Statini - što je to? Statini (pripreme): imena

Statini su lijekovi koji mogu propisati samo liječnik i tek nakon niza testova koji određuju razinu kolesterola. U takvim slučajevima, njihov glavni cilj je zaštita kardiovaskularnog sustava od bolesti i stečenih patologija. Prilikom propisivanja lijekova liječnik mora obavijestiti pacijenta o sljedećim točkama:

• statini - što je to?
• kompleks nuspojava od uzimanja lijekova.

Također, liječnik provodi razgovor o temi da se statini trebaju uzimati kontinuirano. Samo ako se zadovolji ovaj uvjet zaista štite srce i krvne žile i imaju izražen terapeutski učinak.

Koncept kolesterola

Kolesterol - lipida koji ima prirodno porijeklo: 80 posto je sintetiziran u jetri i 20 bude progutana s hranom. kolesterol ulogu u pravilnom funkcioniranju tijela je vrlo važno: to je jedan od građevinskih materijala na staničnoj razini, aktivira metabolizam, štiti stanice od djelovanja negativnih čimbenika koji sudjeluju u razvoju žučnih kiselina i spolnih hormona. Kolesterol je "dobar" i "loš". I sa medicinskog stajališta, ova klasifikacija je sljedeća:

• HDL je lipoprotein visoke gustoće. Ljudi s visokim sadržajem takvog kolesterola u krvi nisu skloni bolestima srca. Prekomjerni HDL se prebaci u jetru gdje se podvrgava sintezi, tako da se ne skuplja u kolesterolne plakove i ne predstavlja opasnost za zdravlje. U ovom slučaju, uzimanje statina nije potrebno, jer tijelo radi glatko i glatko.
• LDL - lipoproteini male gustoće. Glavna opasnost za tijelo koje nose, kada se kombiniraju u kolesterolne plakove. Koja je opasnost od ovoga?
  fenomen? Aterosklerotične naslage, koje se smjeste unutar posuda (na zidovima), začepljuju ih i time narušavaju protok krvi. To dovodi do gladovanja kisika, moždanog udara, srčanih udara.

Statini - što je to?

U ateroskleroze dvadesetog stoljeća bio je priznat kao jedan od vodećih uzroka smrti, jer on je uzrok infarkta miokarda i moždanog udara. Dugo vremena je bilo pogrešno mišljenje liječnika da je ateroskleroza - nepovratna i prirodni tjelesni proces starenja. Otkriće statina bilo je revolucija u medicinskom svijetu: imali su snažnu imovinu koja snižava kolesterol. Rezultati istraživanja, koji su provedeni pet godina, bili su sljedeći pokazatelji:

• Smanjenje razine LDL (loš kolesterol) za 35%.
• Povećanje HDL kolesterola (dobar kolesterol) za 8%.
• Smanjenje udara za 30% i infarkt miokarda za 42%.

Statini - lijekovi koji ubrzavaju i reguliraju sintezu kolesterola u tijelu, smanjuju njegovu koncentraciju inhibicijom MMC-CoA reduktaze.

Tko je propisan statin

Prema studijama, nakon uzimanja lijekova, pozitivna dinamika zabilježena je kod pacijenata koji pate od kronične koronarne bolesti srca. Nema potvrda da pozitivni učinak statina na druge patologije i bolesti postoji. Ali ta sredstva nisu samo kurativna, već i preventivna. Budući da su statini lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola, propisuju se ljudi koji pripadaju sljedećim kategorijama:

• Osobe s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, koje se ne mogu liječiti lijekovima za snižavanje lipida.
• Pacijenti koji pate ishemijska srčana bolest, bez obzira na razinu kolesterola.
• Pacijenti koji su imali srčani udar, kao i angina patnje.
• Pacijenti s koronarnim sindromom.
• Dijabetičari prilagoditi razinu kolesterola u krvi.
• Pacijenti koji pate od hipertenzije, kod kojih postoji rizik od kardiovaskularnih bolesti.
• Pacijenti koji boluju od aterosklerotskih oštećenja krvožilnog sustava. Takve bolesti uključuju ateroskleroza cerebralnih žila donjih ekstremiteta, renalne arterije i prisutnost aterosklerotskih naslaga u karotidnu arteriju.
• Osobe koje ne pate od kardiovaskularnih bolesti, ali s visokim razinama kolesterola u krvi.

