Crohnova bolest: simptomi, dijagnoza, liječenje, fotografija

Crohnova bolest - bolest kroničnog imunološki teškog prirode nepoznate etiologije, koji ima mnogo patoloških manifestacija, među kojima je upala gastrointestinalnog trakta.

To je prilično rijetko, ali svake godine zaražene su 2-3 osobe od 1000 ljudi. Koji su uzroci bolesti, simptoma, primarne manifestacije i kako se liječiti? O ovoj i mnogim drugim stvarima povezanim s ovom temom, sada će se raspravljati.

razlozi

Kao što je već spomenuto, etiologija ove bolesti nije potpuno razumljiva. No, znanstvenici su identificirali nekoliko čimbenika koji se odnose na provokativne. Među njima:

• Genetska predispozicija. Do sada, izravna veza s ovim ili onim HLA antigenom još nije razjašnjena. Samo mutacija CARD15 gena je registrirana u većini slučajeva, koja je odgovorna za kodiranje proteina s domenom aktivacije kaspaze.
• Nasljeđe. Prema statistikama, najčešće Crohnova bolest, čiji će se simptomi kasnije raspravljati, skloni su homozigotnim blizancima i braćo sestre. Također u 17% prijavljenih slučajeva, ljudi su imali i krvne rođake koji su također patili od njih.
• Infektivni čimbenici. Postoji mišljenje da bolest ima bakterijsku ili virusnu prirodu. Eksperimenti su dopustili da sazna da njegov razvoj utječe patogenih bakterija Mycobacterium avium paratuberkuloza, također uzrokuje životinje (primati uključujući) Jona bolest. Međutim, to je samo teorija, koja još nije dokazana 100%.
• Imunološki čimbenici. Činjenica da je Crohnova bolest javlja sustavno oštećenja organa, prisiljeni znanstvenike da razmišljaju o autoimunom prirodi bolesti. Teorija nije formulirana od nule. Pacijenti stvarno fiksne povećanje T limfocita, pojavom antitijela na protein kravljeg mlijeka i Escherichia coli lipopolisaharida. I tijekom razdoblja pogoršanja imunološki kompleksi pojavljuju se u njihovoj krvi. Možda, do takvih posljedica dolazi do određenog antigena.

Također treba napomenuti da se najčešće ova bolest nalazi među stanovnicima Sjeverne Amerike i Sjeverne Europe. Najviše je osjetljiv na ljude u dobi od 15 do 35 godina.

Što se događa s tom bolesti?

Ovo je glavno pitanje. Prije nastavka razmatranja simptoma Crohnove bolesti, trebali biste reći o procesima koji se javljaju u tijelu tijekom svog trajanja.

Ova bolest karakterizira djelomična oštećenja organa. Može utjecati na područja od nekoliko centimetara do nekoliko metara. I fokus može biti lokaliziran u bilo kojem području probavnog trakta.

No, prema statistikama, u 75-80% slučajeva bolest utječe na tankog crijeva. U preostalih 25-20% - debelog crijeva, jednjaka i želuca. Međutim, to je uvjetna statistika, jer obično poraz ima kombinirani karakter. Na primjer, bolest se širi na veći dio tankog crijeva i na mali dio debelog.

U pravilu, lezija je isprekidana. Nakon što zahvaćeno područje slijedi normalno, zatim opet pogođeno, itd.

Simptomi Crohnove bolesti uključuju sljedeće manifestacije:

• Erozije različitih oblika.
• Stenoza. Tzv. Suženje, u kojemu je segment crijeva postao tvrdi i zadebljan.
• Ulcers različitih dubina. Oni također imaju diskontinuirani karakter. Ulceracija se mijenja s normalnom sluznicom. Usput, liječnici nazivaju ovaj znak "popločana kamenčićima".
• Fistula. To je patološka rupa naziva kanala, koja tvori komunikaciju između tkiva i različitih organa.
• Limfni edem.
• Upala koja utječu na sve ljuske crijeva.
• Epitelni granulom. Ova upala, praćena pojavom plakova, sastoji se od mase stanica koje imaju epitelni podrijetlo.

