Lumbalni lumbalni sindrom: simptomi i liječenje

Neurološke bolesti su jedna od onih skupina bolesti koje često dovode do invaliditeta ili privremene invalidnosti. Jedna od tih bolesti - sindrom radikularne kralježnice - događa se vrlo često. Što je on?

Što je radikularni sindrom?

Taj se pojam obično shvaća kao ukupnost simptoma koji se javljaju kao posljedica utjecaja na korijenje leđne moždine. Najčešće, razvoj bolesti dovodi do osteokondroze - radikularni sindrom s njim je manje intenzivan nego kod traume ili hernija. Postoji suženje intervertebralni foramen, što dovodi do kršenja izlaza živaca.

Glavni klinički znakovi ili kriteriji radikularnog sindroma su:

• Bol. Karakterizira intenzivna, bolna bol u području kompresije kralježnice koja izlazi iz kičmene moždine, proteže se do udova, a ponekad i do unutarnjih organa.
• Poremećaj osjetljivosti. Razvija se tijekom tijeka živaca koji nastaju. Najčešće se manifestira u obliku parestezije (osjećaj jezivih, zimica).
• Atrofija umirućih mišića i slabog kretanja. Razvija se zbog poraza živaca, inerviranje ove ili one regije. To dovodi do slabosti mišića i gubitka njihovih funkcija.

Pathogeneza bolesti

U korijenu razvoja radikularnog sindroma leži poraz kralježnice. Tijekom vremena dolazi do iscrpljivanja zaliha hranjivih tvari koje se nalaze u intervertebralnoj hrskavici. Čimbenici koji otežavaju su starost, višak težine, adinamija. Kao rezultat toga, javlja se tzv. Spuštanje kralježaka.

Spinalni živci dolaze iz kralježnice kroz intervertebralni foramen. Zbog činjenice da kralježnica probija, ove se rupe sužavaju, što dovodi do kršenja živaca.

Kompresija područja razvija aseptičnim upalu, koja je karakterizirana edema susjedna tkiva. To bubri dodatno pogoršava stanje, koje dovodi do povećane boli. Bol širi odlaznih živce, zbog onoga što se može dogoditi utroba lezije uzorak (na primjer, sindrom radikularni torakalne kralježnice može stvoriti sliku angine ili infarkta miokarda).

Uzroci koji dovode do razvoja bolesti

Pored osteokondroze, drugi procesi mogu dovesti do razvoja bolesti. Među njima su:

• Intervertebralna kila. Zbog rupture hrskavice i oslobađanja celulozne jezgre preko kralješnice, nazalni živci su stisnuti.
• Nedostaci u strukturi i bolesti kralježnice. Najčešće uzrokuju razvoj radikularnog sindroma, počevši od ranog djetinjstva.
• Ozljede. Obično, kao rezultat neispravne fuzije vertebralnih dodataka, korijeni se stišću.
• Zarazne bolesti kralješnice, što je dovelo do iscrpljivanja kostiju i hrskavičnih tkiva (osteomijelitis).

Često se radikularni sindrom razvija u pretilih, neaktivnih ljudi.

Ponekad je moguće razviti ga kao rezultat prekomjerno teškog tjelesnog rada ili tzv. "Backstab".

U nekim se slučajevima radikularni sindrom razvija zbog hipotermije.

Neki lijekovi mogu uzrokovati razvoj radikularnog sindroma (ali u ovom slučaju taj se sindrom naziva pseudo-root sindrom).

klasifikacija

Kao takav, ne postoji klasifikacija radikularnog sindroma. Kliničari ga uvjetno dijele prema lezijama anatomskih zona kralježnice. Prema ovoj klasifikaciji razlikuje se radikularni sindrom:

• Cervikalna kralježnica.
• Toraktični odjel.
• Lumbalna.

Području sakrale i kocciksa rijetko utječe na osteokondrozu, stoga ova područja nisu uključena u klasifikaciju.

Iza kulisa postoji klasifikacija radikularnog sindroma zbog prisutnosti komplikacija (kompliciranih i nekompliciranih).

Ponekad uključuje takve oblike radikularne sindrom, i stečena i urođena (iako je to klasifikacija je izuzetno rijetko, kao i većina sindrom se najčešće kupuje).

