Proces sestrinstva s boli: primarna procjena i klasifikacija boli

Profesorica medicinske sestre ima niz mogućnosti. Ali, prije svega to predstavlja određeni proces interakcije s liječnicima i pacijentima. Što je predmet rada za ovu kategoriju medicinskog osoblja? Sve aktivnosti sestre usmjerene su izravno na pacijenta. U ovom slučaju, krajnji cilj svih aktivnosti je oporavljeni pacijent.

Proces sestrinstva u bolesti kombinira medicinsko-dijagnostičke metode i osobne odnose. Zato se moralni i psihološki aspekti ove kategorije radnika stavljaju u prvi plan. Medicinske sestre trebaju biti u stanju osjetiti i razumjeti ono što tlači i brine osobu, ostvarujući integrirani pristup pacijentu. To zahtijeva poznavanje profesije ne samo u medicinsko-biološkom, već iu psihološkom području.

Koncept postupka sestrinstva

Do danas postoji posebna znanost u medicini koja pretpostavlja provedbu akcija usmjerenih na korištenje okoliša oko pacijenta za njegovo oporavak. Ovo je sestra. Temelji se na poznavanju prirodnih i humanih znanosti, kao što su medicina i biologija, sociologija i psihologija.

Medicinska sestra, koja ispunjava svoje profesionalne dužnosti, mora preuzeti odgovornost i djelovati unutar svojih ovlasti. Istodobno, ona ima potrebu za planiranjem i pomoći. Proces sestrinstva u rehabilitaciji pacijenta nakon prenešene bolesti također je važan.

Sve radnje medicinskog osoblja treba provoditi sukladno zahtjevima Državnog obrazovnog standarda. Kakav je koncept postupka sestrinstva prema ovom dokumentu? Državni obrazovni standard specificira da je to specifična metoda obavljanja i organiziranja skrbi za bolesnika čiji je cilj ispunjavanje psiholoških, društvenih i fizičkih potreba društva, obitelji i pojedinca.

Tijelo pacijenta je obnovljeno i održano u velikoj mjeri zahvaljujući sestri procesu. A to zahtijeva od prosječnog medicinskog osoblja ne samo izvrsnu tehničku obuku. Ogromnu ulogu u tom pitanju odigrava sposobnost medicinske sestre da radi sa osobom pacijenta, kao i kreativni stav prema ispunjavanju svojih dužnosti.

Osnovne faze

Metodologija procesa sestrinstva uključuje provedbu određenih radnji. Ovo su pet stupnjeva koje prosječno medicinsko osoblje mora biti dano u slijedu:

1. Prije svega, važno je provesti istraživanje sestrinstva. To je zbirka podataka koji ukazuju na stanje zdravlja pacijenta. Ovo je prva faza procesa sestrinstva. Ovi podaci mogu biti subjektivni i objektivni. U prvom slučaju takve informacije uključuju psihološke i fiziološke, kao i društvene čimbenike koji se odnose na pacijenta i njegovu okolinu. Pruža pacijent i sami njegovi rođaci tijekom ankete. Zahvaljujući objektivnoj metodi, moguće je procijeniti različite parametre osobe koja se odnosi na njegov izgled, stanje svijesti itd. Ti se podaci dobivaju fizičkim pregledom pacijenta. Konačni rezultat prve faze procesa njege je dokumentacija dostupnih informacija. To stvara medicinsku povijest sestrinstva, što je pravni protokol.
2. Druga faza rada paramedicinskog osoblja uspostavlja probleme pacijenata. To omogućuje formuliranje dijagnoza njege. sve problemi s pacijentima podijeljeni su u dvije kategorije. To su postojeći i potencijalni. Prvi od njih uključuje one koji donose nelagodu osobi u sadašnje vrijeme. Potencijal još ne postoji, ali njihova vjerojatnost pojave je izuzetno visoka. Uz identifikaciju ove dvije vrste problema, medicinska sestra bi trebala biti u stanju utvrditi čimbenike koji doprinose njihovom razvoju. U tom slučaju, identificiraju se snage pacijenta. Koriste se za odupiranje bolesti. Međutim, pacijent često ima nekoliko problema odjednom. Zadatak medicinske sestre je definirati sustav prioriteta koji su razvrstani u osnovnu i sekundarnu. Prvi od njih odnosi se na one probleme koji imaju posebno štetan učinak na pacijenta. Na kraju druge faze procesa sestrinstva treba uspostaviti i dijagnozu sestre koja, za razliku od medicinske, ne uzima u obzir patološke uvjete osobe. On opisuje pacijentove reakcije na problematiku organizma (ograničeni samoposlužni, komunikativni i psihički poremećaji, promjene u životnim ciklusima itd.).
3. U trećoj fazi rada s pacijentom, sestra određuje svoje buduće ciljeve i planira profesionalne aktivnosti. Istodobno se razmatraju operativni i praktični zadaci čija će provedba omogućiti postizanje kratkoročnih i dugoročnih rezultata. Kada se formira cilj za medicinsku sestru, važno je uzeti u obzir radnju ili izvedbu, kao i kriterij (vrijeme, datum, udaljenost i očekivani rezultat) i uvjete (bilo da se netko ili nešto koristi za pomoć). Na primjer, cilj procesa sestrinstva: pacijent bi trebao moći izaći iz kreveta do 5. srpnja, uz pomoć medicinske sestre. Nakon definiranja glavnih zadataka sastavlja se pismeni priručnik s popisom svih aktivnosti potrebnih za postizanje ciljeva.
4. Nakon prve tri faze rada počinje faza implementacije. On osigurava provedbu mjera usmjerenih na sprječavanje bolesti, liječenja, pregleda i rehabilitacije bolesnika. Medicinska intervencija skrbništvo se dijeli u tri kategorije. Prva od njih ovisi. Ova kategorija obuhvaća sve djelatnosti paramedicinskog osoblja koje se provode prema uputama i pod nadzorom liječnika. Tu je i neovisna intervencija. Njemu nosi akcije medicinske sestre koju provodi pod vlastitom inicijativom. To može podučavati higijenske sposobnosti pacijenata, organizirati slobodno vrijeme itd. Tu je i sestrinsko uplitanje međuovisne prirode. Određuje djelatnost paramedijskog osoblja u suradnji s liječnicima i drugim stručnjacima. Odabir kategorije procesa njege određuje se na temelju potreba pacijenta.
5. U posljednjoj fazi rada s pacijentima, procjenjuje se učinkovitost rada medicinskih sestara. Temelji se na istraživanjima pacijentovih dinamičkih reakcija na intervenciju medicinske sestre.

