Bakterije Clostridium difficile

Bakterije Clostridium difficile žive u tijelu svake osobe. Ima tendenciju intenzivne reprodukcije, zbog čega postaje opasno jer stječe patogena svojstva i uzrokuje određene bolesti. Odnosi se na obvezivanje anaerobe i može postojati bez kisika. Uključen je u rad kritičnih procesa, kao što je cijepanje proteina, stimulacija i toniranje crijevnih zidova.

Što je Clostridium teško?

Riječ "clostridium" u prijevodu na ruski znači "vreteno". Sličan naziv za mikrobe je zbog osobitosti otekline usred sporulacije. Još uvijek bakterije mogu steći oblik vretena. Podijeljeni su u četiri vrste:

• Clostridium botulinum, uzročnik botulizma;
• Clostridium tetanum, potiče pojavu tetanusa;
• Clostridium perfrigence utječe na pojavu anaerobne infekcije;
• Clostridium diffifile, uzrokuje pseudomembranski kolitis.

Clostridium ima oblik štapa. Može se postaviti u lancima i parovima. Dovoljno je mobilno. U uvjetima potpune odsutnosti kisika, počinje intenzivno razmnožavati. Mikrobi stvaraju spore, što im daje otpornost na antibiotike, grijanje i razne lijekove za dezinfekciju. Središnji argument vretena oblika, i koji je terminal, - oblik bataka.

Clostridium difficile uzrokuje proljev od antibiotika. Obično živi u crijevnom okolišu. Uz dobro zdravlje, korisni mikroorganizmi ograničavaju rast ove bakterije. Nakon upotrebe antibiotika, korisne bakterije postaju manje, a broj Clostridium povećava, što može izazvati pojavu kolitisa, uzrokuje ozbiljnu patologiju, pa čak i smrt neke osobe. To se posebno odnosi na starije i oslabljene pacijente.

Sve vrste klostridija tvore toksine koji uzrokuju pojavu određene patologije. Kao rezultat njegove reprodukcije, proizvodi toksin A i B Clostridium diffthle. Prvi se zove enterotoksin, a drugi se zove citotoksin. Oni su uzrok proljeva i kolitisa kod mnogih ljudi.

Infekcija infekcijom

Clostridium difftyle obično živi u bolnicama i domovima za njegu. Može biti bilo gdje: na podu, prozorske klupčice, noćni ormarići, u krevetu i zahodi. Sporovi mikroorganizama nesmetano pada u ruke kada su u kontaktu s kontaminiranom površinom. Uglavnom se širi fecal-oralnom rutom.

Nakon što su spore prodrle u tijelo, lako prolaze kroz okolinu želuca i ostaju u crijevima. U mediju tankog crijeva pretvaraju se u vegetativni oblik i aktivno se počinju množiti. Debelog crijeva bakterija pohranjena u intestinalnom x i počinje proizvoditi toksina A i B, što rezultira teškom upalom intestinalnog okoliša, što uzrokuje pomicanje otpada i sluzi. Pojava pseudomembrana nastaje. Toxin A počinje privlačiti bijele krvne stanice, dok je toksin B uključen u destruktivne učinke epitelnih stanica. Ti procesi izazivaju pojavu kolitisa, vodenih stolica i pojava pseudomembrana.

U osnovi, sve patologije koje uključuju Klostridium difffile nastaju nakon liječenja antibioticima, a također i nakon operacije. Starije osobe nakon 60 godina i onih koji su na dugotrajnom bolničkom liječenju, kao i bolesnici koji uzimaju imunosupresivne lijekove, posebno su osjetljivi na mikroorganizme.

Clostridium difficile izaziva blagu ili umjerenu proljev i manje grčeve u želucu. No, u izuzetnim slučajevima, bolest prolazi kroz ozbiljniji oblik kolitisa. Što uzrokuje takve simptome kao što su:

• vodene stolice;
• bol u abdomenu;
• bubri;
• povećana tjelesna temperatura;
• dehidracija;
• mučnina.

U 3% slučajeva pacijenti razvijaju ozbiljan oblik bolesti. Od njih, 30-85% umire. U 20-25% pacijenata, bolest se može ponoviti. Relapsi patologije su posljedica onih bakterija koje su ostale u debelom crijevu nakon terapije ili zbog nove infekcije Clostridium Difficile. Bolest može pate od djece, pogotovo onih koji su oslabljeni.

