Što učiniti ako tekućina u pleuralnoj šupljini uzrokuje i liječi

Ako se tekućina počinje akumulirati u pleuralnoj regiji (iscjedak), tada takvo ozbiljno patološko stanje može ukazivati ​​na to da tijelo razvija bolest i vrlo opasno. Patologija se dijagnosticira na različite načine, nakon čega liječnik propisuje odgovarajuće liječenje.

U nekim slučajevima, akumulacija takve tekućine može izazvati dekompenzaciju respiratorna insuficijencija, često dovodeći do smrti. Pored toga, ova bolest popraćena je vrlo ozbiljnim komplikacijama. Stoga, liječenje takve patologije treba početi što je prije moguće.

Opće informacije

Ljudska pluća okružena su dvjema membranama, nazvanim pleura. Vanjski se spaja na zid prsnog koša, a unutarnji - na pluća i druga tkiva. Između njih stvara se jaz, nazvan pleuralna šupljina ili šupljina.

Slobodna tekućina u pleuralne šupljine služi kao komponenta za podmazivanje pleure površine, čime slojeve tijekom disanja slobodno kliziti jedan protiv drugoga. To također pridonosi površinskoj napetosti, koja vam omogućuje da zadržite površinu pluća zajedno sa zidom prsnog koša. Količina tekućine u pleuralnoj šupljini trebala bi biti 4 žličice. Ako se počne akumulirati kao rezultat razvoja bolesti, njegov volumen može doseći 5-6 litara.

Tekućina akumulirana u pleuralnoj šupljini može biti drugačija:

• krv, ako su pluća pleure oštećena;
• ne-upalni fluid (transudat);
• gnoj ili tekućinu, koje proizlaze iz upale pleure (eksudata).

Akumulacija krvi obično nastaje kao rezultat oštećenja krvnih žila, što se događa s ozljedama. Limf penetrira u šupljinu pleure kad traumatizira prsni kanal, što je glavna limfna posuda.

Transudat se može akumulirati u bilo kojoj šupljini u slučaju da je organizam sustavno izložen bilo kojem sistemskom postupku. Na primjer, može biti smanjenje krvnog tlaka zbog masivnog gubitka krvi ili opekotina. Također, prisustvo transudata u pleuralnoj šupljini promatra se u slučaju povećanja krvnih žila hidrostatski tlak, što se događa s zatajivanjem srca.

Tekućina u pleuralnoj šupljini, posebice eksudata, akumulira se u upalnom procesu. Može biti upala pluća, onkoloških bolesti, upala pluća.

razlozi

Tekućina koja se akumulira u pleuralnoj šupljini je poremećaj koji je sekundarni u prirodi. To znači da se razvoj patologije javlja u pozadini druge bolesti koja se javlja u tijelu.

Koji? Što griješe ako se nakupila tekućina u pleuralnoj šupljini? Razlozi mogu biti sljedeći:

• Traume prsnog koša, rezultirajući rupturiranim krvnim žilama smještene između rebara. Može se dogoditi i razbijanje kanala.
• Bolesti trbušne šupljine, koje su upalne. Izdvajanje se počinje gomilati kao odgovor na apsces jetre, pankreatitis, subdiafragmatički apsces, peritonitis.
• Onkološke bolesti utječu na pleurni ne samo kao glavni fokus, već i na stvaranje metastaza. Primarni tumori potječu iz mesothelium stanica i nalaze se kod ljudi koji rade u azbestima. Izgledi su nepovoljni u ovom slučaju. Ako je takva neoplazma benigna, prognoza, u pravilu, može biti ohrabrujuća.
• Zastoj srca, koji pomaže u povećanju krvnog tlaka.
• Upala pluća. Upalni proces može se nastaviti kako u dubini parenhima pluća, tako i dovoljno blizu pleure, što izaziva akumulaciju upalne tekućine.
• Infektivne i alergijske bolesti.
• Tuberkuloza.
• Myxedema (mucus edem), koji se javlja zbog nedovoljnog funkcioniranja štitnjače.
• Sindrom embolije arterija pluća, kada nastaje infarkt pluća s naknadnom akumulacijom transudata.
• Uremija, koja se javlja s otkazivanjem bubrega. Takva je država tipična za višestruko neuspjeh, glomerulonefritis, sepsa, masivna hemoliza eritrocita, bolesti zračenja.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva: nodularni periarteritis, sistemski lupus eritematosus, koji su uzrok akumulacije eksudata.

