Denzitometrija - što je to? Denzitometrija kostiju i kralježnice: indikacije i cijene

Gustoća koštanog tkiva odražava razinu koncentracije anorganskih spojeva (na primjer kalcija). Jednostavno rečeno, ovaj parametar označava jačinu elemenata.

Opće informacije

Prolaznim godinama svaka osoba smanjuje volumen kostiju. Elementi postaju tanji, a njihova struktura je porozna. To je zbog činjenice da je proces formiranja koštanog tkiva sporiji od razaranja, katabolizam prevladava nad anabolizmom. S dobi se povećava ispiranje anorganskih spojeva iz elemenata. To zauzvrat smanjuje snagu kostiju, povećavajući vjerojatnost prijeloma. Dakle, osteopenija postupno dovodi do pojave osteoporoze. Što je izvornik gušći? koštano tkivo, to će više vremena da uništi. Ojačati učinkovitu vježbu (klase vježbanja i hodanja) i pripreme kalcija. Najsuvremenije uključuju takva sredstva kao što su "Actonel", "Fomasaks", "Miakaltsik". Žene u razdoblju menopauze propisuju hormonsku (zamjensku) terapiju. Pomaže u usporavanju katabolizma.

Čimbenici rizika

Razvoj osteoporoze olakšava nekoliko čimbenika.

• Godine. Obično, do 30 godina, postiže se maksimalna čvrstoća i gustoća koštanog tkiva. Nakon toga dolazi do postupnog smanjenja.
• Rodni faktor. Žene starije od 50 godina su više predisponirane razvoju uništenja. Četiri su puta vjerojatniji od muškaraca da budu pogođeni osteoporozom.
• Struktura kosti i tjelesne težine. Velike žene manje predisponirane na osteoporozu nego tanke i tanke. Slična situacija s astenichnymi muškaraca.
• Prihvaćanje brojnih lijekova. Na primjer, s produljenom upotrebom steroidnih lijekova (na primjer, lijek "Prednizolon"), negativan učinak na stanje koštanog tkiva povećava se. Ovo zauzvrat povećava vjerojatnost osteoporoze.
• Prisutnost fraktura kostiju u povijesti.
• Postoperativno stanje nakon uklanjanja jajnika.
• Obiteljska povijest. Jedan od najznačajnijih čimbenika u razvoju patološke kosti jest nasljedstvo. U slučaju da rodbina (djedovi i bake, roditelji, djedovi i bake) prisutni znakovi osteoporoze (npr prijelom bedrene kosti uz blagi pad), rizik od njegovog razvoja je vrlo visoka.
• Pretjerano prihvaćanje alkohola.
• dostupnost somatska patologija, praćena prekomjernim izlučivanjem kalcija iz koštanog tkiva (na primjer, hipotireoza).
• Fizička neaktivnost.
• U početku su bile tanke kosti.
• Hrana s niskim udjelom vitamina D i kalcija.
• Rani početak menopauze.

Mjerenje gustoće tkiva: metode

Postoje različiti načini provođenja istraživanja. Jedna od najpopularnijih metoda je denzitometrija. Što je ovo istraživanje? Ovaj postupak se provodi pomoću posebne moderne opreme. Tijekom studije, pacijent leži na leđima na stolu, s nogama spuštenim ili ravnim nogama. Zatim razmotrite kakvu vrstu denzitometrije može biti, što je, u kojim se slučajevima preporučuje.

Dvojna energija rendgenske dijagnostike

Ovo je jedan od načina denzitometrije. Što je x-zraka s dvostrukom energijom? Ova metoda se smatra najtočnijom u mjerenju tkiva. U ovom slučaju koriste se dvije različite zrake. Ova metoda izvodi denzitometar kralježnice i kuka. Što je tkivo deblje, to je teže proći kroz x-zrak. Kada zbrajaju i uspoređuju rezultate apsorpcije dvaju učinaka, stručnjak ima priliku točno odrediti smanjenje gustoće tkiva. Pomoću denzitometrije moguće je mjeriti od gubitka mase od 2% godišnje. Denzitometrija traje (što je gore opisano) za kratko vrijeme. Doza zračenja na istraživanju vrlo nisko.

Periferna koštana denzitometrija

Podaci se dobivaju na isti način kao što je gore opisano. Denzitometrija, čija će cijena biti navedena u nastavku, omogućuje vam da ispitate gustoću tkiva u nozi i ruku - u području pete i zgloba. Međutim, izuzetno je teško napraviti mjerenja u drugim područjima. To se posebno odnosi na kralježnicu i gornji dio donjeg ekstremiteta, pri čemu se najčešće javljaju frakture. U studiji u ovom slučaju koriste se vrlo niske doze zračenja. Periferni denzitometri su prijenosni uređaji. Mogu se koristiti u redovitom medicinskom uredu. Treba napomenuti da informativnost ove metode istraživanja nije vrlo visoka. Periferna koštana denzitometrija je važna u izvođenju studija screeninga, kao i u praćenju učinkovitosti liječenja osteoporoze.