Statini su lijekovi koji su među najboljim preventivnim lijekovima u borbi protiv bolesti kardiovaskularnog sustava. Prema statistikama, u zemljama gdje se prodaja tih lijekova povećava, smrtnost od bolesti povezanih s visokim kolesterolom u krvi značajno se smanjuje.

"Za" i "protiv"

Dakle, statini. Što je to i koliko im je potrebno - pregledali smo gore. Ali mišljenje liječnika o tim lijekovima je dvosmisleno. Postoje valjani "pro" i "protiv" za ove lijekove. Unatoč činjenici da je reklamni slogani obećanje da će osloboditi stanovništvo ateroskleroze, a sve to podrazumijeva bolesti, statini nisu uvijek i ne bi bilo korisno mjeri. Posebno kontroverzno je pitanje kad su stariji ljudi: prvo, statini - lijekovi za koje cijena je prihvatljiva All drugo, nuspojave može izazvati više zla nego dobra, kada uzimanje lijekova kao preventivnu mjeru. Na temelju rezultata kliničkih istraživanja provedenih od strane različitih institucija, stručnjaci kažu:

• Upotreba statina kao preventivnu mjeru, čime se smanjuje rizik od srčanog ili moždanog udara, je zaista velika, ali su nuspojave prisiljavaju liječnike da mislim prije nego što ih dodijeliti bolesnika koji prethodno nisu suočavaju s bolestima srca.
• Posebno oprezno propisane statine ljudima koji imaju simptome katarakte ili već pate od ove bolesti. Prema statistikama, uzimanje lijekova povećava rizik od razvoja katarakta za 52%.
• To se odnosi na starije osobe s dijabetesom. Korištenje statina izaziva razvoj katarakta 5,6 puta brže.

Ali, ipak, najnoviji statini se češće koriste u medicinskoj praksi i donose vlastitu korist. Iskusni liječnik je dužan savjetovati pacijenta prije propisivanja liječenja tim lijekovima, na takva pitanja:

• Statini - što je to?
• Što očekivati ​​od uzimanja lijekova: pozitivna strana liječenja i prevencije.
• Nuspojave i učinci uzimanja lijeka.
• Kako i u kojim dozama uzimam lijek.

Statini i kolesterol: na poleđini medalje

Redukcija kolesterola u krvi uzrokuje promjenu ostalih pokazatelja u tijelu:

• Statini smanjuju proizvodnju ne samo kolesterola nego i prethodnika - mevalonat. To je izvor mnogih važnih tvari koje obavljaju biološke funkcije u tijelu. Nedostatak takvih tvari može dovesti do drugih bolesti.
• Nizak kolesterol može biti štetniji od visokog: to dovodi do povećanog rizika od raka, anemije, bolesti živčanog sustava i jetre.
• Prema studijama provedenim u SAD-u, povećanje razine kolesterola izaziva niski sadržaj magnezija u tijelu. Njegov nedostatak dovodi do angine, hipertenzije, razvoja dijabetesa i aritmije.
• "Loši" kolesterol aktivno sudjeluje u popravku tkiva na staničnoj razini. Uzimanje statina može suzbiti ovu funkciju, što dovodi do mialgije (slabost, edem, bol u mišićima), pa čak i do mišićne distrofije.

Nuspojave

Štetnost statina sa svojim dugim prijemom izražava se takvim nuspojavama:

• Alergijske reakcije: svrab kože, osip, urtikariju, anafilaksija, eritema multiforme, Lyellov sindrom.
• Probavni sustav: probavne smetnje, mučnina, povraćanje, hepatitis, pankreatitis, žutica.
• Hematopoezija: trombocitopenija.
• Živčani sustav: vrtoglavica, parestezija, amnezija, periferna neuropatija, opća slabost, slabost.
• Sustav mišićno-koštanog sustava: konvulzije, bol u leđima, artritis, miasitis.
• Razmjena procesa: hipoglikemija (smanjenje šećera u krvi), rizik od dijabetesa.

