Autoimuna trombocitopenija: uzroci, dijagnoza, liječenje

Među bolesti koje su autoimune prirode, trombocitopenija zaslužuje posebnu pažnju. Za ovu bolest, karakteristična osobina je smanjenje broja trombocita - neophodni elementi koagulacije krvi. Čak i ne znajući što je to - autoimune trombocitopenije, mnogi pacijenti zanemaruju prve simptome bolesti i koliko često se ispada, uzalud. U naprednom stadiju, postoji rizik od razvoja komplikacija koje mogu dovesti do smrti, a šanse za potpuno oporavak su minimalne.

Trombocitopenija: kratki opis

Bolest se odlikuje nesposobnošću tjelesnog imunološkog sustava da prepozna svoje vlastite trombocite, što dovodi do njihova odbacivanja. Posljedica patološkog procesa je proizvodnja protutijela u slezeni koja pomaže uklanjanju "stranih" tijela ubrzanom brzinom. Najčešće se bolest očituje zimi i proljeće. S niskom razinom trombocita u krvi ponekad se govori o ne-imunološkom obliku bolesti. U ovom slučaju, dolazi do trombocitopenije u slučaju fizičkog djelovanja na krvne pločice.

Pozivajući se na skupinu bolesti cirkulacijskog sustava, trombocitopenija se razvrstava u različite aspekte. Najčešće je bolest podijeljena prema trajanju tečaja u dvije vrste - akutne i kronične. Najopasnije je za drugu vrstu bolesti, jer može potrajati nekoliko mjeseci, a ponekad i godina, da se obnovi normalni broj trombocita. Moguće je još jedna klasifikacija trombocitopenije, koja prolazi od sekundarne ili primarne bolesti - bolest se može očitovati ili pojaviti u pozadini drugih abnormalnosti u tijelu.

Sklonost patologiji, u opasnosti

U skupini kojoj je izložen rizik od trombocitopenije, teško je dodijeliti posebnu kategoriju bolesnika. Ali stalne promjene u razini crvenih tijela u tijelu kod žena omogućuju nam da pozovemo predstavnike slabijeg spola koji su najosjetljiviji na patologiju. Razlog za to može biti raznih faktora, izravno ili neizravno, stavio pečat na krvotvornog funkcije (menstruacija, rađanje, komplikacije nakon poroda, menopauze, i tako dalje. D.). U djece je bolest rijetka.

Što izaziva takvu bolest?

Uz apsolutnu sigurnost, uzrok takve bolesti se ne može nazvati. Ali, unatoč tome, stručnjaci se slažu oko autoimune trombocitopenije purpurne genetske nasljednosti igraju značajnu ulogu u nastupu bolesti. Drugi razlozi za autoimunu trombocitopeniju uključuju:

• alergijske reakcije tijela (osobito, umirujuće, antibakterijski i alkaloidni lijekovi mogu uzrokovati akutni oblik bolesti);
• imuni nedostatak, slab imunitet;
• transfuzija krvi, nedostatak donora krvi;
• akutna bubrežna insuficijencija;
• hepatitisa kroničnog tipa;
• sklerodermija;
• lupus;
• leukemija;
• zlostavljanje alkohola.

Vjerojatnost razvoja patologije kod osoba rađenih HIV infekcijom je velika. Uzrocima manifestacije bolesti može se pripisati i metastaza u tijelu u prisutnosti maligne neoplazme. Za smanjenje krvnih stanica dolazi do nedostatka folne kiseline, vitamina B12 ili višak izloženosti zračenju, ultraljubičasto.

Glavni znakovi autoimunih bolesti bolesti

Simptomatska karakteristika autoimune trombocitopenije, svaki pacijent manifestira se na različite načine. Karakteristike tijeka bolesti određene su, prije svega, uzrocima razvoja patologije, prirodi tijeka bolesti. A ipak, identificirati glavne znakove, čiji se izgled treba poslati što je prije moguće liječnicima, lako je:

• Izgled na modrice kože, krvarenje. Za razliku od običnih modrica, ljubičastih mjesta pacijenti najčešće primjećuju donjih ekstremiteta, torzo, lice i usne.
• Dugoročno krvarenje zbog poremećaja integriteta tkiva (nakon ekstrakcije zuba, s površnom ozljedom, rez).
• Povećanje limfnih čvorova vrata maternice, uz popratnu nisku temperaturu.
• Osjetljiva slabost, slabost u nogama, vrtoglavica.

Koje simptome treba obratiti posebnu pozornost?

Ranije s trombocitopenijom dijagnoza, lakše je izliječiti ga. Na primjer, pacijenti rijetko obratite pozornost na takve simptome kao što su krvarenje desni, manje osipa na tijelu. Prigoda za razmišljanje i otići u istraživanju su potpuno bezbolan i veliki hematom oticanja tkiva koji se javljaju na najmanji ozljeda, kao i izbor izmet i urin s krvnim ugrušcima. U djece s autoimunom trombocitopenijom, krvarenje iz nosa često se može nazvati, nažalost, roditelji ne uzimaju ozbiljno. Često ova činjenica sprječava pravodobno određivanje istinskog uzroka patoloških manifestacija.

neuspjeh trombociti tijekom trudnoće: glavni razlozi

Liječnici trudnoće i autoimune trombocitopenije smatraju kontradiktorne medicinske uvjete. U žena koje čekaju nadopunjavanje, broj krvnih stanica čak i pod normalnim protjecanjem se mijenja s vidljivim razlikama, tako da zadatak liječnika koji se liječi može se nazvati detaljnim redovitim praćenjem stanja krvi. Normalno, tijekom trudnoće, broj trombocita u žena smanjen je kako bi se aktivirao periferna cirkulacija, ali takve promjene nisu toliko značajne da uzrokuju ozbiljne poremećaje u vitalnoj aktivnosti tijela. Usput, uzroci bolesti u trudnica često postaju:

• nepravilne prehrane i nedostatka prehrane;
• razni gubitak krvi;
• anemija nedostatka željeza;
• oslabljeni imunitet.

Kako roditi zdravo dijete s trombocitopenijom?

Svi ti čimbenici dovode do blagog stvaranja koštane srži crvenih krvnih zrnaca. Osim toga, većinu vremena, trombociti se proizvode u nepravilnom obliku. Tijekom trudnoće, fetus je u velikoj opasnosti od unutarnje krvarenje. U nazočnosti znakova koji dovode do komplikacija i pogoršanja majke i djeteta, liječnici mogu odlučiti o prijevremenom porodu. Autoimuni trombocitopenija zaslužuje najveću pozornost stručnjaka u svakoj fazi dijagnoze. S pravodobnim liječenjem bolesti koja isključuje značajan gubitak krvi tijekom poroda, nije isključena mogućnost prirodnog porodništva.

Dijagnoza: kako se razlikovati od drugih bolesti?

Prije nego što potvrđuju autoimuna trombocitopenija na prvom mjestu važno je razlikovati prave etiologije nedostatka trombocita, jer većina simptoma imaju sličnosti s drugim ozbiljnim poremećajima u organizmu:

• anemija;
• niz hematoloških bolesti;
• metastaze u koštanoj srži;
• sorte splenomegalije - patologije slezene;
• endokrinih bolesti.

U većini slučajeva, dijagnoza autoimune trombocitopenije ne uzrokuje komplikacije, budući da se koriste različite kliničko-laboratorijske metode za otkrivanje bolesti. Najčešće, liječnici mogu potvrditi dijagnozu uz pomoć:

• klinička analiza krvi;
• biokemijska analiza krvi;
• citološka istraživanja;
• histologija koštane srži.

Kako liječiti nedostatak trombocita?

Dominantna broj slučajeva, liječenje autoimune trombocitopenije je hormonalni. Tijekom terapije bolesti pacijenta je propisan lijek gormonsoderzhaschie najčešće od kojih je „prednisolon” ​​- glukokortikosteroida, od kojih je neovlašteno i nekontrolirano korištenje okrenuta pojavu nuspojava. Pripravak dodjeljuje liječnika, također očekuje doza: prosječna „prednisolon” ​​označavaju, temeljena na omjeru od 1 mL po 1 kg tjelesne težine. U uznapredovalim stadijima bolesti specijalist može odlučiti povećati dozu najmanje dva puta.

Glukokortikoidi su se dokazali u borbi protiv autoimune trombocitopenije, ali najčešće terapija lijekom ima simptomatski učinak u sekundarnom obliku patologije. U ovom slučaju često je jedino rješenje problema kirurška intervencija. Uklanjanje slezene u medicini zove se splenectomija. Operacija se obavlja laparoskopskom metodom. Prije izravne intervencije, doza umjetnih hormona povećava se trostruko, ubrizgavanjem izravno u venu. Nakon uklanjanja slezene, tok prednizolona ne završava - lijek se uzima do dvije godine.

Značajke terapije trombocitopenije

U slučaju komplikacija koje nastaju tijekom kirurškog liječenja autoimune trombocitopenije, pacijentu se propisuje citostatska kemoterapija s imunosupresivnom funkcijom. U terapiji teškog oblika bolesti također su obuhvaćene mjere za vraćanje normalnog volumena krvi pomoću transfuzije donora. Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, pacijent je registriran, preporučujući da povremeno podvrgnu istraživanju s preventivnom svrhom.

U početnim fazama, bolest se brzo i učinkovito liječi, olakšanje često dolazi nakon primjene lijeka nekoliko dana. Međutim, povlačenje lijekova mora biti dogovoreno s liječnikom - pacijent, u pravilu, mora primjenjivati ​​lijekove do konačnog lijeka.

Tradicionalni tretman i prehrana

Suočavanje s autoimunom trombocitopenijom može se obaviti s narodnim lijekovima. U naprednom stupnju bolesti, njihova učinkovitost je niska, ali u kombinaciji s propisanim lijekovima, alternativni tretman često pokazuje dobre rezultate. Poboljšati stanje krvi i povećati razinu trombocita pomaže:

• med;
• oraha;
• malina;
• infuzija psa;
• kopriva kopriva;
• repu i breza.

Kada trombocitopenija, pacijent bi trebao biti pregledan i prehrambene navike. Unatoč nedostatku konkretnih preporuka u vezi prehrane, kako bi se izbjeglo razvoj unutarnjih organa krvarenje je važno žvakati hranu, ne jede previše vruće hrane, napustiti proizvodi nadražuje sluznicu probavnog trakta.

Može li se patologija izliječiti: prognoza za oporavak?

Prognoza autoimune trombocitopenije u velikoj mjeri određuje oblik patologije. Na primjer, bolest u akutnoj fazi može se tretirati mnogo lakše nego kronični tip bolesti. U nekim slučajevima liječenje se pojavljuje bez uporabe lijekova. Kod kronične trombocitopenije mnogo je teže predvidjeti konačni oporavak. Istodobno se ne pojavljuju ozbiljne prijetnje pacijentovom životu ako se odmah okrene specijaliziranoj njezi i započne liječenje, a da ne dovede do unutarnjih krvarenja.

Vjerojatnost ponovnog smanjuje broj trombocita u bolesnika s kroničnim autoimunim oblik je dovoljno velik, kao što može izazvati različite čimbenike - od stresa do klimatskih promjena ili primanje medicinskih preparata. Relapsi se često popraćaju teškim tijekovima, pa stoga takvi pacijenti trebaju cjeloživotno promatranje stručnjaka. Važno je napomenuti da je sumnjiva prognoza za ovu bolest cirkulacijskog sustava opravdana popratnim bolestima. Na primjer, pacijentove šanse za oporavak od leukemije ili metastaza do koštane srži su minimalne.