Mnoge navedene manifestacije bolesti mogu se vidjeti samo naoružanim izgledom. S vremenom se razvijaju, porazi se šire. Stoga je vrlo važno konzultirati liječnika na vrijeme, a da pritom ne zanemarite simptome koji se osjećaju. O njima sada ćemo razgovarati.

simptomi

Mogu se podijeliti na opće i lokalne (lokalne). Prva kategorija simptoma Crohnove bolesti su:

• Bezopasni gubitak težine. Ako je oblik bolesti teška, gubitak težine može biti značajan - od 10 kg.
• Povećan umor i slabost.
• Stabilna, blago povišena temperatura, obično ne prelazi 38 ° C
• Manja oštećenja kože, očituju se u upalu i crvenilu.
• Bolesti očiju - konjuktivitis, uveitis.
• Bol u zglobovima (artralgija) i mišića (mialgija).
• Upala krvnih žila, koje se manifestiraju u vaskulitisu.
• Kršenje koagulacije krvi, praćeno stvaranjem krvnih ugrušaka.

Lokalni simptomi Crohnove bolesti kod odraslih su mnogo manji, no oni se češće manifestiraju od drugih. To uključuje:

• Bol u abdomenu. Mogu imati različit intenzitet i karakter manifestacije. Obično su rezanje ili bol. U pravilu se pojačavaju nakon jela. Također često prati nadimanje.
• Proljev. Mjera u kojoj se ona izražava ovisi o jačini crijeva.
• Stolica s nečistoćama u krvi.
• Purulentna organska upala rektuma (apscesi).

To su najčešći simptomi Crohnove bolesti kod odraslih. Ako se čak i nekoliko njih pojavilo i ne prođe, morate hitno otići terapeutu ili odmah do gastroenterologa.

Stupnjevi aktivnosti i tijek bolesti

To je, također, treba ukratko reći, samo govori o simptomima Crohnove bolesti (na slici iznad možete vidjeti koji dijelovi tijela najčešće pogođeni). Uopće se razlikuju tri faze procesnog toka. Za početno, jednostavno, obilježeno takvim manifestacijama:

• Proljev, koji napada može uznemiriti do 4 puta dnevno.
• Stolica u kojoj ponekad nečistoće krvi.
• Temperatura koja ne prelazi 37,5 ° C
• Puls ne prelazi normu.

Za prosječni stupanj, slične manifestacije su karakteristične:

• Napadaji proljeva javljaju se najmanje 6 puta dnevno.
• U stolici je uvijek krv.
• Puls zadržava 90 otkucaja u minuti.
• Moguće komplikacije, koje će se kasnije raspravljati.

Konačno, ozbiljan stupanj bolesti manifestira se sljedećim simptomima:

• Napadaji proljeva javljaju se više od 10 puta dnevno.
• Nečistoće u stolici prisutne u stolici su jasno vidljive.
• Temperatura doseže 38 ° C.
• Puls prelazi 90 otkucaja u minuti.
• Postoje nove komplikacije.

Priroda tijeka bolesti crijeva (Crohn), čiji su simptomi i liječenje sada u pitanju, ovisi o stupnju poraza. Obično, patologija nastavlja s redovitim pogoršanjem i djelomičnim remisijama.

Prema statističkim podacima, 30% bolesnika se oporavlja nakon 12 mjeseci liječenja. Na 50% dolazi u sljedeće dvije godine. U ostalih 20% sve je individualno. Ako je tretman slab, onda će se smanjenja smanjiti, a simptomi će se intenzivirati.

Perforiranje crijevne stijenke

Ovo je jedna od komplikacija koje se javljaju ako ne obratite pozornost na simptome Crohnove bolesti. Intestina je vrlo osjetljivo područje, a perforacija je katastrofalna patologija za to. Razvija se zbog poremećaja sluznice.

Jednostavnim riječima, prolazna rupa pojavljuje se u crijevnom zidu, što nije normalno. Akutni sok i izmet ulaze u trbušnu šupljinu, što rezultira razvojem peritonitisa. Ova upala visceralnih i parietalnih listova peritoneuma, popraćena ozbiljnim stanjem tijela.

Simptomi koji signaliziraju perforaciju crijevne stijenke uključuju:

• Želje za povraćanjem i mučninom.
• Otrovanje tijela (senzacije, kao u teškim trovanja).
• Stres trbušnog zida.
• Nepodnošljiva bol u abdomenu, osobito u lijevom dijelu. Može dati na ramenu.
• Krv u izmetu i urinu.
• Nedostatak apetita.
• Crijevo radi bez zvukova tipičnih za njega.
• Proljev.
• Slab otkucaji srca.