prednosti

Proces sestrinstva vrlo je važan u medicinskoj praksi. Njegovo značenje određuje:

• univerzalnost metode;
• pružanje individualnog i sustavnog pristupa procesu oporavka bolesnika;
• široka primjena profesionalnih standarda;
• pružanje visokokvalitetne medicinske skrbi, pouzdanosti i sigurnosti medicinske skrbi;
• uključujući pacijenta i njegove članove obitelji u procesu oporavka.

Bolni osjećaji

Koji je glavni razlog da ljudi odlaze u medicinske ustanove? Ovo je nesumnjivo bol. Međutim, taj osjećaj je subjektivan, au svim pacijentima ima drugačiju emocionalnu boju. Bolne senzacije ne mogu se registrirati ni na koji način. Istodobno, njihov karakter, procjena i intenzitet izravno ovise o subjektivnoj percepciji osobe. Ponekad, iz nekog razloga, skriva bol liječnika, i ponekad pretjeruje. U oba slučaja, ovo prijeti da narušava propisani tijek liječenja.

Još uvijek nisu utvrđeni pokazatelji koji ukazuju na bol koju bolesnik pati. Međutim, razvijeni su instrumenti koji omogućuju procjenu snage i karaktera osjeta nelagode. O tome što intenzitet intenziteta boli brine pacijenta, možete naučiti iz promatranja različitih neizravnih pojava, kao što su:

• povišeni krvni tlak;
• dilatirani učenici;
• ubrzavanje disanja;
• crvenilo ili crvenilo lica;
• trzanje mišića;
• gristi usnice.

Sve se to odnosi na subjektivne procjene koje određuju bol (vrste boli). Proces sestrinstva za boli postavlja sebi cilj uklanjanja uzroka njegova pojavljivanja, kao i olakšavanja ljudske patnje.

Mnogi shvaćaju da je nemoguće potpuno eliminirati nelagodu. Primjer toga može poslužiti kao kronična bolest. U takvim slučajevima, proces sestrinstva s boli bit će usmjeren ne samo na provođenje terapije lijekovima prema propisima liječnika, već i za pomoć pacijentu da prevaziđe ovo stanje. Moguće je koristiti toplinu ili hladnoću, utrljati ili patiti patološko područje itd.

Procjena boli

Koje su metode koje proces skrbi podrazumijeva u prvoj fazi? S boli, početna točka poduzima subjektivne osjećaje same pacijenta. Onda je reakcija na nju. Često, pacijent ukazuje na prilično veliko područje, tvrdeći da je ovdje da se osjeća neugodno. Na temelju ove priče, primarna procjena boli može postati netočna. Kako bi se utvrdilo njeno mjesto, potrebno je provesti detaljniji upit. Istodobno je razjašnjen mogući uzrok neugodnih osjeta, vremena njihovog pojavljivanja, nestanaka, trajanja, kao i jačanja i slabljenja faktora.

