Adenokarcinom želuca: faze, liječenje, prognozu, recenzije

Jedan od najčešćih tipova onkologije danas je rak želuca. Adenokarcinom je vrsta tumora koja se razvija iz žljezdanog epitela organa. Ovo je izuzetno opasni oblik bolesti - gotovo trećina smrti zbog onkoloških uzroka predstavlja. Preveliki broj slučajeva raka želuca povezan je s adenokarcinomom - samo 5% bolesnika je dijagnosticirano s drugim vrstama tumora.

Ova vrsta tumora je lukav - dugo se ne osjeća ili se "skriva" pod krinkom drugih želučanih bolesti. Stoga će pacijent koji je pronašao znakove, poput gastritisa, suvišno provjeriti rak.

Što je želučan adenokarcinom?

Ovaj tumor nastaje kao posljedica oštećenja želučane sluznice. Zaštita stanica, koja, pod utjecajem vanjskog okruženja, počinje mutirati i pretvoriti se u kancerozne stanice, nestaje. Najčešće je adenokarcinom lokaliziran u dva dijela donjeg dijela trbuha:

• pyloric - ovaj odjel zove se "gatekeeper" jer je on koji usmjerava probavljivu hranu za daljnju obradu u duodenumu;
• antral - odgovoran za konačnu preradu hrane u stanje homogene mase prije nego što ga hrani u odjelu pylori.

Glavni problem ove vrste raka je da je u ranoj fazi izuzetno teško dijagnosticirati zbog nepostojanja vanjskih simptoma. Često, kada se osoba konzultira s liječnikom s adenokarcinom želuca - prognoza je već razočaravajuća.

Klasifikacija adenokarcinoma

Jedan od najvažnijih pokazatelja pod kojima je ova vrsta tumora podijeljena je stupanj diferencijacije. Što je taj indeks veći, manje su stanice raka različite od običnih epitelnih stanica. Postoje tri vrste tumora:

• slabo diferencirani;
• umjereno diferenciran;
• vrlo diferenciran.

Niska razina želučanog adenokarcinoma se smatra najopasnijom i agresivijom.

Razvrstavanje adenokarcinoma "izgledom" i prirodom razvoja također je široko rasprostranjeno:

• Polioidni tumor - naziv se daje nalik polipu želuca, granice su jasno označene.
• Rak ulkusa je stan tumor s čira na sredini.
• Ulcerirani karcinom - izuzetno je sličan ulkusu želuca. Za dijagnosticiranje takvog raka moguć je samo biopsija.
• Skirroznaya tumor - pravi "osvajač", brzo se širi preko zida želuca i teško je dijagnosticirati. Rano daje metastaze.

Posljednje dvije podvrste posebno su opasne, pogotovo ako su adenokarcinomi želuca slabo diferencirani. Teško je identificirati, a oni su agresivni i brzo se šire.

uzroci

Adenokarcinom počinje razvijati s oštećenjem sluznice organa. U slučaju trbuha to može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

1. Hrana s visokim sadržajem nitrita - pušenje, pržena hrana, konzervirana hrana i brza hrana.
2. Mikroorganizam Helicobacter pylori, često se spominje u oglašavanju na televiziji. Bakterije izlučuju tvari koje uništavaju zaštitni sloj želuca i uzrokuju stalnu nadraženost. Ljudi zaraženi ovom bakterijom, posebice u prisutnosti čira ili gastritisa, potiču se povremeno da provode poseban pregled - fibrogastroduodenoskopija (FGDS).
   
3. Loše navike - alkohol, pušenje i tako dalje.
4. Nasljedna predispozicija - u skupini osoba s posebnim rizikom, kod kojih je pronađena bolest pronađena.
5. Nedostatak vitamina A, C i E.
6. Uzrokovane raznim uzrocima duodenogastrkvenog refluksa (DGR), kada se hrana iz duodenuma baca natrag u želudac.

Bilo koja bolest želuca također povećava vjerojatnost adenokarcinom - gastritis, peptički ulkus, promjene u epitelnim stanicama ili polipima.

simptomi

Adenokarcinom trbuha ne može se dugo otkriti. Brzo zamor, slabost, neki gubitak težine teško je jednoznačno povezati s razvojem raka - ti problemi mogu biti uzrokovani bilo čim. Nešto kasnije, postoje simptomi koji su često pogrešni za gastritis:

• trbuh počinje boljeti nakon jela;
• ako se tumor nalazi u području želuca, blizu srca (kardijalni odjel) - počinju erucije i žgaravice;
• apetit pada.
  

Specifični simptomi pojavljuju se kada je bolest već dovoljno započela. Nažalost, najčešće se pacijenti obraćaju liječniku već u ovoj fazi adenokarcinoma želuca. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna:

• Preference hrane se mijenjaju. Često postoji averzija prema mesnoj hrani.
• Želuca se čini čvrsto upakiran čak i nakon laganog snacka, hrana počinje stagnirati, ima mučnina - takve su manifestacije tipične za tumor koji se nalazi u pyloričkom dijelu trbuha.
• Tumor počinje krvariti, što dovodi do anemije s odgovarajućim skupom simptoma: slabost, glavobolje, umor, poremećaji spavanja i tako dalje. Stolica izgleda poput katrana.

Ovi znakovi pokazuju da je bolest dovoljno daleko. Mogućnosti oporavka u ovom slučaju su niske.

Faze adenokarcinoma želuca

U različitim fazama bolesti postoji statistički zaključena vjerojatnost potpunog oporavka bolesnika:

1. Pocetna faza - samo je sluznica, postotak oporavka je visoka i približava se 100%.
2. Prva faza adenokarcinom želuca - lokalni limfni čvorovi počinju trpjeti, vjerojatnost oporavka je 60-80%.
3. Tumor drugog stupnja proteže se na regionalne limfne čvorove i klice do mišićne membrane želuca. Prognoza opstanka je 30-40%.
4. Treća faza - zahvaćena su sva tkiva želuca, a tumor "dopire" čak i do dalekih limfnih čvorova. Otprilike 12-20% pacijenata oporavlja.
5. Početak metastaza je četvrta faza adenokarcinoma želuca. Vjerojatnost preživljavanja za pacijenta je izuzetno niska - manje od 5%.

Da bi zarazili bolest u početnoj fazi, liječnici mogu rijetko - u pravilu, slučajno se događaju tijekom anketiranja koja nisu povezana s rakom. Koliko ljudi živi s adenokarcinom želuca, ovisi o zanemarivanju bolesti. Očekivano trajanje života u kasnim fazama je prosječno 5 godina. Ali ako je pacijent nadvladao ovo vrijeme, onda, u pravilu, živi još 5 godina. Pacijenti mlađi od 50 godina oporavljaju se gotovo dvostruko češće od starijih osoba.

dijagnostika

Kada pacijent ima primarne simptome, obavlja se opći test krvi. Prisutnost bolesti naznačena je sljedećim pokazateljima:

• smanjena razina crvenih krvnih stanica znači anemija;
• veliki broj leukocita je dokaz upalnog procesa.

Najpouzdanije metode dijagnoze su biopsija s preliminarnom gastroskopijom. Prvo, liječnici proučavaju sluznicu pomoću endoskopa. Ako postoji sumnja na onkologiju, uzimanje uzorka epitela za analizu, čija proučavanje omogućuje uspostavljanje adenokarcinoma s vjerojatnošću blizu 100%.

Radiografija se također koristi - pacijent koristi posebnu tekućinu koja kasnije u lumenu X-zraka omogućuje da vidite nedostatke zidova želuca, što ukazuje na prisutnost tumora.

Ako sumnjate na metastazu, provodi se kompletna kompjuterska tomografija ili ultrazvučna ispitivanja. U pravilu, kod adenokarcinoma želuca, prve metastaze pojavljuju se u jetri i limfnim čvorovima povezanim s trbuščićem i crijevima.

Liječenje s tradicionalnim sredstvima

U liječenju adenokarcinoma želuca koriste se različite metode liječenja: kemoterapija, operacija, radijacijska terapija. Također se koristi tradicionalna medicina.

Nedavno je aktivno proučeno korištenje matičnih stanica za liječenje adenokarcinoma želuca. Nema komentara o ovoj metodi liječenja, ali smjer je obećavan.

Specifična vrsta liječenja, njegovo trajanje i intenzitet ovise o općem stanju pacijenta, stupnju razvoja tumora, kao io prisutnosti metastaza i popratnih bolesti. Metode terapije mogu se koristiti pojedinačno, i nekoliko odjednom, ili čak sve odjednom.

1. Liječenje kemoterapijom. Koristi se za inhibiciju razvoja tumora, olakšanje simptoma i zaustavljanje metastaza. Koristi se, u pravilu, nakon operativnog liječenja odvojeno i zajedno s radioterapijom. Nažalost, kemoterapijski lijekovi, čak i najsuvremenije, jako ih nose u tijelu i imaju izražene nuspojave - težinu i gubitak kose, povraćanje, mučnina i tako dalje. Međutim, ova vrsta liječenja je neophodna i vrlo učinkovita, tako da ga ne biste trebali napustiti. Kemoterapija je spasila mnoge pacijente, a nuspojave su reverzibilne i privremene.
   
2. Kirurška intervencija. S obzirom na odsutnost metastaza, kirurško liječenje je jedini način da potpuno eliminiraju stanice raka u tijelu. Može se koristiti u bilo kojem stadiju bolesti. Iznimke su slučajevi kada je tumor tako zanemaren i tako "fiksiran" u tijelu, da je kirurška intervencija nemoguća. U takvoj situaciji, položaj pacijenta gotovo je beznadan pa je samo o tome koliko će dugo trajati osoba s adenokarcinoma želuca.
   
3. Imunoterapija - aktivira vlastitu sposobnost tijela da se bori protiv tumora i spriječi recidiva. Lijekovi koji utječu na imunološki sustav također pomažu u usporavanju razvoja metastaza.
4. Radioterapija. Ovo je bezbolna terapija koja ne uključuje traumatske učinke na pacijentovo tijelo. Određeni dijelovi tijela izloženi su zračenju, što omogućuje zaustavljanje razvoja metastaza i smanjenje boli. U postoperativnom razdoblju, liječenje zračenjem omogućava "završiti" stanice raka ostavljene nakon kirurške intervencije, kao i spriječiti krvarenje.
5. Matične stanice. Ova vrsta liječenja još je eksperimentalna i dostupna je samo u nekoliko klinika u Rusiji. Međutim, to je vrlo obećavajuće iu budućnosti može dovesti do stvarnog otkrića u liječenju raka.

Liječenje s narodnim lijekovima

S umjerenim adenokarcinomom u želucu koriste se slijedeće recepte narodne medicine:

• Tinktura akonita. Za kuhanje, uzmite 100 grama aconitnog korijena, stavite kipuću vodu i ostavite na sat. Zatim korijen treba slomiti i sipati alkohol jakom od oko 60 stupnjeva. Inzistirati 21 dan. Također možete kupiti već pripremljenu tinkturu u ljekarni. Uzmite tinkturu potrebnu, rastopite u čaši tople vode. Tijek prijema je 10 dana, doziranje počinje s jednom kapom, svaki dan se dodaju još jedan. Tinkturu treba uzeti pola sata prije jela.
• Izgaranje cvjetova krumpira. Prikupite cvijeće krumpira tijekom cijelog razdoblja cvatnje. Osušite na tamnom mjestu, a zatim mljetite. Jednu žlicu sjeckane boje trebao bi napuniti pola litre kipuće vode i inzistirati na 3 sata. Uzmi juha trebao bi biti pola sata prije jela 150 mililitara 3 puta dnevno. Tečaj traje dva tjedna, a onda traje tjedan dana. Ukupno trajanje liječenja može biti šest mjeseci.

Folk lijek može ublažiti simptome onkologije i poboljšati cjelokupno zdravlje, ali malo je vjerojatno da će moći zamijeniti tradicionalnu medicinu. U svakom slučaju, uporaba narodnih lijekova treba biti dogovorena s liječnikom. Neprihvatljivo je samo-lijek s tako ozbiljnom bolesti kao adenokarcinom želuca.

Folk lijekovi ne donose uvijek samo dobro, jer je tijelo svake osobe individualno. Osim toga, liječenje raka provodi se s vrlo jakim lijekovima, koji mogu ući u nepredvidljivu reakciju uz uzimane biljne pripravke. Konačno, pacijent može imati banalnu alergiju na jedan ili drugi sastojak, što može pogoršati ukupnu kliničku sliku. Liječnik će odrediti koji od popularnih recepata najbolje se primjenjuje u određenoj situaciji.

Moguće komplikacije

Općenito, komplikacije želučanog adenokarcinoma javljaju se bilo sa snažno aktiviranim tumorom ili kao rezultat liječenja:

• Kada tumor prolazi kroz zid trbuha i oštećuje velike krvne žile, pacijent može doživjeti periodično ili kontinuirano krvarenje jednog ili drugog intenziteta;
• prisutnost metastaza u bilo kojem organu (pluća, jetra, itd.) ometa njihov rad i može dovesti do odgovarajuće insuficijencije;
• tumor koji se nalazi u pyloričnom dijelu trbuha često dovodi do problema s unosom hrane iz želuca u crijeva - stenozom pylora;
• Rak, stiskanje krvnih žila, dovodi do kršenja cirkulacije krvi u trbušnoj šupljini, što je popraćeno akumulacijom tekućine (ascites ili dropsy).

Kirurška terapija želučanog adenokarcinoma često je komplicirana različitim čimbenicima: postoperativno krvarenje, pojavu ožiljaka i stagnaciju hrane u želucu. Kako bi se riješio ovaj problem, koristi se gastrostomija - u zuboru se stvara rupa, a hrana prolazi kroz pacijenta.

prevencija

Postoje određene mjere koje pomažu smanjiti mogućnost bolesti:

1. Pravilna prehrana. Treba biti frakcijska (barem tri puta dnevno), ako je moguće, češće uzima hranu, ali u malim količinama. Hrana mora biti umjerena temperatura - ne previše vruća. Potrebno je isključiti dimljenu hranu i kisele krastavce, brze hrane i previše kuhana jela. Uvesti u prehrambene proizvode bogate vitaminima A, C i E.
2. Odbijanje od loših navika. Pušenje i uporaba alkohola značajno povećavaju rizik od razvoja onkoloških i mnogih drugih bolesti.
   
3. Redoviti preventivni pregledi. Čak iu nedostatku pritužbi na probleme želuca, potrebno je testirati svake dvije godine - obaviti fibrogastroduodenoskopiju i proći analizu prisutnosti bakterije Helicobacter pylori.
4. Ako postoje redovite bolove u želucu i druge neugodne senzacije, odmah se obratite gastroenterologu - ne možete tolerirati simptome.

Adenokarcinom želuca je iznimno teška bolest. S obzirom na činjenicu da se to dugo može odvijati bez ikakvih vanjskih manifestacija, treba paziti na zdravlje i pravovremeno upućivati ​​liječnika - tada će bolest biti otkrivena u ranoj fazi i uspješno porazila.