Razdražljiv sindrom crijeva: simptomi, liječenje

Irritable Bowel Syndrome (SRT) je funkcionalna patologija koja je kronična. Posebnost poremećaja je da su njezini simptomi ponavljajući i pojavljuju se s vremena na vrijeme, ovisno o vanjskim čimbenicima.

Bolni osjećaji i nelagoda u abdomenu, potreba za čestim WC-om, proljev i zatvor - svi ti znakovi upućuju na to da pacijent razvija sindrom iritabilnog crijeva. Liječenje bolesti mora biti nužno. Inače, ovo stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo.

Opće informacije

Sindrom iritabilnog crijeva, čiji uzroci mogu biti vrlo različiti, dijagnosticira se samo ako se inherentna klinička slika manifestira najmanje 12 mjeseci.

Glavni znakovi patologije:

• poteškoće u pražnjenju (potreba za defekacijom se javlja rjeđe od 3 puta u 7 dana);
• tekućina i česte stolice (pacijent je prisiljen posjetiti WC 3 ili više puta dnevno);
• napetost mišića sfinktera i trbušne šupljine tijekom posjeta toaletu;
• imperativni nagon, zahtijeva hitno pražnjenje;
• osjećaj fekalne ostatke u debelom crijevu;
• prisutnost sluzi u stolici.

To su samo najčešće pritužbe kod bolesnika s sindromom razdražljivog crijeva. Simptomi oštećenja su akutniji kada osoba doživljava stresno stanje.

Kao što je gore spomenuto, bolest nije biološka, ​​već funkcionalna. U korist ove izjave, sljedeće činjenice koje prate sindrom iritabilnog crijeva s zatvorom ili proljevom kažu:

• različite vrste pritužbi pacijenata;
• ponovljeni tretman u medicinskoj ustanovi;
• ne-progresivna patogeneza;
• očuvanje tjelesne težine.

Dodatne informacije

Teško je dijagnosticirati sindrom iritabilnog crijeva, jer su njegovi znakovi slični nekim drugim patologijama koje se pojavljuju u ljudskom gastrointestinalnom traktu. Da bi se razlikovale opisane stanja koja su iznimno potrebna za odabir opcija za uklanjanje bolesti, koriste se mnogi dijagnostički postupci:

• ultrazvučni pregled (US) trbušnih organa i sustava;
• gastroduodenoscopy;
• istraživanje biopata crijevnog sustava;
• barij klistir.

Također su uzeti u obzir rezultati laboratorijskih istraživanja bioloških uzoraka izmeta, krvi i urina te preporuke primljene nakon kolonije i sigmoidoskopije.

Sva ta kompleks omogućuje da s dovoljnom točnošću ustanovi znakove koji prate sindrom iritabilnog crijeva. Kako liječiti opisanu patologiju?

Izbor ovih ili drugih fizioloških i medicinskih postupaka izravno ovisi o simptomatologiji poremećaja. Naširoko se koriste različite vrste prehrane i psihoterapijske metode. Potreba za propisivanjem farmakoloških sredstava određena je pojedinačno, temeljena na vanjskim manifestacijama bolesti. Uglavnom se koristi:

• antispasmodic droge;
• antidiarrheal agents;
• laksativne tablete;
• antidepresivi.

Vrste povrede

Razdražljiv sindrom crijeva kod žena i muškaraca podijeljen je na dvije glavne vrste.

1. Patologija, u pratnji zatvor. Ima sljedeće karakteristike:

• poteškoće u defekaciji;
• Izmet koji ostavlja analni otvor ima čvrstu konzistenciju;
• kašnjenje u ostacima proizvoda vitalne aktivnosti u rektumu.

2. Kršenje, u kombinaciji s proljevom. Karakterizira ga:

• tekuća stolica;
• sphincter stres kada posjetite WC;
• izlučivanje sluzi iz anusa.

