Pitam se, koja je povijest bolesti ove bolesti?

Medicina je puna različitih specifičnih pojmova i pojmova koji su jasni samo medicinskom osoblju. Znati ih sve obične osobe jednostavno ne mogu. Stoga, u ovom članku želim govoriti o tome što je sestrinska povijest bolesti.

O konceptu

Prije svega, potrebno je razumjeti pojmove koji prevladavaju u ovom članku. Dakle, koja je povijest bolesti ove bolesti? Prije svega, ovo je važan medicinski dokument koji nitko ne smije zaboraviti (pacijentu i samom zdravstvenom radniku). Što se tiče glavne svrhe, svi ovi koraci moraju se u potpunosti odraziti u ovom dokumentu proces sestrinstva u odnosu na jednog pacijenta.

O fazama

Kao što je gore rečeno, kako bi se bolest mogla popuniti pravilno, zdravstveni radnik mora proći sa svojim pacijentom pet glavnih stupnjeva.

1. Prikupljanje podataka o pacijentu i njegovom zdravstvenom stanju. Ovdje će biti naznačeno ime pacijenta, njegovo dob, spol. Osim podataka o ispitivanju, laboratorijskim i instrumentalnim studijama (ako su takvi bili učinjeni).
2. Sljedeća ne manje važna faza je formulacija i definicija glavne problemi s pacijentima (naravno, vezano uz zdravlje).
3. Treća faza je nadležna izrada plana intervencija za njegu, koja se temelji na prioritetu problema bolesnika. U tom slučaju, medicinska sestra bi također trebala postaviti kratkoročne i dugoročne ciljeve.
4. Četvrti stupanj: provedba plana intervencije u skrbi prema propisima liječnika i samostalno (priprema za istraživanje, termometar itd.).
5. Najvažnija faza: analiza reakcije bolesnika na njege intervencije. Kriteriji za to su kao cilj (normalizacija tjelesne temperature, poboljšanje rezultata laboratorijskih ispitivanja) i subjektivni pokazatelji (normalizacija sna, smanjenje boli).

registracija

Treba reći da je sestra povijest liječenja (kao i drugi dio medicine, poput kirurgije ili pedijatrije) treba popuniti sva pravila. Dakle, medicinska sestra mora uvijek poštivati ​​posebne zahtjeve za oblikovanje ovog dokumenta:

1. Sve linije moraju biti ispunjene urednim, čistim i čitljivim rukopisom.
2. Potrebno je strogo slijediti obrazac koji popunjava povijest njege bolesti.
3. Tekst treba biti sažet i precizan, zaključci - logički.
4. Informacije prikazane u povijesti bolesti u bolesnika trebaju biti zasićene i potpune.
5. Dokument mora biti čist.

Nakon popunjavanja povijesti bolesti bolesti, taj je dokument ojačan na mapu s drugim radovima koji se odnose na određenog pacijenta.

primjer

U ovom članku također želite razmisliti o načinu na koji se povijest bolesti može pogledati prema terapiji. Stoga je vrijedno reći da se ispunjava prema utvrđenom obliku, često se ispisuju sva pitanja, a medicinska sestra može samo napisati odgovore na njih. U isto vrijeme kao medicinska sestra treba izraditi plan vlastitog rada, t. E. posebnim medicinskim mjerama u odnosu na pojedinog pacijenta. Dakle, to može biti tablica sljedećeg formata:

U svakoj stanici medicinska sestra mora pružiti potpune informacije o tome što treba učiniti i što je učinjeno o pacijentu. Krajnji cilj ovog dokumenta je usporedba prethodno postavljenih ciljeva i rezultata skrbi. Treba reći da, na temelju tih podataka, čak i pacijentovo liječenje od strane svog liječnika može se prilagoditi.