Vrste nekroze, uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Liječnici se često moraju nositi s problemom poput nekroze. Vrste, uzroci i liječenje ove bolesti mogu se sigurno pripisati kategoriji aktualnih informacija za suvremeno društvo. Uostalom, s simptomima nekroze tkiva i stanica, suočeni su mnogi ljudi. I ponekad rezultat takvog procesa može postati smrtonosni ishod. Stoga, za proučavanje ovog pitanja ima smisla.

Što je nekroza?

Ovaj pojam podrazumijeva nekrozu stanica u ljudskom tijelu uz konačno zaustavljanje njihovih funkcija. To jest, vitalna aktivnost u određenom dijelu tijela nakon završetka nekrotičnih procesa više nije moguća.

Gotovo sve vrste nekroze pojavljuju se zbog utjecaja iznimno snažnog podražaja. Ponekad slab poticaj vodi do takvog stanja. U tom slučaju, izloženost treba produljiti kako bi prouzročila ozbiljnu štetu. Kao primjer sporog razvoja, nužno je pretvoriti reverzibilnu distrofiju u nepovratan. Taj je postupak podijeljen u nekoliko ključnih faza. Riječ je o parancirozu, kada su promjene još uvijek reverzibilne, necrobiosis (promjene su nepovratne, ali stanice su još uvijek žive) i nekroza, u kojoj se pojavljuje autoliza.

Pod autolizom je vrijedno razumjeti činjenicu samo-probavu tkiva i stanica koje su umrle zbog djelovanja određenih enzima. Zapravo, taj je proces vrlo potreban za tijelo, jer omogućuje potpuno ozdravljenje nakon nekroze.

Utjecaj različitih čimbenika

Proučavanjem ove teme, logična je obratiti pažnju na čimbenike koji mogu dovesti do različitih tipova nekroze, a njihov popis je sljedeći:

- Toplinska. Učinak temperature koji pada ispod oznake na -10 ° C ili prelazi razinu od +60 ° C

- Mehanički. To su rupture, cijeđenje i drobljenje.

- Krvožilni. Riječ je o zaustavljanju opskrbe krvi u određenom području tijela zbog uništavanja posude ili produženog grčenja. Brod također može biti previše komprimiran pomoću zatvarača ili blokiran od tromba. Nemoguće je isključiti učinak tumora.

- Električno. Kada kontakt s strujom na tijelu može utjecati na kritičnu temperaturu, uzrokujući nekrozu stanica.

- Otrovne. Određene vrste nekroze mogu proizlaziti iz raspadanja mikroorganizama ili učinaka njihovih proizvoda vitalne aktivnosti.

- Neurogeni. Zbog oštećenja živčanih debla kralježnične moždine nastaju trofični ulkusi.

- Kemijski. Ova skupina čimbenika uključuje učinak lužina i kiselina. Prvi otapaju proteine ​​i time uzrokuju mokro colliquative nekroza. Potonji uzrokuju koagulaciju proteina i dovode do razvoja suhe koagulacijske nekroze.

Kao što možete vidjeti, stanje ćelija može biti pod utjecajem različitih čimbenika.

Vrste nekroze

Nekroza tkiva i stanica može se očitovati na različite načine. A razlike su ponekad značajne. Ovdje su najčešći tipovi nekroze:

- Gangrena. To je nekroza tkiva koja dolazi u kontakt s vanjskom okolinom. Može biti suha (nekroza koagulacije) ili vlažna (razaranje tkiva). Postoji i plinski oblik zbog djelovanja mikroorganizama koji stvaraju spore.

- Sekvestracija. Ovo je nekrotično područje, koje se nalazi u sekvestralnoj šupljini, odvojeno od zdravih tkiva i napunjeno gnojem.

- Srčani udar. Proučavanjem nekroze, definicije, tipova i značajki ove bolesti, ovaj obrazac trebao bi biti posvećen pažnji bez iznimke. To je mjesto organa ili tkiva koje su pretrpjele nekrozu zbog oštrog prekida opskrbe krvlju. Zapravo, govorimo o ishemiji. Zbog toga se nekroza često naziva ishemijska.