Bolesti uzrokovane bakterijama

Clostridium difficile u trećini slučajeva izaziva proljev povezan s primjenom antibiotika. U drugim situacijama, pojavljivanje bolesti pogođene su drugim bakterijama. Najčešće, bolest se javlja u bolnicama. Djeca praktički ne pate u isto vrijeme

Proljev povezan s antibioticima (AMA) može imati različite faze razvoja, od blagog crijevnog poremećaja do teškog oblika enterokolisa, koji se naziva pseudomembranozni kolitis. Uzrok ove patologije je infekcija uzrokovana Clostridium Difficile, koja se pojavljuje u brojnim slučajevima zbog upotrebe antibiotske terapije.

Uzrokuju proljev ili pseudomembranski kolitis može primiti još jedan antibiotik koji ima širok spektar djelovanja. Štoviše, pojava bolesti ne ovisi o dozi i načinu primjene lijeka.

Clostridium Difficile: Simptomi infekcije

Clostridiosis uzrokovana Clostridium difficile može se pojaviti u sljedećim oblicima:

• asimptomatska infekcija;
• blaga dijareja;
• Ozbiljan oblik bolesti koji je postao pseudomembranozni kolitis.

AMA se pojavljuje kod pacijenata koji su prošli kroz dugoročnu terapiju - više od četiri tjedna u bolnici. Clostridija u crijevnom okolišu stječe određenu otpornost na lijekove. Kada se pojavi ova patologija, u području peri-pooch postoji bol, što nakon toga utječe na cijeli trbuh. Polićeva stolica postaje češća, ali sveukupno zdravstveno stanje ostaje zadovoljavajuće.

Pseudomembranozni kolitis uzrokovan klostridium difficilom, simptomi su teži. Dysbacteriosis se pojavljuje u bolesnika, a prevladava aktivnost Clostridium difficile. Bakterija kolonizira crijevnu mukozu i proizvodi citotoksin i enterotoksin. Upalni proces sluznice počinje stvaranjem pseudomembrana. U nedostatku pravovremenog liječenja bolest napreduje i daje teže komplikacije. Postoji perforacija crijevnog zida, koja uzrokuje peritonitis. U nekim slučajevima, bolest dovodi do smrti.

Slična bolest najčešće je osjetljiva na bolesnike s rakom, starije osobe i pacijente koji su podvrgnuti operaciji. Razvoj patologije prati groznica, bol u trbuhu i glavi, nadutost, erukcija, povraćanje. Postoje i drugi simptomi opijenosti tijela. Pacijenti gube na težini, neki imaju anoreksiju, moralnu depresiju, depresiju. Tu je i kaheksija, pokušaji, tenesmus, proljev s nepodnošljivim mirisom i prekrivanjem fibrina do 20 puta dnevno.

Kada se toksini otroše, može se razviti nekrozni enteritis. U tom slučaju, na zidovima crijeva, erozijama i čirevima nastaju žarišta nekroze. Tjelesna temperatura raste. Postoji rashlađivanje. Uočena je dispepsija, stolica postaje tekućina, uz mješavinu krvi. Dijagnosticirana hepatosplenomegalia, pareza crijeva, popraćeno nadimanjem. Moguće krvarenje crijeva, perforiranje ulkusa, kao i tromboza venula i arteriola.

Često uzrokuju toksikoinfekciju hrane za klostridiju, uključujući Clostridium diffthle. Klinički simptomi ove bolesti manifestiraju se u obliku trovanja. U pravilu, to je groznica, bol u abdomen područje, proljev, gubitak apetita, probavne smetnje. S ovom bolesti očituju se svi oblici dispeptičkih i trovanja simptoma. Pacijenti postaju razdražljivi, letargični i nemirni. Negativni simptomi traju oko 4 dana i postupno se smanjuju.

Glavna značajka infekcije su recidivi, koji se manifestiraju u 25% slučajeva. Uzrok njihove pojave su spore koje se nalaze u crijevnom okolišu. Nemoguće je isključiti slučajeve ponovljene infekcije. U pravilu, neposredno nakon terapije, dolazi do oporavka, no za 2 do 28 dana može se razviti povratak, sličan simptomima s početnom manifestacijom bolesti.

uzroci

Ako se u tijelu detektira Clostridium diffusile, liječenje treba odmah početi. Uzroci ove infekcije su sljedeći:

• loša ekologija;
• stres, depresija, neuroze;
• dugoročna terapija hormonima i antibioticima;
• imunodeficijencije;
• disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
• preuranjenost u djece;
• nesanica, pretvorena u kronični oblik razvoja;
• bolesti dišnog sustava;
• uzročnici infekcija koje žive u bolničkim zidovima;
• kirurške operacije.

Ovi uzroci oslabljuju tijelo i promoviraju reprodukciju Clostridium difftylea. Liječenje bolesti se treba provesti tek nakon temeljite dijagnoze pacijenta.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti se temelji na otkrivanju simptoma patologije i uzrocima njegove pojave. Uzima se u obzir anamneza, kao i epidemiološki čimbenici. Obratite pažnju na kliničke manifestacije bolesti. Da biste utvrdili dijagnozu, koristite instrumentalne i laboratorijske tehnike.

Izmet se analizira za Clostridium difficile. U laboratoriju se određuju Gram-pozitivne šipke i njihove spore. Na mikroskopskom pregledu biomaterijal posijano je na poseban način i na temelju toga određuju se kolonije patogenih mikroorganizama. Posebna priprema za isporuku takve analize nije potrebna. Broj klostridija određen je gramskim premazom. Nakon toga se identificira vrsta bakterija. Cal na Clostridium difficile ispituje se u bakteriološkom laboratoriju.

Kada dijagnosticira bolest, biološki test na bijelim miševima, koja određuje fazu opijanja tijela, otkriva toksin i pomaže u određivanju metoda liječenja bolesti. Pri dijagnosticiranju bolesti provodi se antigenski test u posebnim imunološkim laboratorijima.

U posebnim slučajevima dodjeljuje se eksprimirana dijagnostika, koja pomaže u određivanju prisutnosti enterotoksina u izmetu. Izvršena je biopsija crijevnog organa, koja omogućuje poznavanje lokacije upalnih žarišta.

Serodiagnosis može otkriti prisutnost toksina u RNGA. Određuje se zajedno s anti-dijagnostičkom dijagnostikom. Pratite reakciju, koja se javlja kao posljedica brojačih imunoelektroforeza.

Instrumentalna dijagnostika nije ništa drugo nego radiografija crijevnog organa, koja omogućuje određivanje gdje se plin nakuplja u tkivima ljudskog tijela.

Najtočniji je tomografski i endoskopski pregled. Pokazuje upalni proces, kao i formiranje pseudomembrana.

Povećana aktivnost klostridija u dojenčadi ukazuje na prisutnost disbakterijc. U dojenčadi s tom patologijom može se opaziti nadutost, smanjenje apetita, regurgitiranje. Ponekad ometaju poremećaj spavanja i nepravilne stolice. Broj bakterija u dojenčadi ne smije biti veći od 103-104 cfu / g. Višak pokazatelja smatra se patologijom koja se mora liječiti.

Ako je sadržaj klostridija normalan za analizu disbakterijusa, to znači da crijeva djeluju stabilno. Kada se povećava broj patogenih bakterija treba tretirati intestine.

Možete provesti studiju o Clostridium Difficile in Invitro. Postoji analiza oko 1200 rubalja. Na temelju toga najčešće se propisuju potrebni medicinski postupci.

Kako se bolest očituje kod djece?

Bakterije Clostridium diffifile rijetko utječu na novorođene bebe i mrvice prve godine života. To je zbog činjenice da majčino mlijeko sadrži posebna protutijela koja su učinkovita protiv klostridija.

Kada se u djetinjstvu pojavljuje proljev povezan s antibioticima, svi isti simptomi pojavljuju se kao kod odraslih osoba. Enterokolitis i ne-teške kolitis kod djece nastavlja bez intonacije i groznice. Bolesnici mogu biti zabrinuti zbog bolova u trbuhu koji se javlja metodom palpiranja u tom području.

Ponekad dolazi do povećanja stolice, što izaziva proljev, što dovodi do kvarova vode i elektrolita u tijelu.

Bakterija može uzrokovati ponavljajuće rekurentne oblike klostridioze, uz kolitis. To se događa kada bolest nije izliječena do kraja. U ovom slučaju klostridioza se javlja nakon 7-14 dana nakon prekida liječenja.

