Vrijeme protrombina je povećano: što učiniti i kako se odbijaju. Što je protrombinsko vrijeme?

Vrlo često, u posebnim laboratorijskim testovima, utvrđeno je da je pacijent bio povišen protrombinsko vrijeme. Što može značiti ova promjena? Koliko je opasno ovo stanje? Za što je nužno definirati ili utvrditi vrijeme protrombina, a kome se prikazuju navedene analize? Ova su pitanja od interesa za mnoge.

Što je protrombinsko vrijeme?

Nitko nije tajna da su procesi zgrušavanja krvi iznimno važni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Osim toga, krv sadrži specifične čimbenike koji ometaju povećanu koagulabilnost, čime se sprječavaju ugrušci krvi i začepljenje krvnih žila. Ravnoteža u radu ovih dvaju odjeljaka osigurava normalan rad svih organskih sustava.

Da bismo razumjeli što čini protrombinsko vrijeme, potrebno je razmotriti opći mehanizam zgrušavanja. Oštećenje vaskularnog zida uzrokuje aktivaciju posebnog kompleksa enzima, koji osiguravaju formiranje fibrinskog niza. S druge strane, ove niti postaju snažan okvir za trombus, koji. Sustav koagulacije krvi može se pokrenuti na dva načina - ako su oštećeni vanjski ili unutrašnji slojevi posude.

Stoga, protrombinsko vrijeme pomaže u otkrivanju brzine sustava zgrušavanja krvi s vanjskom aktivacijom.

Vrijeme protrombina, MNO i indeks protrombina - što je to?

Naravno, brzina zgrušavanje krvi s oštećenjem vanjskih slojeva vaskularne stijenke nije apsolutni pokazatelj. Usput, PV bi trebao normalno biti od 11 do 16 sekundi, a kako bi se dobili točni podaci o radu tijela, potrebni su dodatni testovi.

U suvremenoj medicini se koristi međunarodno normalizirani stav ili INR. U sličnoj studiji, protrombinsko vrijeme pacijenta uspoređeno je s istim indeksom normalne plazme prema međunarodnim standardima. Formula izgleda otprilike na sljedeći način: bolesnik MV / PV normalizirana plazma (rezultat je povećan do stupnja tzv. Međunarodnog indeksa osjetljivosti tromboplastina).

Protrombinski indeks također određuje omjer PV kontrolne plazme na PT plazme pacijenta, ali u postocima. Usput, u normi indeks bi trebao biti 95 - 100%.

Vrijeme protrombina za Quik je daleko najtočniji test. Ova studija pomaže u usporedbi aktivnosti pacijentovog protrombinskog kompleksa s parametrima kontrolne plazme.

Indikacije za istraživanje

U stvari, postoje mnoge bolesti i poremećaji koji utječu na proces koagulabilnost krvi. Zato se takva studija provodi vrlo često. Na primjer, propisana je pacijentima s sumnjom na trombozu. Analiza se također pokazuje ako pacijent ima brojne hematome i hemoragije nepoznatog podrijetla.

Ova ista studija koristi se zajedno s nekim drugim postupcima kako bi se procijenila učinkovitost jetre. Ako se sumnja na nedostatak ili kršenje razmjene vitamina K također šalju na analizu. Vrijeme protrombina određeno je i trudnicama, budući da je to razdoblje života povezano s nekim rizicima.

Kako se uzimaju uzorci?

Kako bi se odredio vrijeme protrombina, potrebna je svježa plazma. Prvo, krv se uzima iz pacijenta. Usput, uzorci u ovom slučaju se uzimaju iz vena, stavljaju se u epruvetu s natrijevim citratom, koji veže kalcijeve ione.

Zapravo, nije potrebna posebna priprema za testiranje. Krv se prenosi na prazan trbuh, pa se u većini laboratorija uzorkovanje krvi izvodi ujutro (do 11 sati). Najvjerojatnije, rezultati testova ćete dobiti sljedeći dan. Također je važno napomenuti da neki čimbenici mogu izobličiti rezultate, stoga se prije testiranja obavezno posavjetujte s liječnikom.

Kako se određuje vrijeme protrombina u laboratoriju?

Određivanje protrombinskog vremena - postupak je relativno jednostavan. Kao što je već spomenuto, nakon uzorkovanja, krv se pomiješa s kalij citratom i isporučuje se u laboratorij. Uzorak se zatim miješa i stavi u centrifugu na 37 ° C ^okoC. Nakon toga se u uzorak dodaje potrebna količina kalcija, a zatim faktor tkiva koagulacije krvi. Zatim, vrijeme u kojem se pojavljuju oblici tromba. Kao što je već spomenuto, trebalo bi biti 11-16 sekundi.