Među svim ovim oblicima najčešći je radikularni sindrom lumbalne kralježnice.

Razlozi za poraz ovog odjela

Zašto je ova regija najčešće pogođena? Razlozi zbog kojih se razvija lumbalni lumbalni sindrom su sljedeći:

• Na donjem dijelu leđa je najveći teret. Tu se preraspodjela javlja iz teškog fizičkog rada. Osim toga, donji dio ležišta je učitan i nadsvodni dijelovi prtljažnika, jer doprinosi njihovom održavanju i položaju.
• Lumbalna regija formirana je velikim kralješcima, formirajući dovoljno široke otvore. Preko njih prolaze velike pluća i živčani pleksusi, koji se vrlo lako krši zbog poremećaja funkcije ublažavanja intervertebralnih diskova.
• Radikularni sindrom lumbalne regije također se često razvija zbog činjenice da je to jedan od najvažnijih pokretnih dijelova aksijalnog kostura. Prevelika širina u pokretu amplitude lako dovodi do pomicanja kralješaka relativno jedan prema drugom i uzrokuje razvoj boli i živaca.

klinika

Ako, međutim, kao rezultat kršenja živaca, postoji radikularni lumbalni sindrom, simptomi neće dugo trajati.

Prvi i najčešći simptom je bol. Ima znak za snimanje, iznenada se pojavljuje kao rezultat teških tjelesnih aktivnosti ili traume. Postupno povećanje boli je karakteristično za osteokondrozu. U tom slučaju, lumbago će također poremetiti, ali intenzitet boli nije tako visok.

Poremećaj osjetljivosti obično prati bol. Razbijen je od strane gdje se dogodi kršenje živaca. Radikularni sindrom lumbalne regije obično je bilateralan (s osteokondrozom). Najčešće dolazi do smanjenja osjetljivosti i prag boli. Ponekad može doći do parestezije - izopačene ili pogrešne senzacije.

Kršenje mišićnih funkcija može se razviti u slučaju da dugo postoji lumbalna osteokondroza. Radikularni sindrom dovodi do atrofije mišića, gubitka mogućnosti aktivnog fizičkog rada, slabljenja kontrakcije mišića.

dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti je neophodna, s obzirom na većinu čimbenika. Prije svega treba obratiti pažnju na pritužbe bolesnika, budući da je na osnovi potonjih moguće pretpostavke o lokalizaciji patološkog procesa.

Pomoćne informacije tijekom pregleda mogu se dati palpiranjem zone boli - osjetit će se lokalna napetost mišića. Vizualno se može otkriti nagib pacijenta u bolnoj strani (time može smanjiti osjećaj boli).

Opći test krvi nije vrlo informativan - samo relativno povećanje leukocita može se opaziti zbog ograničene upale.

Glavna prednost u dijagnozi radikularnog sindroma je MRI lumbalne kralježnice. Ova studija može otkriti čak i najmanji kršenje živca i precizno odrediti lokalizaciju procesa. Međutim, poteškoće obavljanja sama tomografija. MR lumbalna kralježnica - prilično je skup postupak, tako da ga ne provode svi.

Liječenje radikularnog sindroma

Što učiniti ako se ova bolest razvije? Mogu li se liječiti kod kuće ili još bolje ići u bolnicu?

Ako ipak razvijete radikalni lumbalni sindrom, liječenje bi trebalo započeti odmah i po mogućnosti u bolnici.

Kao i bilo koja vrsta liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava, to bi trebalo uključivati ​​metode bez lijekova, terapiju lijekovima i kirurške zahvate.

Ako simptomi bolesti nemaju značajan učinak na vitalnu aktivnost, opće metode mogu pomoći - pravilnu ishranu, izbjegavanje fizičkog napora, masažu, opuštajuće vruće kupke.

Međutim, ako se počinje smetati slabinski sindrom radikularna, liječenje početnih faza treba uključivati ​​korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova ( „” „nimesulid diklofenak”) unutar ili intramuskularno. Ako problem počinje intenzivan bol, preporuča se korištenje vertebralnih blokada. Kad je pogoršanje preporučene pak na recepciji do neurologa ili neurokirurga odrediti daljnju strategiju liječenja.