Peritonitis ima sličnu simptomatologiju. Od dodatnih znakova može se primijetiti dehidracija, brzo mršavljenje (osobito lice), suhe sluznice, pa čak i zbrka.

Ako ne rješavate probleme na vrijeme i ne započnete hitno liječenje, osoba može umrijeti.

Intestinalna opstrukcija

Uzimajući u obzir temu o simptomima i liječenju Crohnove bolesti, moramo reći io ovoj komplikaciji. Intestinalna opstrukcija je čak 3,8% svih hitnih stanja u abdominalnoj operaciji.

Ovo je ozbiljna patologija koja se očituje u kršenju napretka polupropusnih masnih kiselina kroz probavni trakt.

Prepreka može biti tankog crijeva ili debelog crijeva, djelomična ili potpuna, kronična ili akutna, stečena ili prirođena.

Poput mnogih drugih bolesti, ima nekoliko faza. Rana osoba se bavi samo lokalnim simptomima trbuha i boli. Zatim počinje pustiti znati o meni stolicu, trbušnu asimetriju, nadutost, plin prestane istjecati. U posljednjoj fazi, hemodinamika se razbije i nastaje peritonitis. Sve faze prolaze vrlo brzo - od 2 do 36 sati.

Bolesti u djece

To se događa vrlo često. Simptomi Crohnove bolesti kod djece češće se manifestiraju u adolescenciji. Nažalost, kvaliteta i životni vijek onih koji su bili bolesni s tom bolešću u djetinjstvu znatno je smanjen. Na temelju toga, znanstvenici su zaključili da ova bolest pridonosi strukturi invaliditeta i smrtnosti u djetinjstvu.

U djece, simptomi Crohnove bolesti i liječenja gotovo su identični onima odraslih. Samo je doza lijeka odabrana u skladu s dobi djeteta.

Nažalost, ova bolest kod djece najčešće je kronična. Dugoročne remisije nisu neuobičajene, ali prognoza nije uvijek povoljna. Budući da dijete treba voditi na redovne preglede i staviti na evidenciju specijalistu.

dijagnostika

Ova se tema također treba spomenuti. Ako postoje simptomi Crohnove bolesti, dijagnoza bi se trebala provesti nužno.

Prije svega, liječnik prikuplja anamnezu. Pojašnjava simptome, uči dob pacijenta, obiteljske bolesti, prisutnost drugih patologija i druge nijanse.

Nakon toga, vizualni pregled, uključujući proučavanje sluznicu i kožu, trbušne palpaciju i sondiranje čvorova. Sve je to neophodno kako bi se izbjegle bolesti, u skladu s simptomima sličnim Crohnovoj bolesti. Postoji dugačak popis takvih imena, uključujući desetke naslova.

Zatim, nakon početne dijagnoze simptoma Crohnove bolesti kod odraslih, pacijentu se propisuje uputnica za takve postupke:

• Endoskopski pregled. Pomoći će vizualno potvrditi dijagnozu i uzeti materijale (biopsiju) za proučavanje pod mikroskopom. I uzimaju uzorke u različitim dijelovima probavnog trakta.
• Kolonoskopija. Ovaj postupak omogućava cjelovitu sliku stanja debelog crijeva. Upotrebom endoskopa uronjenog na procjenu površine moguće je utvrditi prisutnost čira, krvarenja ili upale.
• Ultrazvučni pregled. Pomoću nje možete otkriti postoji li slobodna tekućina u trbušnoj šupljini i što je promjer crijevnih petlji. To vam omogućuje dijagnosticiranje komplikacija, posebice - zloglasne perforacije i peritonitis.
• Fluoroskopija. Ovaj postupak pomaže u otkrivanju suženih područja ili područja pogođenih granulomima. Druge neoplazme mogu se također otkriti pomoću fluoroskopije.
• Laboratorijsko istraživanje. Provođenje biokemijskih i općih analiza je najpopularniji, najjednostavniji i najčešći način identifikacije određene bolesti. Ovaj slučaj nije iznimka.