Poboljšanje pokazatelja

Ako je protrombinsko vrijeme povećano, zar je opasno? Nažalost, rezultati ispitivanja ne odgovaraju uvijek normalnoj vrijednosti. Koji su poremećaji povećani protrombinsko vrijeme?

• Postoje neke kongenitalne bolesti, praćene nedostatkom čimbenika zgrušavanja.
• U nekim slučajevima, nedostaje broj faktora koagulacije. Posebno, stanje je sličan brojnim autoimunim bolestima i amiloidozom.
• Slična promjena u PV promatrana je kod bolesti jetre i zatajenja jetre.
• Uzrok može biti DIC sindrom.
• Razvojem hipovitaminoze K također se povećava i protrombinsko vrijeme. S druge strane, nedostatak ovog vitamina može se promatrati s dysbakterijem, malapsorpcijskim sindromom, kao i nekim bolestima žučnog mjehura i gušterače.
• Povećanje PV dovodi do prihvaćanja nekih antikoagulanata.
• Masivna transfuzija krvi također može utjecati na rezultate studije.

Ako je pokazivač spušten

U nekim pacijentima vrijeme protrombina je smanjeno - ugrušak (krvni ugrušak) formiran je mnogo brže nego što je to potrebno. Ovo je također opasno stanje, koje je ispunjeno razvojem blokade krvnih žila.

Vrlo često, smanjenje IV upućuje na prisutnost ili rizik od razvoja tromboze, što je vrlo opasno, jer je to često prijetnja životu pacijenta. Smanjenje pokazatelja često je povezano s prijamom određenih skupina hormonskih kontraceptiva. Uzrok može biti i policitemija. U trudnica, krv koagulates mnogo brže u trećem trimestru trudnoće.

Što može utjecati na pouzdanost testova?

Odmah je napomenuti da postoje mnogi čimbenici koji na ovaj ili onaj način mogu utjecati na rezultat analize. Kao što je već spomenuto, upotreba antikoagulanata i nekih hormonskih lijekova može povećati trajanje krvnih ugrušaka. Ali postoje neka druga ograničenja.

Konkretno, rezultati istraživanja su lažni ako uzimate aspirin, barbiturate, lijekove koji sadrže vitamin K. Osim toga, neke skupine antibiotika utječu na protrombinsko vrijeme.

Problemi s probavom također mogu utjecati na rezultate analize. Konkretno, produljeni proljev ili česte povraćanje dovode do dehidracije. Pored toga, s takvim poremećajima, prekršeni su postupci apsorpcije vitamina i minerala, uključujući tokoferol (vitamin K).

Ako jedete hranu koja sadrži velike količine vitamina K, rezultati ispitivanja mogu biti netočni. Nekoliko dana prije analize, ograničite količinu svinjskog i govedine jetre, proizvoda od soje, grašaka, zelenog čaja, kupusa, zelenila i brokule.

Proces zgrušavanja krvi utječe na zloupotrebu alkohola pa je, opet, nekoliko dana prije testiranja iz alkoholnih pića vrijedno napomenuti.

Faktori koji utječu na PV uključuju upotrebu laksativa i nekih homeopatskih lijekova.

Ako uzimate bilo kakve lijekove, obavezno obavijestite svog liječnika. Recite stručnjaku o osobitostima vaše prehrane i prisutnim zdravstvenim problemima. Inače, analiza neće biti informativna, a liječnik može propisati potpuno neprikladne lijekove.

Zašto odrediti protrombinsko vrijeme za trudnicu?

Nije tajna da tijekom trudnoće djeteta tijelo žene (posebno cirkulacijskog i endokrinog sustava) prolazi kroz značajne promjene. Stoga je od iznimne važnosti odrediti protrombinsko vrijeme tijekom trudnoće.

Neke žene u tom razdoblju povećavaju zgrušavanje krvi, što dovodi do tromboze i blokade krvnih žila koje nose krv u tijelu djeteta. U nedostatku pravodobnog liječenja, takvo kršenje može dovesti do DVS-sindroma, pa čak i smrti fetusa.

S druge strane, tijekom trudnoće, krv može postati previše tekući. U takvim slučajevima postoji veliki rizik od masivnog gubitka krvi, posebno tijekom porođaja. Određivanje vremena protrombina omogućava liječniku da vremenom utvrdi kršenje i spriječi razvoj komplikacija.