Metoda dva fotona

U tom se slučaju radioaktivni izotopi koriste u studiji. Metoda omogućuje procjenu gustoće tkiva u kralježnici i bedra. Tijekom postupka također se koriste niske doze zračenja. Treba reći da densitometrija dvotopisa kralježnice i bedra zahtijeva dulje razdoblje za dobivanje rezultata.

Kvantitativni CT

Ovo je jedna od tipova tomografije, u kojoj se rabe X-zrake kako bi vizualizirale strukturu kostiju i pravu sliku tkiva u rasutom stanju. Međutim, ova metoda se ne koristi u praksi onoliko često koliko, na primjer, periferna koštana denzitometrija (što je gore opisano). To je zbog velikog opterećenja zračenja na tijelu.

Ultrazvučna denzitometrija

Ova metoda istraživanja temelji se na mjerenju brzine vala s kojim se propagira uz površinu tkiva. Osim toga, procjenjuje se rasprostranjenost širokopojasnih mreža u ispitivanom području. Zahvaljujući ovom postupku, stručnjak može procijeniti ne samo gustoću, već i krutost i elastičnost tkiva. Informativnost ove studije znatno je niža od onih u kojima se koriste X-zrake.

svjedočenje

Denzitometrija se preporučuje za sljedeće kategorije građana.

• Osobe koje imaju više od 2 faktora rizika za osteoporozu.
• Žene u razdoblju menopauze. Ispitivanje treba provesti i umjetnim (nakon uklanjanja jajnika) iu prirodnom stanju.
• Muškarci nakon 50 godina.
• Pacijenti koji su primali osteoporozu s rendgenskim zrakama.
• Osobe od 40 godina starosti koje su proživjele jednu ili više prijeloma (u slučaju nesreće, pada, ozljede na poslu ili sportu).
• Pacijenti s endokrinim i reumatskim patologijama.
• Pacijenti s skoliozijom, intervertebralnom kila, osteokondroza ili ozljede kralješnice.
• Osobe koje primaju liječenje za osteoporozu (kako bi utvrdile učinkovitost).
• Žene koje već dugo koriste hormonske kontraceptive.
• Ljudi s malom visinom (do jedne i pol metra), ne zbog nasljedstva.
• Osobe čiji indeks mase ne doseže 18,5 jedinica.

kontraindikacije

Budući da pacijent podliježe izlaganju rendgenskom zračenju tijekom postupka, denzitometrija (čak i kod malih doza) se ne preporučuje za trudnice. To je zbog velike vjerojatnosti negativnog utjecaja zračenja na fetus. Među ostalim razlozima za koje studija može biti kontraindicirana treba napomenuti:

• prisutnost metalnih implantata koji se koriste u rekonstruktivnoj operaciji;
• artritis kralježnice;
• nedavne ozljede, frakture.

Denzitometrija se ne preporučuje u roku od 10 dana nakon rendgenskog pregleda pomoću barijevog kontrasta.

Priprema

Denzitometrija, cijena koja varira od 2000 rubalja, je bezbolan postupak. Prije nego što se izvodi, nema potrebe posebno pripremiti na bilo koji način. Tipično, jedan postupak je dovoljan za mjerenje gustoće tkiva.

Tijek studija

Prije izvođenja postupka pacijentu se traži uklanjanje svih ukrasa, predmeta s metalnim elementima. Istraživanje ne uzrokuje nelagodu osobe, neinvazivno. Denzitometrija ne uzrokuje negativne posljedice. Trajanje je 5-20 minuta. Trajanje ovisi o volumenu studije. Tijekom postupka, X-zrake se skeniraju za područja kostiju kostiju. Mjerenje razine apsorpcije zračenja zabilježeno je posebnim senzorom. Na temelju tih podataka izrađuje se grafikon. Provedeno je mjerenje projiciranog područja mjesta i koncentracije mineralnih spojeva. Na temelju tih pokazatelja izračunava se gustoća tkiva.

rezultat

Vrijednosti dobivene mjerenjem na kraju, izrazio pokazatelji T i Z. Prvi T-rezultat uspoređuje gustoće koštanog tkiva pacijenta za kontrolu parametara zdrave osobe od 30 godina. Z skala omogućuje usporedbu s prosječnim parametrima u populaciji u skladu s rase, spola i dobi. Uobičajeno, gustoća mora biti najmanje 1 standardna devijacija. Gustoća u rasponu od -1 na -2,5 T-rezultat smatra se osteopenija, tj stanje prije pojave osteoporoze kod umjerenog rizika od fraktura. Kada se provodi dijagnostički uzeti u obzir tkiva gustoće nejednolikost na različitim mjestima.

U zaključku

Danas, u dijagnozi osteoporoze, najpopularnija metoda istraživanja postala je denzitometrija. Gdje izvršiti postupak? Istraživanje se provodi u gotovo svim gradovima u zemlji, u klinikama s više i uskih profila. Ako je potrebno, obavljaju se ponovljeni postupci koji pomažu kontrolirati stanje metabolizma minerala. Njihova se periodičnost odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Ovo uzima u obzir obilježja struke, dobi, anamneze.