Nakon pomnog ispitivanja rezultata dobivenih u postupku navedenih postupaka, liječnik objašnjava situaciju pacijentu, a zatim daje preporuke i propisuje liječenje.

Razmatraju se simptomi Crohnove bolesti, tako da možete nastaviti naučiti informacije o tome kako se možete riješiti.

Popis učinkovitih lijekova

Nakon otkrivanja znakova i simptoma Crohnove bolesti kod odraslih, liječenje može propisati samo liječnik. U pravilu, propisajte sljedeće lijekove:

• „Sulfasalazin.” Češće se naziva "azulphidin". Ima protuupalni učinak. Analogni kao što su salazodimetoksin, salazopiridazin i salazopirin također su popularni. Uzmite prije jela četiri puta dnevno, s puno vode. Dnevna stopa - 1-2 grama tijekom razdoblja pogoršanja. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, doziranje se smanjuje na 0,5 g.
• „Metilprednizolona.” Moćan lijek širokog spektra djelovanja. Ima desenzibilizirajuće, imunosupresivno, protuupalno, protueksumsko, protuotrovno i antialergijsko djelovanje. Dnevna doza varira od 0,004 do 0,048 grama, ovisno o težini bolesti.
• "Mesalazin". Ovo je 5-aminosalicilna kiselina proizvedena u različitim oblicima. U razdoblju pogoršanja uzimajte 0,4-0,8 grama dnevno, podijelivši taj iznos u 3 doze. Ako odlučite uzeti lijek u obliku suspenzije, bit će dovoljno jednom dnevno na vrijeme spavanja do 60 mg.
• „Prednizolon”. Ovo je naziv glukokortikoidnog steroidnog lijeka, koji suzbija funkcije tkivnih makrofaga i leukocita. U akutnoj fazi koristite 4-6 tableta dnevno. Da biste spriječili komplikacije, popijete 1-2 komada dnevno.
• "Budenofalk". Dnevna doza je 3 mg. Taj je iznos podijeljen na 3 prijam, pio lijek 30 minuta prije jela. Tečaj obično traje 2 mjeseca. Nakon 2-4 tjedna nakon njegova početka, postoji trajni pozitivan učinak.

Ovi lijekovi, u pravilu, pomažu uklanjanju simptoma Crohnove bolesti. Obrada odraslih, osim toga, također podrazumijeva unos antibakterijskih lijekova i vitamina D grupe. U slučaju da postoji takva komplikacija kao ulcerozni kolitis, morate uzeti i "Azathioprine".

Važno je još jednom zapamtiti da samo liječnik može propisati liječenje osobi s simptomima Crohnove bolesti. Recenzije ljudi koji su zanemarili ovu preporuku, upućuju na razmišljanje o ranoj posjeti liječniku ako su primijetili bilo kakve znakove bolesti.

Mnogi bolesnici koji su uzimali lijek, rekli su, samo su oštetili njihovo zdravlje. To im je uzrokovalo ne samo brojne komplikacije, praćenu teškom boli i kršenjem hormonskog podrijetla, već je zahtijevao i duži, složeniji i skupi tretman.

Folk lijekovi

Crohnova bolest, čiji su simptomi i uzroci opisani gore, ozbiljna, teška patologija. Je li moguće izliječiti ga s narodnim lijekovima?

Droge koje bi bile učinkovitije od gore navedenog, kao i njihove kolege, ne postoje. No, narodni lijekovi mogu postati dobra popratna terapija. Oni optimiziraju procese probave, ublažavaju neugodne uvjete u crijevima i promiču regeneraciju tkiva oštećenih područja. Međutim, prije nego što ih koristite, trebali biste se obratiti svom liječniku.

Pa, evo nekoliko popularnih recepata:

• Sjemenke anisa (30 g) sipati u termos i sipati vruću vodu, ali ne s kipućom vodom (400 ml). Dopusti jedan sat da se pere. Dobiveni volumen treba piti u roku od jednog dana, uzimajući 15 minuta prije jela za 50-100 ml.
• Tlo sjemenke od kumin (40 g) se izlijeva u termos, ispira vruću vodu (400 ml), inzistiraju. Pijte prije jela 60-80 ml.
• Uzmi 60 grama zobenog brašna i mljeti. Ulijte vodu (900 ml) i pocrnite, uz miješanje mase. Odmah uklonite s ploče. Nakon 8-10 sati, ova žele mogu biti pijani. Dobiveni volumen podijeljen je u tri jednaka dijela i uzima se prije jela.