simptomi

Bez obzira zašto se nakupila tekućina u pleuralnoj šupljini dogodila se respiratorna neuspjeh. Čini se kako slijedi:

• bol na lijevoj ili desnoj strani;
• kratkoća daha, otežano disanje;
• suhi kašalj koji se javlja zbog stiskanja bronha velikim volumenom tekućine;
• udovi dobivaju plavkastu boju zbog manjka kisika;
• povećana tjelesna temperatura zbog upale.

Razmotrite detaljnije simptome koji ukazuju na nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini kod nekih bolesti.

ozljeda

Traume do prsa ili pluća dovode do brzog razvoja respiratornog zatajivanja. Istodobno dolazi do hemoptije, iz usta se pojavljuje pjenasti sput od crvene boje. Postoji kršenje svijesti, koža stječe cyanotic hladu, osoba može pasti u komu.

S rupturama prsnog dijela aorte, krv počinje teći u šupljinu pleure, što dovodi do velikog gubitka krvi i hemoragijski šok. Gotovo je nemoguće spasiti osobu.

Onkološke bolesti

U slučaju prisutnosti mesothelioma tekućine u pleural šupljine je završna faza u razvoju tumora. S velikom sigurnošću može se dogoditi da će smrtonosni ishod biti za 7-10 mjeseci. Tekućina za takvu bolest karakterizirana oštar pad razine glukoze u tome, viskoznost hijaluronske kiseline, i najčešće krvavi.

upala pluća

Sljedeći simptomi upale pluća pokazat će da se u plućnom parenhimu patološki proces odvija:

• povećana tjelesna temperatura;
• mokro kašalj;
• periodička bol u bočnoj strani;
• kratkoća daha;
• mokra rale;
• jaka opijenost tijela.

Neuspjeh srca

Tekućina nakupljena u pleuralnoj šupljini sa zatajivanjem srca se očituje kako slijedi:

• slabost;
• brz umor;
• srce počinje raditi s prekidima;
• nedostatak želje za tjelesnom aktivnošću;
• bolovi u prsima.

dijagnostika

Najviše informativan dijagnostička metoda smatra rendgenske slike, pomaže potvrditi prisutnost takve bolesti kao sindrom tekućine u pleuralni šupljine ili izostanak iste. To na mnogo načina olakšava liječniku da propisuje pravu terapiju. Röntgen točno određuje razinu tekućine i njezin približni volumen, prisutnost i odsutnost zraka.

Također je potrebno utvrditi prirodu izljeva i provoditi bušenje u tu svrhu. Da bi se to učinilo, sadržaj tekućine iz pleuralne šupljine uzima se da bi se otkrio omjer količine proteina, specifične težine, aktivnost laktat dehidrogenaze. Provedite sadnju na gljivice, mikroorganizme, kiselo-brzo mikrobe. Tekućina može biti krvava, purulentna, ozbiljna. Akumulacija eksudata krvi opažena je kod trauma, infarkta pluća, onkoloških bolesti pleuralnih lezija. Gutljajući eksudat akumulira se u zatajenju srca, a ozbiljna eksudata nakuplja nakon zarazne bolesti.

Računalna tomografija je također dobra metoda vizualizacije pluća i prsa. Njegova prednost leži u činjenici da postupak omogućuje da točno odredite količinu ispuštene tekućine i uzrok tog stanja. Pulmonolozi preporučuju jednom svakih šest mjeseci provođenje računalne tomografije. To nam omogućuje identificiranje sindroma akumulacije tekućine u pleuralnoj šupljini.

liječenje

Uz malu akumulaciju tekućine, liječi se samo temeljna bolest. Velika količina izljeva, pogotovo ako izaziva otežano disanje, zahtijeva odvodnju kako bi se uklonila ova bolest. Često se tekućina izlučuje bušenjem, kada se kateter ili malena igla umetne u pleuralnu šupljinu. Obično se probijanje izvodi u dijagnostičke svrhe, ali tijekom tog postupka moguće je ispumpati do 1,5 l tekućine. Nije preporučljivo ukloniti ga jer postoji opasnost od razvoja plućnog edema.