Širenje bolesti

Sindrom razdražljivih crijeva opisan u ovom materijalu kod djece i odraslih promatra se u oko 7-10% populacije našeg planeta. Što se tiče zemalja Starijeg svijeta, svaki peti stanovnik ima patologiju.

Osim toga, valja napomenuti da su predstavnici slabijeg spola oko dvaput vjerojatnije da će utjecati patologija o kojoj je riječ.

Prosječna dob pacijenata koji traže liječenje je 25-40 godina.

Čimbenici koji utječu na pojavu povrede

U nekim slučajevima, sindrom iritabilnog crijeva, čiji simptomi su gore opisani, pojavljuju se češće. Na to utječu određeni subjektivni i objektivni razlozi navedeni u nastavku.

1. Genetska predispozicija. Rizična skupina uključuje osobe čiji su bliski srodnici prethodno bili dijagnosticirani s tom patologijom. Pored toga, pojavu poremećaja često se dijagnosticira u blizancima koji se razvijaju iz jednog fetalnog jajašca. Sve to nam omogućava da izvučemo zaključak o genetskoj prirodi bolesti.
2. Psihološki poremećaji. Depresivno stanje osobe, koje stalno proganjanje osjećaja tjeskobe, uznemirujućih uzoraka spavanja, histerikalnih i psihičkih abnormalnosti može izazvati sindrom iritabilnog crijeva. Studije na ovom području pokazuju da se bolest često razvija kod ljudi koji su prethodno bili pogođeni tjelesnim ili duševnim nasiljem, seksualnim uznemiravanje i slično.
3. Poremećaji mišićno-koštanog sustava funkcije rektuma. Takvo stanje koje dovodi do pojave opisanih simptoma javlja se nakon jela na pozadini stresnog stanja uslijed suzbijanja myoelektrične aktivnosti vlakana debelog crijeva.
4. Visceralna hiperalgezija. Pod tim pojmom podrazumijeva se smanjenje pragova boli ispod razine koju zahtijeva tijelo ili smanjenjem intenziteta percepcije boli. Kao posljedica, sindrom iritabilnog crijeva. Liječenje u ovom slučaju je nešto drugačije, zahtijeva uklanjanje patoloških čimbenika.
5. Traumatski učinci na gastrointestinalni trakt ili njegov poraz različitih infekcija. Kao rezultat takvih vanjskih utjecaja, može se pojaviti situacija u kojoj se pojavljuju nelagoda i bol u debelom crijevu. Oni su znak patologije o kojima se raspravljalo gore. Razdražljiv sindrom crijeva i disfunkcija sfinktera Oddi dijagnosticira se kod oko 30% ljudi koji su prethodno pretrpjeli crijevnu infekciju.
6. Utjecaj hormona. Simptomi poremećaja često se javljaju kod žena tijekom menstrualnog krvarenja, kada se mijenja prirodna ravnoteža tijela normalne hormonske pozadine.

dijagnostika

Kao što je gore spomenuto, znakovi koji prate sindrom iritabilnog crijeva vrlo su slični mnogim oboljenjima želuca i tankog crijeva. Stoga je glavna poteškoća dijagnoze razlikovati ova dva stanja.

Kada se dijagnosticira, potrebno je uzeti u obzir cijeli kompleks vanjskih simptoma koji čine kliničku sliku SRTK-a: bol u abdomenu, učestalost i konzistencija izmeta i tako dalje. Usput, prisustvo ove vrste patologije dokazuju drugi znakovi koji na prvi pogled nisu povezani s probavnim sustavom:

• glavobolje;
• kvržicu u grlu;
• odsutnost ili poremećaj spavanja;
• nedostatak kisika;
• česti poriv za mokrenjem;
• osjećaj buke u ušima;
• opća slabost tijela;
• suhoće u usnoj šupljini.