Posebnu pozornost treba posvetiti receptu za pripremu kvasca na čistom. Da biste to učinili, trebat će vam:

• Fino sjeckani celandin (200 g). Možete uzeti svježu ili suhu - nema razlike.
• Šećer (200 g).
• Kvalitetna svježa domaća vrhnja (15 g).
• Posuda od tri litre sa sirutkom ili kuhanom vodom.

Priprema ne traži mnogo vremena. Trebate uliti šećer u tekućinu i dodati kiselo vrhnje. Čistoća u maloj vrećici tkiva i spustila ga. Može biti teže od svega (samo ne proizvod s oksidirajućim materijalom), tako da ne pluta. Spremnik bi tada trebao biti prekriven ručnikom i poslati 10 dana na toplom mjestu. Na kraju vremena, filtrirajte infuziju.

Dobiveni starter je pio pola sata prije obroka svaki dan, 2 puta dnevno, u količini od 100-150 ml.

Ljudi napominju da je u procesu liječenja Crohnova bolest narodnih lijekova simptomi slabosti postaju slabiji. Potrebno je redovito mijenjati primijenjene infuzije kako ne bi bili ovisnici. Mogu se također izrađivati ​​od ljuske lukova, jaruga, izopa (svježe), suncokreta, korijena i suncokreta. No, nije preporučljivo potpuno zamijeniti tradicionalnu folklornu terapiju.

Dijeta: Zabranjeni i ovlašteni proizvodi

Mnogo je rečeno o simptomima i liječenju Crohnove bolesti. Fotografije pacijenata koji pate od ove bolesti, još jednom pobrinite se da pacijent doživljava prilično jaku nelagodu u trbušnoj regiji. Naravno, kad bolest dotakne crijeva, osoba izložena tome mora biti u skladu s određenom prehranom i prehranom.

Ovo je vrlo važno. Trebate jesti takvu hranu, u probavljanju oštećenog crijeva i nećete imati više štete. Dakle, ovdje je ono što je strogo zabranjeno:

• Sve je masno, previše slano, začinjeno, začinjeno, pušeno.
• Meso pataka i guske.
• Sirovo povrće, češnjak u bilo kojem obliku, rotkvica i rotkvica, krastavci.
• Kobasica.
• Biljna konzervirana hrana.
• Tvrdo kuhana jaja.
• Grah, u kojem obliku se kuha.
• Mliječne juhe.
• Gulaš.
• Pearl ječam, kukuruzni kašu.
• Dimljena i konzervirana riba.
• Marinirane i pržene gljive.
• Alkohol.
• Sladoled.
• Čokolada.
• Sok od grožđa.

Dopušteni proizvodi uključuju:

• Krumpir lean puree.
• Svježi mliječni proizvodi u malim količinama.
• Pire od kaše.
• Kissel.
• Juhe na niskim udjelom ribe ili drugom juhu od mesa.
• Kuhano pileće.
• Plodovi mora bez začina i sok od limuna (ne prženi).
• Krekeri od bijelog kruha.
• Kuhana janjetina.

Preciznije preporuke o prehrani, koje će liječnik dati. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i o tome kako bolest prolazi.

Opće preporuke

Ako je osoba nadvladala Crohnovu bolest, treba mu:

• Idi za posluživanje hrane. Postoje mali dijelovi barem 5 puta dnevno.
• Da bi se dijeta na takav način da omjer proteina, masti i ugljikohidrata ne prelazi 150, 70 i 250 grama, respektivno. Energetska vrijednost ne smije iznositi više od 2100 kalorija dnevno.
• Minimizirajte količinu soli koja se konzumira u proizvodima. I bolje je napustiti ga uopce. Maksimalni dopušteni iznos iznosi 8 grama dnevno.
• Jedite više hrane s kalcijem i kalijem.
• Pijte 1.7-2 litara tekućine dnevno.
• Proizvodi su pari, pečeni ili kuhani.

Također je potrebno da se u svakodnevnom životu minimizira i da se osiguralo zdravo, punopravno spavanje. Kada se pokazalo pogoršanje, ostatak kreveta, što je važno promatrati sve dok se stanje ne poboljšava.