Zadaća medicinske sestre je također odrediti glavne aspekte koji utječu na osjećaj boli, što može biti:

1. fizička, tj. simptom bolesti, komplikacija postojeće patologije, a također i nuspojava liječenja. U takvim slučajevima neudobni osjećaji mogu dovesti do razvoja kroničnog umora i nesanice.
2. psihološki. Ponekad bol nastaje zbog bjesnoće bolesnika ili njegovog razočaranja u rezultatima liječenja. U takvim situacijama osoba može biti odvedena u očaj. Ima osjećaj bespomoćnosti i želje da bude izoliran od svijeta oko sebe. U tom slučaju, postoji stalan strah od pojave boli, što uzrokuje osjećaj tjeskobe. A ako su prijatelji manje vjerojatno da će posjetiti takvu osobu da ga ne smetaju, osjeća da nitko ne treba i da je napušten.
3. socijalni. Osoba, shvaćajući da ovaj ili onaj dio tijela stalno boli, shvaća da neće moći obavljati svoj uobičajeni posao. Istodobno, postoji osjećaj vlastite beskorisnosti uz istovremeni gubitak samopouzdanja. Sve to smanjuje kvalitetu života i samopoštovanje pacijenta.
4. duhovni. Stalna i česta bol uzrokuje strah od smrti. To je osobito istinito kod bolesnika s rakom. Postoji strah i prije procesa odvraćanja od života. Osoba ima osjećaj krivnje prema drugima jer ih izaziva uzbuđenje. U tom slučaju pacijent gubi nadu za budućnost.

Intenzitet boli

Koja je prva faza u procesu sestrinstva? Uz bol, važno je znati njegov intenzitet. Ovaj pokazatelj određuje se na temelju pacijentovih osjećaja. Preporuča se da koristite skalu ljestvice boli u rezultatima. Ocjena neudobnih senzacija ovako je određena:

• odsutnost boli i pri kretanju i odmora - 0 bodova;
• lagana nelagoda pri kretanju, ostavljajući mir - 1 bod;
• umjerena osjeta boli tijekom kretanja i blaga nelagoda kod mirovanja - 2 boda;
• teška nelagoda kod hodanja, umjereno u mirovanju - 3 boda;
• jaka bol u bilo kojem stanju - 4 boda.

Informacije o stanju bolesnika prikupljaju se i tijekom promatranja. Ova metoda često koristi proces sestrinstva u boli, kada nema mogućnosti verbalne komunikacije s osobom. Može biti, na primjer, oblak svijesti itd.

Primjer procesa sestrinstva u takvim slučajevima je uspostava teške boli na grubu kožu, brzo disanje, povećano znojenje, ugriza donje usne i škrgutanje zuba. Ponekad je reakcija na ovo stanje uzdah.

Priroda boli

Što drugo treba odrediti medicinska sestra pri ocjeni pacijentove nelagode? U ovoj fazi rada važno je razjasniti vrste boli koji ukazuju na njegovu prirodu. Na primjer, dosadno ili oštre, stiskanje ili pečenje, šivanje, itd. Istodobno je potrebno saznati od pacijenta kako je ranije imao sličnu bol.

Na temelju rezultata primarne procjene, medicinska sestra mora izvesti određene zaključke. Potrebno je da se temelje ne samo na rezultatima ispitivanja osobe i njegovom ponašanju. Važno je odrediti prirodu i vrste boli koji muče pacijenta, oslanjajući se na njegove riječi i osjećaje. Sve to postaje osobito korisno u onim slučajevima kada osoba sam preuzme aktivnu ulogu u praćenju njegovog stanja. U tom slučaju, prva faza procesa sestrinstva daje sve pretpostavke za provođenje učinkovitih mjera koje doprinose ublažavanju boli.

Definicija ciljeva

Kako se proces sestrinstva odvija kada se utvrdi da boli i koliko intenzitetom? Glavni cilj brige za pacijenta u ovom slučaju je uklanjanje uzroka koji uzrokuju nelagodu. To će ublažiti patnju neke osobe.

Intervencija sestrinice

Kako bi se postigli ciljevi i procijenili učinkovitost mjera za ublažavanje boli, predstavnici medicinskog osoblja trebali bi jasno poznavati cijeli kompleks pojava povezanih s neugodnim osjećajima. Službe za njegu uključuju kontrolu nad ispravnošću uporabe lijekova koje propisuje liječnik (pod jezikom ili usta), kao i primjenu lijekova (intravenozno, intramuskularno ili subkutano). I ovdje je važno znati kako djeluje analgetik. Samo u ovom slučaju medicinska sestra, zajedno s pacijentom, može pokazati adekvatnost lijeka.

Procjena rezultata

Koliko je uspješna provedba sestrinskog procesa u boli? Za procjenu rezultata rada paramedicinskog osoblja važno je primijeniti objektivne kriterije. Jedan od njih je intenzitet boli na početku i na kraju terapijskog tečaja. U tu svrhu razvijena je posebna ljestvica koja ukazuje na karakteristike prigušenja neugodnih osjeta.

Uzima u obzir kako se bol promijenio:

• potpuno nestao;
• lijevo djelomično;
• značajno smanjen;
• Nema primjetnih promjena.