Metode utvrđivanja znakova bolesti

Dijagnostika SRTK se sastoji od dvije glavne faze:

1. Uspostavljanje anamneze bolesti (simptomi koji prethode pojavi boli u crijevima).
2. Izravni pregled (uključuje mnoge različite medicinske tehnike).

Informacije dobivene prvom fazom prikupljaju se tijekom razgovora s pacijentom. Potrebno je utvrditi težinu i učestalost pojave boli na području debelog crijeva, naziv i količinu konzumirane hrane, mentalno stanje, kao i prethodno uzimane lijekove.

Kada se pacijentova krv se nalazi u izmetu inkluzije, povećana tjelesna temperatura, tu je i smanjenje tjelesne mase - najvjerojatnije, to će ići oko ovog ili onog bolesti gastrointestinalnog trakta, nego IBS.

Tijekom izravnog pregleda palpacija abdominalne šupljine pacijenta otkriva povećani mišićni ton u prednjem zidu.

Metode diferencijacije vrsta patologija

Razdražljiv sindrom crijeva i poremećaji povezani s gastrointestinalnim traktom mogu se podijeliti u nekoliko tzv. Opasnih znakova. Ako su dostupni, nema potrebe za razgovorom o SRTK-u.

Stanimo na glavnom:

• pojava prvih slučajeva nelagode i boli u bolesnika čija starost prelazi 50 godina;
• konstantna povišena tjelesna temperatura;
• prisutnost malignih (kancerogenih) tumora u bliskoj obitelji bolesnika;
• pojava krvi u stolici;
• Poremećaj funkcija gastrointestinalnog trakta noću;
• gubitak težine pacijenta bez ikakvog razloga;
• promjene koje se nalaze u procesu ispitivanja analize ljudske krvi;
• polipekal (abnormalno veliko izlučivanje stolice iz tijela).

Za precizniju dijagnozu izvode se mnogi dodatni medicinski postupci: krvni testovi, studije fekalne matrice, kolonoskopija. Ovo je osobito važno kod starijih osoba, jer omogućuje prepoznavanje i uklanjanje formacija različite prirode u debelom crijevu.

Pri provođenju ankete žena preporučuje se dodatna konzultacija s ginekologom.

CPT i patologija koja nije povezana s gastrointestinalnim traktom

Između ostalog, tijekom dijagnoze potrebno je razlikovati smatranu povredu od drugih bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnom disfunkcijom. To uključuje:

1. Kronične bolesti upalne i infektivne prirode. Kao primjer, možemo navesti Crohnova bolest, giardiasis, ulcerativni kolitis, tumore, ishemični kolitis i kronični pankreatitis.

2. Patologije povezane s normalnim funkcioniranjem endokrinog sustava u tijelu. Poremećaji žlijezda unutarnje sekrecije uzrokuju dijabetes melitus različitog ozbiljnosti, od kojih neki imaju iste vanjske znakove kao i SRTK.

3. Kronični poremećaji uzrokovani stalnim izlaganjem vanjskim prehrambenim čimbenicima: stalna uporaba masne hrane, zlouporaba alkoholnih pića i kave, gazirana pića, oštra promjena u uobičajenoj prehrani.

4. Učinci farmakoloških tvari. IBS simptomi su često slični nuspojava nastalih od kronične primjene laksativa, antimikrobnih sredstava, mineralne dodatke koji sadrže kalij, željezo, kalcij, i ostale elemente.

liječenje

Postoji nekoliko različitih terapija koje se koriste za uklanjanje sindroma iritabilnog crijeva. Liječenje folklorima, dijetologijom, terapijom lijekovima - određeni način izloženosti određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir patogenezu poremećaja.

Bez obzira na metodu koja se koristi, tretman bi trebao biti usmjeren prema sljedećim ciljevima:

• normalizirati način unosa hrane;
• vraćanje stalnog sastava mikroorganizama čiji je stanište ljudsko debelo crijevo;
• normalizirati procese probave hrane i apsorpciju korisnih elemenata kroz zidove crijeva;
• stabilizirati psihoemocionalno stanje osobe;
• Pobrinite se za unos dovoljne količine vitamina i mikroelemenata koji su potrebni tijelu;
• normalizirati proces pokreta crijeva.