Za uklanjanje akumulirane u velikim količinama tekućine u prsima, cijev se umetne kroz zid. Postupak je kako slijedi: nakon anestezije liječnik skida i umetne plastičnu cijev između dviju rebra na prsima. Nakon toga povezuje ga s odvodnim sustavom koji ne dopušta ulaz zraka u pleuralnu šupljinu. Pomoću stručnjaka za kontrolu X-zraka određuje se ispravna montaža cijevi, jer inače drenaža nije moguća.

Ako razina tekućine u pleural šupljine nagomilanih zbog tuberkuloze ili kokidioidomikoza, u ovom slučaju, to zahtijeva dugotrajno liječenje antibioticima. Odvodnja obavljanje kompleks pod visoko viskozne gnoj, ili kad je u vlaknastim „džep”, tako da se situacija može ispraviti jedino uklanjanjem dijela rebra za uvođenje velikog odvodnje katetera. Rijetko je potrebna operacija za uklanjanje vanjskog sloja pleure.

Tumori pleure također dovode do akumulacije tekućine u pleuralnoj šupljini. Liječenje u ovom slučaju će biti prilično dugo, jer je teško ukloniti izljev zbog svoje brze akumulacije. Pomoć dolazi do drenaže i davanja antitumorskih lijekova. Ali ako takve metode ne rade, a tekućina i dalje akumulira, pleuralna šupljina je izolirana. Cjelokupni volumen eksudata ukloni kroz cijev, a zatim se u pleuralne šupljine kroz nju daje nadražujuće djelovanje, kao što je talk ili doksiciklin otopine. Tako podražaja događa spajanje dva sloja pleure, i nema slobodnog prostora za tekuće akumulacije.

Ako je pleuralni šupljina je ispunjena krvlju, dok krvarenje zaustavi, provodi se kroz sifon koji se također koristi za davanje lijekova koji se razgrađuju krvnih ugrušaka. Kontinuirano krvarenje ili nemogućnost uklanjanja tekućine kroz kateter je znak za brzu intervenciju.

komplikacije

Tekućina nakupljena u pleuralnoj šupljini, osobito u velikim količinama, može dovesti do brojnih komplikacija. To može biti akutno plućna insuficijencija, upale i infekcije blage geneze, problema s funkcijom jetre, srca i drugih unutarnjih organa.

Budući da tekućina i gnoj imaju veliku vjerojatnost širenja u trbušnu šupljinu, potrebno je očekivati ​​razvoj komplikacija iz gastrointestinalnog trakta. Ova vrsta izljeva nakupljenih u području pleure je čimbenik koji često dovodi do smrti ili invalidnosti. To se odnosi na potrebu za resekcijom dijela gušterače ili slezene.

Takve komplikacije mogu se pojaviti i kod muškaraca i žena bilo koje dobi, tako da liječenje treba početi što je ranije moguće i preventivne mjere koje se koriste.

prevencija

Da bi se izbjegla pojava bolesti koje mogu uzrokovati nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, potrebno ih je pravodobno liječiti. Ako je antibiotska terapija ili operacija uspješna, nastavite s dodatnim aktivnostima. To može biti odbijanje loših navika, održavanje zdravog načina života, unos vitamina, kao i zasićen korisnim komponentama lijekova.

Preventivne mjere moraju nužno uključivati ​​poštivanje tjelesne aktivnosti i posebnu prehranu. Potrebno je svakodnevno jesti što je moguće više sezonskih voća i povrća, prirodnih bjelančevina, ugljikohidrata, masti, mesa. Liječnici preporučuju svakodnevne vježbe, stvrdnjavanje i hodanje puno pješice. Ovaj pristup prevenciji bolesti je 100% učinkovit.

zaključak

Pa što ako postoji tekućina u pleuralnoj šupljini? Uzrok ovog patološkog stanja je razvoj bolesti, najčešće vrlo ozbiljan. U nekim slučajevima, nastala bolest može dovesti do smrti. Obavezno se obratite specijalisti koji će, nakon obavljenih dijagnostičkih aktivnosti, imenovati odgovarajuće i kompetentno liječenje. Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera.