"Rosuvastatin": upute o primjeni, odgovori. Jeftini analog "rosuvastatina"

Lijek "Rosuvastatin" poznat je od 2003. i nudi se kao statin IV generacije. To je suvremeni i kvalitativni inhibitor gama-metilglutaril-CoA reduktaze. Ovaj enzim je odgovoran za sintezu kolesterola u ljudskom tijelu. Njegova inhibicija dovodi do smanjenja endogenog kolesterola i smanjenja rizika od razvoja bolesti srca.

Uz "Rosuvastatin", postoji i nekoliko drugih analoga klase u skupini statina. To su simvastatin, pravastatin, cerivastatin, lovastatin, fluvastatin, atorvastatin i pitavastatin. Klinička učinkovitost i brzina smanjenje ukupnog kolesterola i low-density „rosuvastatin” samo na drugi „pitavastatina”, koja još nije široko koristi zbog umanjenom za akumuliranu baze podataka kliničkih ispitivanja.

Do danas, "atorvastatin" se koristi češće od drugih statina zbog činjenice da ima najopsežniju istraživačku bazu dokaza o njegovoj kliničkoj učinkovitosti. On i njegovi generici su također mnogo jeftinije od Rosuvastatina. Ali budući da je učinak potonjeg (normalizacija lipidnog profila krvne plazme) brži, tada se počinje primjenjivati ​​na širem spektru. To je stvarno kvalitetni lijek, za koji bi trebao platiti cijenu.

Mjesto "Rosuvastatin" u farmakoterapiji

Pripravak "Rosuvastatin" koristi, unatoč prisutnosti klasičnih analoga, prilično širok. Određuje se indikacijama i ograničava se na kontraindikacije. Pokazatelji su gotovo svi tipovi hiperkolesterolemije i poremećaji metabolizma masti. Istodobno, smanjenje aterogenih lipidnih frakcija ima pozitivan učinak na tijelo. Zbog toga se vjerojatnost razvijanja ateroskleroznih lezija smanjuje, a očekivani život (i njegova kvaliteta) nešto se povećava.

Lijek "Rosuvastatin" može se koristiti kako za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, tako i za njihovo liječenje. Posljednja niša farmakoterapije posljedica je inhibicije ateroskleroze i stabilizacije endotela preko plaka. Budući da se cerebralni i srčani infarkti razvijaju zbog akutne tromboze vodećih arterija, ovaj klinički učinak stvarno pomaže u sprečavanju akutnih koronarnih događaja.

Upute za uporabu

Priloženo drogama Upute za uporabu "Rosuvastatin" (analozi takve dokumentacije nisu dostupni) sadrži uski raspon indikacija za uporabu. Međutim, on ne sadrži podatke za pacijenta da je prije aplikacije potrebno utvrditi kolesterolne frakcije. U budućnosti će njihova promjena omogućiti procjenu kliničke učinkovitosti liječenja u određenoj dozi. Također, uputa sadrži informacije o mjerama opreza i značajkama liječenja, o kontraindikacijama i najčešćim i važnim nuspojavama.

Upozorenja za uporabu

Od svih bolesti povezanih s povećanjem lipidnih frakcija plazme, identificirane su neke kliničke indikacije:

• nasljedna heterozigotna (obiteljska) hiperkolesterolemija;
• klasificiran prema Fredricksonovoj poligenskoj hiperkolesterolemiji tipa IIa;
• Kombinirana dislipidemija koju je klasificirao Fredrickson kao IIb;
• homozigotna nasljedna (obiteljska) hiperkolesterolemija;
• koronarne, cerebralne ili renalne ateroskleroze, začepljenje lumena arterije;
• Ateroskleroza donjih ekstremnih arterija, uključujući Lerishov sindrom;
• hipertrigliceridemija (tip IV prema Fredricksonu);
• liječenje infarkta miokarda i mozga, počevši od akutnog razdoblja;
• prevenciju miokardijalnog infarkta i moždanog udara.

kontraindikacije

Svaki jeftin analog "Rosuvastatina" ima isti broj nuspojava kao izvorni "Crestor". Na temelju njih nastaje spektar kontraindikacija, koji izgledaju ovako:

• bolesti jetre s citolizom hepatocita i više nego trostruko povećanje koncentracije transaminaza;
• hepatičnu insuficijenciju, ciroza jetre s 9 točaka na Child-Pugh skali;
• kronično zatajenje bubrega s indikatorom klirens kreatinina ispod 30 ml / min;
• miopatija bilo kojeg podrijetla;
• alergijske reakcije na komponente oblika doziranja ili na "Rosuvastatin".

Postoji skupina dodatnih kontraindikacija za dozu od 40 mg:

• kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina od najmanje 60 ml / min;
• bilo koje nasljedne miopatije;
• simultano prihvaćanje s fibrata;
• alkoholizam;
• mongoloidna utrka;
• primjenu statina po prvi put.

Značajke lijeka

Svi "Rosuvastatin" - lijekovi, analozi koji su široko zastupljeni na tržištu. I, odabirom određenog trgovačkog imena, pacijent bi trebao uzeti ovaj lijek dalje. To znači da je promjena medicine za drugu nerazumna. Lijek se uzima bez obzira na hranu iu bilo koje doba dana. Postoji nekoliko drugih preporuka stručnjaka koji su prethodno radili s statinima prvih generacija. Sadrže informacije koje trebate uzeti statine prije spavanja. Iako to nema nikakvu temeljnu važnost, glavna stvar je da se lijek treba uzimati u isto vrijeme i stalno.

