Fibrati - što je to? Sastav, uporaba, kontraindikacije

Kao što znate, kardiovaskularnih bolesti

Fibrati - zašto je to i za što se koriste?

Poznato je da je liječenje ateroskleroze nemoguće bez upotrebe statina. Propisani su za sve pacijente koji su skloni pretilosti, ishemijskoj bolesti srca, trombozi. Uz statine, postoji još jedna skupina lijekova - fibrati. Njihov mehanizam djelovanja je nešto drugačiji. Stoga, ovi lijekovi nisu propisani od strane svih. Oni su derivati ​​fibroinske kiseline. Glavni mehanizam njihova djelovanja je ispravak metabolizam lipida u tijelu. Fibrati - zašto je to i za čega? Zahvaljujući upotrebi tih lijekova, dolazi do značajnog pada triglicerida u krvi. Glavni mehanizam djelovanja fibrata je taj što oni aktiviraju enzimsku lipoproteinsku lipazu, čime se ubrzava metabolizam masti. To jest, oni utječu na biokemijske procese koji se odvijaju u tijelu. Osim ispravljanja dislipidemije, fibrati također imaju druge učinke. Među njima - borba protiv slobodnih radikala, protuupalni i tonik učinak. Oni su također antikoagulansi.

Indikacije za uporabu fibrata

Zbog činjenice da ti lijekovi imaju mnogo pozitivnih učinaka, oni imaju širok raspon primjena. Glavna naznaka za imenovanje je metabolički sindrom. Ovo stanje nije neovisna bolest, ali se smatra glavnim predisponirajućim faktorom u razvoju kardiovaskularnih patologija. Kriteriji za metabolički sindrom:

1. Abdominalna pretilost (povećanje veličine struka od 90 cm i više).
2. Povišeni kolesterol u krvi.
3. Smanjenje broja lipoproteini visoke gustoće.
4. Povećanje triglicerida i LDL.

U većini slučajeva metabolički sindrom kombinira se sa šećernom bolesti tipa 2, koji se opaža kod starijih osoba. Ti čimbenici predisponiraju razvoj ateroskleroze, tj. Nakupljanje lipida na zidovima krvnih žila. Fibrate - što je to i za koju namjenu? Pored metaboličkog sindroma, indikacije za uporabu su: nasljedni oblici dislipidemije i hipertrigliceridemije. Oni se također pokazuju pacijentima s poviješću dijabetes melitusa i gihta.

U kojim uvjetima su fibrati kontraindicirani?

Unatoč činjenici da fibrati imaju niz prednosti nad drugim lijekovima za snižavanje kolesterola (statini), ne mogu ih koristiti svi bolesnici. Treba imati na umu da ti lijekovi utječu na metabolizam, stoga je, pod određenim uvjetima, strogo zabranjeno upotrebljavati ih. Fibrates kontraindikacije za uporabu su kako slijedi:

1. Trudnoća i razdoblje dojenja.
2. Bolesti jetre. Ova kontraindikacija uzrokovana je činjenicom da ova skupina lijekova utječe na metabolizam masnih kiselina. Kod ciroze jetre i alkoholnog heptozisa, djelovanje ovog organa značajno je oštećeno. Iz tog razloga, fibrati mogu uzrokovati ozbiljne posljedice kod takvih pacijenata, do jetrene insuficijencije.
3. Količasti kolecistitis. Jedan od učinaka fibrata je povećana litogenost, tj. Stvaranje žučnih kamenaca.
4. Kronično zatajenje bubrega. Fibrati povećavaju razinu kreatinina u krvi. Stoga, mogu pogoršati kronično zatajenje bubrega.
5. S oprezom, fibrati se trebaju davati starijim i senilnim pacijentima. Također, njihova uporaba je nepoželjna za osobe koje pate od kroničnog alkoholizma.