Fizioterapeutski tretman

Prema mnogim traumatologima, neurologima i fizioterapeutima, neke bolesti mozga i koštanog sustava mogu se izliječiti uz pomoć fizioterapijskih postupaka.

Kako bi se eliminirao radikularni sindrom, elektroforeza se često koriste elektropulsivnim strujama.

Elektroforeza s određenim lijekovima omogućuje postizanje takvih učinaka kao što su:

• Uklanjanje upalnog procesa.
• Uklanjanje sindroma boli.
• Poboljšani metabolizam u zahvaćenim korijenima.
• Obnova trofizma zahvaćenih mišića i zglobova.

Korištenje EIT (elektropulsna terapija) ima za cilj opuštanje napetih mišića, poboljšanje prehrane atrofiranih tkiva, tonik djelovanje.

Osim instrumentalnih metoda, vježbe u bazenu ili vježbe fizioterapije također su korisne.

Liječenje lumbalne kralježnice može se izvesti uz pomoć akupunkture i ručne terapije. Ove metode nisu široko korištene u konvencionalnoj medicini, ali pomažu prilično velik broj ljudi.

Kirurško liječenje

Glavni čimbenik koji karakterizira radikularni sindrom simptomi su. Liječenje u kirurškoj bolnici preporučuje se kada počnu pribaviti prijeteći lik.

Glavne indikacije za kiruršku intervenciju su:

• Intenzivni sindrom boli, koji nije kontroliran unosom NSAID-a i narkotičkih analgetika.
• Kršenje funkcije ekstremiteta s potpunim gubitkom aktivnih pokreta.
• Nepovratne promjene u osteohondralnom aparatu, što dovodi do kompresije.
• Komplicirana intervertebralna kila.
• Potpuni gubitak osjetljivosti ekstremiteta.

Operacije se provode u specijaliziranim klinikama. Pod anestezijom stvara učinkovit pristup mjestu kompresije korijena se uklanjaju ometanja normalnog položaja kralježnice čestice kralješka. Sa kila provodi taloži odstranjenje stranice. smanjenje ili izrezivanjem palog diska s malom pristup - Trenutno, kada hernial radikularni sindrom sve više koriste sve nukleoplastika.

Komplikacije bolesti

Kao što je rečeno, nepravodobno liječenje lumbalne kralježnice može dovesti do drugih drugih bolesti. Na primjer, glavne komplikacije mogu uključivati:

• Hromost. Razvija se zbog prisilnog položaja tijela. Nakon toga, to može dovesti do ravnih stopala i pogoršanja bolesti (začarani krug).
• Mentalni poremećaji. Intenzivna bol u udovima i leđima neće dati odmor danju i noću. U pozadini prekovremenog rada može se razviti neuroza i psihoza.
• Ankiloze i kontraktura zglobova. Razlog njihovog razvoja je opet dugi boravak u određenom položaju i malu aktivnost.
• U teškim slučajevima, oštećenje živaca može dovesti do potpune paralize udova.
• Upala koja je započela mogu se retrogradirati u kralježničnu moždinu, uzrokujući sliku meningizma, infarkt kralježnične moždine ili povećanje širenja procesa na druge korijene.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječio razvoj radikularnog sindroma, trebali biste se sjetiti nekoliko jednostavnih pravila:

• Svakodnevna jutarnja vježba Pomaže u protezanju mišića, dovodi ih u ton.
• Kontrola višak težine. Kao što je rečeno, to je čimbenik koji pogoršava tijek bolesti.
• Profilaksu masažnih sjednica. Oni pomažu u zagrijavanju mišića i zglobova kralježnice, sprečavaju pomicanje kralježaka međusobno i sprečavaju isprekidanje diska iz bedra.
• Pravilna prehrana. Jedan od čimbenika u razvoju osteohondroze je smanjenje sadržaja hranjivih tvari u hrskavom tkivu. Pravilno sastavljena prehrana omogućuje vam obustavljanje tijeka procesa.
• Bazen. Omogućuje snižavanje opterećenja na odjelima kralježnice, što za sobom povlači sve mišiće tonusa.
• Kompetentna distribucija rada i slobodnog vremena. Ovo pravilo izbjegava umor i ozljede tijekom fizičkog rada.