Pseudomembranozni kolitis u djetinjstvu razvija se u akutnom obliku. U početnoj fazi bolesti nema apetita. U trbuhu postoji groznica, grčenje i grčevi. Postoji opijenost tijela, proljev i nadutost. Kada se palpacija trbuha opaža bol. Stolica postaje češća. U njemu se pojavljuje krv i sluz. Mogu biti komadići fibrinskih slojeva. Ako je proljev česta, onda postoji eksoksični učinak, praćen krvotvornim zatajivanjem. U izoliranim slučajevima došlo je do kolapsa.

razvoj pseudomembranoznog kolitisa ponekad pogoršana perforiranjem, krvarenjem i nastankom peritonitisa. U takvim slučajevima djeci treba paziti ne samo pedijatar nego i kirurg.

Bolest uzrokovana Clostridium difficile: metode liječenja

Clostridiosis se liječi samo u bolnici. Kada postoji opijenost, kao i dispeptički poremećaji, propisano je ispiranje želuca i crijeva su uklonjena klistirom. Prvi dan preporučuje se prehrana s gladnom vodom.

Među lijekovima se koriste antibiotici-makroliti. Clostridi su osjetljivi na njih. Među takvim lijekovima najčešće se koriste klaritromicin i azitromicin. Toxin Clostridium difficile (simptomi i tretman su individualno postavljeni od strane liječnika, oslanjajući se na stanje bolesnika), lijek može ukloniti cefalosporine, među kojima su "cefazolin" i "Ceftriaxone". Često antibiotici serije penicilina koriste se za borbu protiv patogenih bakterija, to su "vankomicin", "amoksiclav". Također se koristi metronidazol.

Za vraćanje mikroflore intestinalnog okoliša, liječnici propisuju probiotike i prebiotike. Najpopularniji su tvrđava Hilak, Acipol, Laktofiltrum, Bifiform, Enterol, Linex, Enterol.

Za uklanjanje intoksikacije, intravenozno ubrizgava "Reopoliglyukin". Ako je potrebno, propisajte antihistaminike i kortikosteroide.

provodi simptomatsko liječenje enterosorbens, hepatoprotectors, vitamini, nootropics, srčani glikozidi, kao i antipiretik.

Vjeruje se da je terapija učinkovita ako:

• učestalost stolice smanjuje;
• konzistencija stolice postaje gušća;
• postoji poboljšanje u općem stanju;
• postoje pozitivne promjene u kliničkim i laboratorijskim analizama;
• nema razvoja bolesti.

Ako antibakterijska terapija ne prolazi kroz simptome Clostridium Difficile, liječenje se podešava.

Ponekad se kolitis, potaknut Clostridium difficile, liječi kirurški. Obično se to događa s perforacijom debelog crijeva i kada postoji upalni proces s pojavom toksičnog megakolona, ​​a tu je i crijevna opstrukcija. Rad se obavlja samo ako odgovarajući konzervativni tretman ne daje rezultate.

Može li se Clostridium difficile izliječiti?

Infekcija Clostridium dififila manifestira se u različitim stupnjevima težine. Ima određenu narav tečaja i stupanj komplikacija.

Kada bolest nije pokrenuta i ima lak ili srednju težinu, bolest se izliječi 100%. Groznica nestaje 1-2 dana, a proljev prestaje 4.-7. Dan. S crijevnom opstrukcijom, zatajenjem bubrega i pseudomembranoznim kolitisom, situacija postaje teža.

Preventivne mjere

Analiza za Clostridium difficile omogućuje vam da spriječite razvoj bolesti u vremenu i da se riješite patologije pravovremenih preventivnih mjera koje se očituju u:

• sukladnost s pravila osobne higijene;
• proizvodi za pranje;
• toplinska obrada prehrambenih proizvoda;
• povećani imunitet;
• stabilizacija crijevne mikroflore;
• pravodobno otkrivanje zaraženih osoba;
• primjena antibakterijskih terapija.

otporan na amonijak, a ubijeni izlaganjem natrijev hipoklorit etilenoksidsoderzhaschih tvari, kao i u alkalnom obradom s glutaraldehid patogena. Kada zarazite Clostridium Difficle, potrebno je temeljito očistiti sve površine tim sredstvima, kako bi se uništili bakterijski spori mikroba. Bakterije ne umiru kada se liječe alkoholom, ali ruke za pranje sapunom mogu spriječiti pojavu patologije.