesti.

Na primjer, ako se resekcija izvodi zbog onkološke bolesti, tada postoji visoki rizik od recidiva. Prognoza za petogodišnje preživljavanje takvih pacijenata je razočaravajuća i iznosi deset posto.

Čak i manja nesukladnost s liječnikom preporukama, na primjer, fizičkog ili mentalnog umora, kao i opuštanje u prehrani može imati negativan utjecaj na stanje pacijenta, što je izazvalo pogoršanje koje mogu rezultirati smrtnim ishodom.

Dakle, kvaliteta života pacijenta, kao i njegovo trajanje nakon kirurške operacije gušterače, izravno ovisi o disciplini pacijenta i njegove usklađenosti sa svim liječničkog recepta.

Kada se operira pankreatitis? Otkrili smo da da.