Dugotrajna uporaba statina može dovesti do nesanice, glavobolja, impotencije, porasta tjelesne težine ili anoreksije.

Neki principi odabira statina

Ako se nakon svih prednosti i nedostataka odluče propisati statine, vrijedi uzeti u obzir neke značajke: kompatibilnost s drugim lijekovima i prisutnost kroničnih bolesti.

• Uzimanje statina s lijekovima za giht, dijabetes i hipertenzija mogu potaknuti rizik od udvostručavanja miopatije.
• Uz kroničnu bolest jetre, morate uzimati lijekove s dodatnim zaštitnim funkcijama. Ovo je rosuvastatin u malim dozama i pravastatin ("Praviksol"). Zajedno s njima, strogo je zabranjeno uzimati antibiotike i alkohol.
• Uz stalnu bol u mišićima ili tjelesno naprezanje koje može uzrokovati oštećenje mišićnog tkiva, preporuča se uzimati pravastatin.
• S posebnom pažnjom propisati lijekove za pacijente s kroničnom bolesti bubrega. Kategorijski, toksično za bubrege statina ne može se koristiti: naziv fluvastatin preparata je Lescola Forte, atorvastatin je Lipitor.

Ako je cilj uzimanja statina smanjenje kolesterola niske gustoće, onda se oni mogu koristiti u kombinaciji s nikotinskom kiselinom. Idealni agensi su rosuvastatin ili atorvastatin.

Općenito prihvaćena klasifikacija statina

Što se tiče njihove aktivnosti za smanjenje kolesterola, statini su podijeljeni u 6 skupina:

Statini (naziv lijekova koji smo popisani u nastavku) odabiru se i imenuju od strane liječnika, na temelju razine kolesterola u krvi.

rosuvastatin

Prosječna dnevna doza rosuvastatina iznosi 5-10 mg. Za ozbiljne bolesnike u liječenju obiteljske hiperkolesterolemije, dnevna doza može doseći 40 mg. To je maksimalno dopušteno. Pripravak je sintetski.

pravastatin

Dnevna stopa pravastatina iznosi 20-40 mg. Maksimalna dopuštena doza (80 mg) se ne koristi zbog nepotpunog proučavanja djelovanja. Lijek je polusintetičan.

atorvastatin

Atorvastatin je sintetička priprema treće generacije. Među statinima njene generacije najučinkovitiji je, primjerice, dvostruko učinkovitiji kao fluvastatin. Početna terapija preporučuje se s 10-20 mg na dan. U odsutnosti željenog učinka, doza se povećava na 40 mg dnevno. Atorvastatin se koristi u dozi od 80 mg na dan za liječenje bolesnika s akutnim koronarnim sindromom. Pripravak je sintetski.

simvastatin

Simvastatin je polusintetički lijek koji je dvostruko učinkovitiji kao lovastatin. Početna dnevna doza je 10-20 mg, u odsustvu željenog učinka može se povećati na 40 mg. Maksimalni dopustivi dnevni iznos je 80 mg dnevno.

fluvastatin

Sintetički lijek fluvastatin propisan je u dozi od 20-40 mg dnevno, ali optimalna doza iznosi 80 mg dnevno. Propisan je pacijentima koji primaju citostatike nakon transplantacije organa.

lovastatin

Lovastatin je jedini prirodni statin. Dobivena od gljiva Aspergillus terreus. Početna doza je 20 mg dnevno. Koristi se jednom, noću, poslije večere. U nekim slučajevima, dnevna se stopa povećava na 40 mg dnevno. Praktično se ne primjenjuje u medicinskoj praksi zbog pojave suvremenih analognih lijekova.