Protrombinski indeks, norma i vrijednost

Protrombin indeks, norma

To je protrombinski indeks koji karakterizira aktivaciju koagulacije duž vanjskog puta. To je kao što slijedi: krši integritet tkiva (rane) dodjeljuje se tzv tkiva tromboplastin, poseban protein pronađen u svim tjelesnim tkivima. To izaziva reakciju koja kaskadnog unijeti drugih čimbenika zgrušavanja (V, VII i X, II, I), redom aktivira međusobno. Na kraju, formira se krvni ugrušak, a krvarenje prestaje.

Što kaže protrombinski indeks

U jetri se stvaraju faktori ugrušivanja. Od njih, II, V, X su ovisni o vitaminu K. S nedostatkom ovog vitamina njihove sinteze su poremećene. Prema tome, postoje kršenja hemostaze. Poznavanje protrombinskog indeksa čija je norma poznata, liječnik može:

1. Procjenjujte otprilike aktivnost II, V, također VII i X koagulacijskih čimbenika
2. Prema vrijednosti ovog pokazatelja za procjenu funkcije jetre
3. Na zasićenje tijela vitaminom K
4. O općem stanju koagulacijskog sustava krvi
5. Prema ovom pokazatelju, može se pratiti učinkovitost antikoagulantne terapije.

Kako se određuje protrombinski indeks?

Utvrđen je indeks protrombina u kapilarnoj ili venskoj krvi. U drugom slučaju, krv na prazan želudac je uvedena u epruvetu s antikoagulansom u omjeru od 9: 1. Kao antikoagulant koristi se natrijev citrat. U laboratoriju se centrifugira krv. Rezultirajuća plazma koristi se za određivanje vremena protrombina (PT). Norma PV je u rasponu od 12 do 20 sekundi, ovisno o aktivnosti tromboplastina, koja se koristi tijekom reakcije u ovom laboratoriju.

Znajući pacijenta PT, možete izračunati PI, odnosno indeks protrombinsko, što je norma u različitim laboratorijima može biti malo drugačija. To je jednak PV omjeru zdrava osoba pacijentu IV pomnožen sa 100:

PI = PV zdor./PV je bolestan. X 100 (norma 95-105%)

Kliničko značenje PI

Kada se zgrušavanje poveća, PV, ili protrombin, čija je norma od 12 do 20 sekundi, skraćuje se, a PI se povećava. Može biti tijekom trudnoće, s masivnom traumom, kada puno tromboplastina tkiva ulazi u krvotok.

S druge strane, MF povećava i smanjuje sa smanjenjem PI zgrušavanje, kao što je u slučaju kongenitalnim deficijencijama faktora zgrušavanja, uz teške bolesti jetre, s nedostatkom vitamina K (koji se mogu pojaviti u kolestaza, dysbacteriosis, narušavanja funkcije crijeva). Smanjeni PI s niskim fibrinogenom ili njezinom funkcionalnom inferiornosti, s sindrom ICE, u prisutnosti tvari koje inhibiraju koagulaciju.

Što je INR

liječenje neizravnih antikoagulanata prirodno smanjuje indeks protrombina. Njezina norma može biti različita u svakom laboratoriju. Stoga je, kako bi se mogli uspoređivati ​​rezultati analiza dobivenih u različitim laboratorijima, uveden standardizirani test, kao što je MNO. Ovo je izračunata brojka. Određuje se na temelju odnosa protrombinskog vremena pacijenta, normalne vrijednosti PV i stupnja indeksa osjetljivosti tromboplastina (MIC).

MNO = (MF b-th / MF norma) do stupnja MIC

U zdravih osoba, INR je u rasponu od 0, 8-1.2.

Taj se pokazatelj koristi za kontrolu učinkovitosti antikoagulanata. U liječenju antikoagulansa, kada je smanjen koagulacije (na primjer, nakon operacije srca) INR treba povećati na 2-3. S povećanim zgrušavanjem INR se smanjuje. Omjer između PI i INR je takav da kada se PI smanjuje, INR se povećava.