Nuspojave fibrata

Fibrati - što je to i što nuspojave imaju? Treba napomenuti da, za razliku od drugih lijekova, ova grupa lijekova vrlo rijetko uzrokuje alergijske reakcije. Oni, dakle, može se koristiti u bolesnika s anamnezom osip, peludna groznica, i tako dalje. D. Ipak, Vlakna imaju niz drugih nuspojava. Najčešći od ovih su: mučnina i povraćanje, nadutost, nadutost. Oni također mogu utjecati na živčani sustav. U nekim slučajevima uzrokuju glavobolje, nesanicu i depresivno stanje. Nuspojave su uzeti u obzir i promjene u biokemijskoj analizi krvi: povećan kreatinin, ALT, AST. U nedostatku kroničnih bolesti bubrega i jetre to nije opasno za zdravlje pacijenta.

Koji su lijekovi koji pripadaju fibroznoj skupini?

Do danas je oko 10 imena ove skupine lijekova. Fibrati uključuju lijekove: Clofibrate, Bezafibrate, Gemfibrozil, i Fenofibrate. Svaki od tih lijekova je različit u broju nuspojava i doziranja. Tablete "Clofibrate" poznate su mnogo godina i rijetko se koriste u ovom trenutku. Unatoč visokoj učinkovitosti, oni često uzrokuju nuspojave kao što su poremećaji probavnog trakta, bol u mišićima (miozitis), posjeduju visoku lithogenic. Manje otrovno je lijek "Bezafibrate". On nije inferioran u učinkovitosti i brzo se izlučuje iz tijela. Tablete „gemfibrozil” ne preporučuje se primjena zbog brojnih nuspojava (ali manje nego u primjeni lijeka „clotibrate”). Također zbog potrebe za produljenom uporabom i velikim dozama. Najsuvremeniji predstavnik ove skupine je lijek "Fenofibrate". Ima visoku učinkovitost i gotovo nuspojave. Osim toga, on je propisan pacijentima s gihta, jer smanjuje razinu mokraćne kiseline.

Fibrati: upute za uporabu tih lijekova

Koliko često i u kojim dozama primjenjuju ove lijekove, ovisi o tome kakav je lijek propisao liječnik. Najčešće ih treba konzumirati oko mjesec dana (ili više) za 2-3 tablete dnevno. Glavni pokazatelj je metabolički sindrom. Ovo je najčešće propisani fibrat. Pripreme moraju biti u kombinaciji s pravilnom prehranom i primjenom lipidni spektar. Tablete "Gemfibrozil" primjenjuju se 1-2 puta dnevno 30 minuta prije jela nekoliko mjeseci. Njihovi analozi su lijekovi "Gevilon" i "Normolit". Lijek "Bezafibrate" proizvodi se u tabletama od 200 mg i uzima se dva puta dnevno tijekom jednog mjeseca. Također postoji i njegov analog - lijek "Retard", koji sadrži 400 mg aktivne tvari. Lijek "Fenofibrate" ima dva oblika otpuštanja: tablete i nanočestice. Oni pružaju učinkovitije apsorpcije i biodostupnost, primjenjuju se jednom dnevno (200 mg) nekoliko mjeseci. Njegovi kolege su lijekovi "Traikor" i "Lipantil".

Fibrati: interakcije lijekova

Prije nego počnete koristiti ovu grupu lijekova, trebate se posavjetovati s liječnikom i podsjetiti vas na to koji drugi lijekovi se koriste. Fibrati se ne mogu kombinirati s nefro- i hepatotoksičnim sredstvima. Konkretno, s lijekom "Ciklosporin". Korištenje fibrata je nepoželjno za bolesnike koji uzimaju antikoagulant Varfarin. Također, lijekovi ove skupine ne bi se trebali kombinirati s drugim dipolipidemijskim sredstvima (statini). Kako to povećava vjerojatnost razvoja miosita.

Većina bolesnika je zadovoljna upotrebom fibrata, jer primjećuje smanjenje razine LDL, triglicerida i kolesterola. Liječnici preporučuju ove lijekove svim bolesnicima s metaboličkim sindromom zbog njihove visoke učinkovitosti i širokog spektra djelovanja. Jedini nedostatak je kontraindikacija uporabe fibrata, koji se često nalaze u starijih pacijenata.