Izloženost bez lijekova

Razmotrimo konkretne vrste terapije, omogućujući uklanjanje sindroma iritiranog debelog crijeva. Dijeta u ovom slučaju jedna je od najpoželjnijih metoda.

Kada dijagnosticira SRTK, prestanite koristiti razne dimljene hrane, alkoholna pića, čokoladu, kavu i hranu koja uzrokuje stvaranje velikog broja plinova. Poželjno na crijevima u ovom slučaju utječu na voće, povrće i mliječne proizvode. Preporuča se i jesti meso i ribu kuhani u dvostrukom kotlu.

Specifične preporuke za konzumiranu hranu razlikuju se ovisno o vrsti CPTC-a: s proljevom ili zatvorom.

Kada je tekućina stolica potrebna za nadopunu prehrane s žele, kikiriki iz raznih vrsta žitarica, tjestenine, krumpira. Apsolutno kontraindicirano povrće, koje se sastoji od grubog biljnog vlakna, voća, grašaka i graha, začinjenih začina, svježih peciva, sirovog mlijeka, vina, kvasa, piva i gaziranih slatkih napitaka.

Tijekom problema s pražnjenjem preporuča se konzumirati kašu od heljde, sušene marelice, šljive, pečene jabuke. Bolje je zamijeniti šećer s bilo kojim analogom. Morska kelj, mekinje, biljno ulje puno pomažu.

Naravno, nije preporučljivo jesti namirnice koje se koriste za suzbijanje proljeva.

Osim prehrane, umjereno djelovanje debelog crijeva pomaže umjerenom tjelesnom aktivnošću, šetnjom i drugim motornim aktivnostima.

Farmaceutski proizvodi

U posebno teškim slučajevima, ili kada poremećaj postane zanemaren, moguće je nositi se sa simptomima CPTC samo uz uporabu određenih lijekova. U tom slučaju, tretman je podijeljen u nekoliko faza.

1. Uzimajući osloboditi od bol u crijevima. Za to se koriste razne vrste antispasmodika ("No-Shpa", "Meverin", itd.).

2. Borba protiv proljeva. Najbolji lijekovi koji sadrže loperamid ("Imodium", "Lediumum" itd.) Pomažu. To smanjuje manifestaciju labave stolice zbog djelovanja aktivne tvari peristaltika crijeva. To vam omogućuje povećanje vremena prolaska hrane kroz crijeva, poboljšava apsorpciju tekućine i elektrolita. Osim toga, povećava se i djelovanje sfinktera, što pomaže u održavanju izmeta u crijevima. Dozu lijekova koji sadrže loperamid odabire pojedinačno liječnik.

3. Uklanjanje zatvora. U ovom slučaju, korisno je zaustaviti izbor lijekova koji imaju biljno podrijetlo. Pripravci koji u nekom obliku sadrže sjeme plantaže pomažu dobro. Postoji mnogo vijeća ljudi.

4. Zasebno, liječenje poremećaja kod pacijenata koji pate od CPTK uzrokovanih psihološki poremećaji. Liječenje se obavlja isključivo pod nadzorom stručnjaka, antidepresivima ili se koriste razne vrste inhibitora.

zaključak

Gore navedeni simptomi koji prate sindrom iritabilnog kolona koji su opisani, liječenje, prehrana, preporučena u njegovoj prisutnosti, i druge načine za dobivanje osloboditi od bolesti.

Valja napomenuti, međutim, da kao i svaki drugi poremećaj IBS zahtijeva nužno traže savjete stručnjaka koji će dijagnosticirati i propisati posebne terapije. Samo u ovom slučaju, borba protiv bolesti će biti uspješna i neće naštetiti tijelu.