- Mokro, također je kolokvijalno. U tom stanju, nesposobnost za funkcioniranje, tkiva su rastopljena od strane plutajućih mikroorganizama.

- suho nekroza (koagulacija). Njegov razvoj temelji se na dehidraciji tkiva i koagulaciji proteina. Sami tkiva postaju gusti, naborani, atrofični i suhi u ovom obliku nekroze. Ovaj oblik je teško hidrolitički cijepanje i najčešće se javlja pod aseptičkim uvjetima.

Izravni i neizravni oblici nekroze

S obzirom na nekrozu, uzroke, znakove, vrste i primjere ove bolesti, vrijedno je obratiti pažnju na dvije manifestacije ovog problema, čija je glavna razlika mehanizam pojave.

Prva od njih je izravna nekroza. Za ovaj proces karakteristično je da stanice umiru izravno na mjestu gdje djeluje štetni agens. To može biti mehanička ili kemijska trauma, utjecaj energije zračenja, bakterija, kao i toksini koje proizvode. To uključuje alergijsku nekrozu i one ozljede koje su rezultat destruktivnih učinaka visoko koncentriranih lužina i kiselina.

Neizravna nekroza izgleda nešto drugačije. Glavna razlika je činjenica da se proces tkiva i stanične smrti može dogoditi na određenoj udaljenosti od mjesta gdje djeluje štetni agens. Ovdje ima smisla uključiti takve tipove nekroze kao trofinoneurotski i vaskularni.

Treba napomenuti da je u ranoj dobi češći izravni oblik oštećenja tkiva, što je uglavnom posljedica alergija i raznih mikrobnih čimbenika.

Učinci apoptoze

Ovo je poseban oblik manifestacije uništavanja stanica i tkiva. Treba obratiti pozornost, ako je cilj razumjeti što je nekroza. Apoptoza, vrsta razaranja koja je gore diskutirana, ostavlja po strani zbog neobičnog uzorka razvoja. Dno crta je da se smrt stanica u ovom slučaju događa zbog aktivacije posebnih gena u jezgri. Zapravo, ona je suicidna. Više nema pitanja vanjskog utjecaja, uništavanje je programirano od strane samog tijela.

Razlog uključivanja apoptotičkih gena je aktivacija citoplazmatskog proteina p53, koja se može prilagoditi najrazličitijim čimbenicima izvanstaničnog okruženja. Spontani slični proces može biti s različitim mutacijskim preraspodjelama gena.

Od normalne nekroze, apoptoza se razlikuje od činjenice da destruktivni proces počinje odmah u jezgri stanice, a tek tada je smrt citoplazme fiksirana. S klasičnim oblikom, sve se događa obrnuto: citoplazma je prva faza oštećenja, a jezgra je posljednja.

Druga se razlika svodi na činjenicu da apoptoza ubija pojedine stanice po cijelom tijelu, dok obična nekroza podrazumijeva veliki uticaj uništenja.

dijagnostika

Informacije o problemu kao što su nekroza (faze, vrste, ishod) neće biti od velike koristi ako se nekroza stanica ili tkiva ne otkrije u vremenu. Stoga, sudbina bolesnika u velikoj mjeri ovisi o profesionalnoj dijagnozi.

Ako postoje razlozi za sumnju na nekrozu unutarnjih organa, potrebno je provesti sljedeće vrste ispitivanja:

- X-zrake;

- MR;

- skeniranje radioizotopom;

- računalnu tomografiju.

Zahvaljujući tim tehnikama, moguće je točno odrediti veličinu i položaj pogođenog područja. Takav pregled također vam omogućuje snimanje opasnih promjena u strukturi tkiva i precizno određivanje oblika bolesti, kao i njegove faze.

ishod

Takav problem, kao nekroza tkiva, može imati više logičkih dostignuća.

Prva je resorpcija nekrotičnog tkiva, nakon čega je potpuno obnovljena. Primjer je liječenje malih područja nekroze u jetri ili na koži.