Kontinuirano pratite svoje stanje, a prihvaćanje "Rosuvastatin" (analoga). Povratne informacije stručnjaka omogućuju nam da rade na optimalnoj taktici promatranja. Konkretno, nakon utvrđivanja prisutnosti hiperkolesterolemije, morate početi uzimati lijek u fiksnoj dozi. Nakon 2 mjeseca provodi se kontrola - lipidogram se ponavlja i procjenjuje se aktivnost aminotransferaza.

Ako se promatra normalizacija lipidnog profila krvne plazme, potrebno je nastaviti uzimati istu dozu. Ukoliko ukupni kolesterol ostaje visok i količina kolesterola niske gustoće smanjuje se lagano, potrebno je povećanje doze. Ako se transaminaze poveća tri puta, statini bi trebali biti povučeni. Posebno je napomenuto da je najmanje sklonost uzrokovanju citolize iz svih statina "Rosuvastatin". Analozi (Ukrajina se također postupno kreće od "Atorvastatina" do "Rosuvastatina") u klasi manje sigurna. Najmanje studirao je "Pitavastatin".

Analozi "rosuvastatina"

Kao analozi "Rosuvastatin" ("Crestor") već se danas nudi više od 10 pripravaka. Među njima, "AKORT", "Merten", "Rozart", "Rozistark" "Rosuvastatin Canon", "Rosuvastatin SOTEX" "Rosuvastatin NW", "Rozulip", "Rozukard", "Roxer", "Rustor" " Tevastor ". Troškovi liječenja od njih su različiti, kao i učinkovitost. Po cijeni tih lijekova može se podijeliti u tri kategorije:

• niske cijene (od 250 do 650 rubalja): "Rosuvastatin SZ", "Rosuvastatin Kanon", "Acorta", "Rosuvastatin SOTEX";
• prosječne cijene (od 400 do 900 rubalja): "Mertenil", "Rosart", "Roxera", "Rosukard", "Tevastor", "Rosulip";
• visoke cijene (od 1100 do 2200 rubalja): "Križ".

Analiza cijena izvršena je na temelju usporedbe troškova preparata, masa aktivne tvari u kojoj je bila 10 mg. Raspon cijena odražava trošak jednogodišnjeg tečaja hipoholesterolemijske terapije. Najjeftiniji analog "Rosuvastatina" proizvodi tvrtka "Northern Star". "Rosuvastatin Canon" i "Akorta" također se malo razlikuju po cijeni. Njihova vrijednost varira najmanji, ovisno o fluktuacijama tečaja.

Pregled jeftine generičke "Krestore"

Lijek "Rosuvastatin", koji je izdala Astrazeneca, zove se "Crestor". Ovo je izvorna medicina s kojom se svi ostali trebaju uspoređivati. Isto vrijedi i za recenzije: karakteristika nekog generičkog proizvoda treba biti zasnovana na njegovoj usporedbi s "Crestor". Ali zbog visokih troškova, mnogi bolesnici odmah započinju liječenje hiperkolesterolemije s jeftinijim generičkim lijekovima.

Ciljne informacije u recenzijama mogu pružiti samo stručnjaci koji često susreću uporabu generičkog "Rosuvastatina" i izvornog "Crestora". I pričvršćena na upute za uporabu lijeka "Rosuvastatin", povrat pacijenta i kliničko iskustvo omogućit će drugim pacijentima da odaberu određeni trgovački naziv.

Usporedbu "Krestora" provodili su samo stručnjaci All-Russian Society of Cardiology. Ove informacije često se objavljuju u časopisu Rational Pharmacotherapy in Cardiology. Konkretno, to se odnosi na pitanja bioekvivalentnosti generičkih lijekova na lijek "Krestor". Prema rezultatima farmakoekonomskih istraživanja su pokazala da lijekovi „Merten”, „Rozart”, „Roxer”, „Rozukard” i „Rozulip” bioekvivalentan „crestor”.

To znači da bilo koji naznačeni analog "Rosuvastatina" ima terapeutski učinak sličan izvornom lijeku, ima isti broj i težinu nuspojava. Dok lijekova "rosuvastatina NW", "Rosuvastatin Canon", "Rosuvastatin SOTEX" i "AKORT" u takvim testovima se ne koriste. Budući da ove statističke studije ne financiraju farmakološke tvrtke, dobivene informacije su objektive i odgovaraju kliničkim značajkama liječenja hiperkolesterolemije. Međutim, rezultati su samo za strane generike.

Moderni jeftin analog "Rosuvastatina" mora dokazati svoju bioekvivalentnost "Crestoru", nakon čega automatski prima poštovanje profesionalaca. Bez studija bioekvivalentnosti, stručnjaci mogu primijetiti samo kliničke osobine primjene. Jedan od njih je i ovo: ako se koristi dosljedno jeftinije kolegama „rosuvastatin” (lijekovi gore navedene), učestalost nuspojava usporediva s onom zabilježenom kod korištenja generičkih bioekvivalentan „crestor”.

Fluktuacije koncentracije "rosuvastatina" u plazmi koje proizlaze iz upotrebe krutog dozirnog oblika s drugim pripravkom, u ovom slučaju, smatraju se beznačajnim. Dakle, jeftini ruski analog "Rosuvastatina" može stvarno zamijeniti izvorni lijek "Krestor" i njegove generičke lijekove za liječenje hiperkolesterolemije.

Značajke povratnih informacija pacijenata

Prema pregledima pacijenata koji dijele svoje dojmove o uporabi lijekova s ​​liječnikom, možemo razlikovati nekoliko legitimnih nalaza. Prvo, procjene pacijenata o kvaliteti lijeka su pristrano. Drugo, zbog neupadljivog kliničkog učinka pacijenta, adherencija terapije je niska, iako je liječenje neophodno kako bi se spriječili rizici akutnih koronarnih događaja. Treće, pacijenti su skloni pretjerivanju važnosti nuspojava i podcjenjuju dinamiku lipidograma u plazmi.