S obzirom nekroze pozornicu, vrste, koji se temelji na posljedice bolesti u cjelini, potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da ponekad proces stanične smrti završava resorpciju sa stvaranjem ožiljka. To može biti ožiljak na koži nakon izlaganja toplinskim ili kemijskim čimbenicima, kao i trag na srčanom tkivu, osobito kada je infarkt miokarda prebačen.

U nekim slučajevima, proces resorpcije može rezultirati stvaranjem ciste. To se često događa u mozgu nakon ishemičnog moždanog udara koji je bio u obliku srčanog udara.

Drugi mogući ishod nekroze je odbacivanje prema vrsti mutacije ili slijeganja. U prvom slučaju mislimo na proces odbacivanja organa ili njihovih dijelova. Primjer je gubitak prstiju s gangrenom. Erupcije se također mogu pojaviti u crijevnom epitelu ili epidermalnim stanicama koje su umrle.

Encapsulacija i ukupna smrt

Kao sljedeći rezultat nekroze, moguće je utvrditi inkapsulaciju ovog procesa. Takvo stanje tkiva promatra se kada ih je nemoguće riješiti ili odbaciti. Takav je rezultat moguće s tuberkulozom.

Posljednji i najteži oblik koji je rezultat ove bolesti je uobičajena smrt. Razlog za taj prekid postupka nekroze može biti neka vrsta nekroze zbog etiološkog faktora izloženosti - od kemijskih oštećenja do srčanog udara.

Smrt cijelog organizma može uključivati ​​dvije faze: kliničke i biološke. U prvom slučaju, proces može biti reverzibilan, u drugoj prilici ne postoji pozitivan rezultat - dah nestaje, srčana aktivnost nestaje i krvni pokret zaustavlja se.

Uzrok kliničke smrti može postati masivni gubitak krvi, šok i agoniju.

liječenje

Ako se dijagnosticiraju nekrotične promjene u tkivima, onda je obvezna hospitalizacija u bolnici.

Najčešće, kako bi se postigao željeni rezultat, koristi se terapija lijekom koja ima za cilj povratiti protok krvi u zahvaćenom području tijela, bilo organa ili tkiva. Ako je potrebno, terapija detoksikacija ili primjenu antibiotika.

U nekim slučajevima, jedina mjerodavna mjera je kirurška intervencija, koja rezultira izrezivanjem mrtvih tkiva ili amputacija udova.

No, ovisno o obliku bolesti liječenje može imati značajne razlike. Konkretno, najčešći oblik nekroze - to zahtijeva poseban pristup jer je zapravo srčani udar.

Kirurška intervencija

U slučaju dijagnoze opsežne nekroze prsa i ekstremiteta, što značajno smeta prehrana stanica, limfna i krvotok, kao i inervacija, obavlja se nekrotoza. Ovo je disekcija tkiva koja su umrla zbog smrzotine, opeklina i drugih razloga. Pomoću nje možete brzo prenijeti mokro gangrene u suhu.

Takav odstranjivanje i uklanjanje mrtvog tkiva izvodi se samo nakon određivanja granica nekroze pomoću mehaničkog podražaja. To može biti dodir s metalnom kuglom, kirurškim instrumentom ili iglom iz šprice.

u suhe gangrene Operacija ponekad odgađa sve dok se nekrotična tkiva potpuno ne ograničavaju. Paralelno s tim, potrebno je provesti kompetentnu profilaksu za razvoj vlažnog gangrena.

Kako se ne bi suočili tako opasan dijagnoze, nekrozu, u početku bi trebao voditi brigu o sprečavanju učinke čimbenika koji mogu oštetiti tkiva i stanica, a time počinje proces nekroze.

rezultati

S obzirom na vrste nekroze ovisno o uzrocima i drugim čimbenicima, možemo zaključiti da je ova bolest iznimno opasna i zahtijeva visoku kvalitetu brzog dijagnosticiranja. Bez profesionalnog tretmana situacija će se teško promijeniti. Stoga, najbolja stvar koja se može učiniti s prvim simptomima koji ukazuju na nekrozu je odmah posjetiti liječnika.