Palpacija bubrega i mokraćnog mjehura: tehnika za provođenje

Da bi se utvrdilo vrstu patologije bubrega i mokraćnog mjehura, primjenjuju se različite metode ispitivanja, uključujući palpaciju bubrega, udar i pregled. Svaka vrsta dijagnoze ima svoje osobine i daje određeni skup informacija.

Palpacija bubrega

Dakle, detaljnije. Palpacija bubrega u zdravih osoba ne daje rezultate, jer nisu ispitani. Ovaj postupak može se provesti samo ako postoji patologija organa. Ili vrlo tanki ljudi.

Palpacija bubrega provodi se u dva položaja: ležeći i stojeći. U ležećem položaju, mišići trbušnog tiska se spuštaju i opuštaju, zbog čega se postupak olakšava. Stojeći na pregledu, moguće je sondirati mobilni bubreg koji ima pomak prema dolje ispod težine.

Palpacija bubrega obavlja se objema rukama. Pacijent leži na kauču na leđima, noge bi trebale biti ravne, a ruke slobodne da se stave na prsa. U tom položaju, mišići trbušnog tiska opuštaju se što je više moguće, disanje postaje glatka i mirna. Liječnik je desno od pacijenta. Stavlja lijevu ruku ispod struka, odmah ispod posljednjeg rebra na takav način da se nalazi u blizini kralježnice. Prilikom pregleda lijevog bubrega, stavite ruku ispod leđa, iza kralježnice.

Desna ruka liječnika nalazi se na abdomenu nešto ispod obodnog luka prema van iz rectus mišića. Kod izdaha stručnjak uranja ruku u trbušnu šupljinu u smjeru prstiju lijeve ruke ili ruke.

Dalje. Kada se palpacija bubrega, pri približavanju ruku, pacijent poziva da udahne. Vrlo duboko. Čim izađe, stručnjak se može osjećati izostavljanje bubrega, rub koji će pristupiti desnoj ruci i proći pod njezinim prstima. Ako organ ima snažno povećanje, liječnik će moći potpuno probiti prednji zid, pronaći oba pola. Ova metoda pregleda omogućuje vam određivanje oblika i veličine organa.

Postoji i tehnika za palpaciju bubrega u pacijentovom položaju, ležeći na svojoj strani. U tom slučaju postupak se provodi u skladu s istim pravilima kao u položaju na poleđini. Ali kad je pacijent postavljen na njegovu stranu, liječnik sjedi, pa se pacijent mora okrenuti prema njemu. Njegovo tijelo malo se naginje, mišići se opuštaju. Pri pregledu u ovom slučaju moguće je otkriti nefroza. U prvoj fazi bolesti, istražuje se samo donji polovi organa. S druge strane, čitav je organ lako detektiran. U trećoj fazi nefroze, organ je slobodno raseljen u bilo kojem smjeru. Ponekad tijekom palpacije postoji bol.

Ponekad, tijekom postupka, možete zbuniti organ s ispunjenim dijelom debelog crijeva, povećanom desnom režnjem jetre ili tumorom. Da biste to spriječili, trebali biste znati oblik orgulje: nalikuje grahu s glatkom površinom. Bubrezi su karakterizirani porastom prema gore i povratkom na njihov izvorni položaj. Nakon palpacije u urinu pojavljuje se protein i mješavina eritrocita.

Pacijent možete vidjeti u stajalištu. U tom slučaju liječnik sjedi suprotno pacijentu, a pacijent stoji pred specijalistom, nagnuvši se lagano naprijed i prekriživši ruke na prsima. Liječnik stavlja ruke na isti način kao i kod pregleda bubrega iza sebe.

rezultati

Tijekom palpiranja bubrega kod djece i odraslih osoba s povećanim organom mogu se pretpostaviti sljedeće patologije:

• zada;
• hidronefroza;
• karcinom jasno-stanica;
• anomalija razvoja u obliku spuštenog bubrega.

Vrlo ozbiljno. Osim palpacije, procjenjuje se udar organa. Pročitajte više.

perkusija

U redu. Da bi liječnik mogao preciznije utvrditi dijagnozu, potrebno je provesti palpaciju i udaraljke bubrega. Potonji način ispitivanja omogućuje nam otkrivanje promjena zvuka preko organa.

Uobičajeno se čuje tamponski zvuk. To je zbog činjenice da su bubrezi prekriveni crijevima. Ako čujete glup zvuk, onda to označava oštar porast organa. U tom se slučaju intestinalne petlje rastresu.

Simptom Pasternatskog

Definicija pasternatskoga simptoma od velike je važnosti za ispitivanje. Ovo je metoda trese, u kojoj se procjenjuje bolnost organa. Tijekom postupka, liječnik je iza pacijenta. Lijeva ruka stavlja na područje dvanaestog rebra i lagano lijevo od kralježnice. Rupom dlana druge ruke primjenjuje se kratki, nježni udarac na lijevu ruku. Ovisno o težini boli, određuje se vrsta simptoma: pozitivna, blaga, negativna.

Pozitivan simptom Pasternatsky je određen u ICD, pijelonefritis, paranephritis i neke druge bolesti. Važno je napomenuti da pacijent može osjetiti bol kada osteokondroza, rebro, lumbalni mišići. Rijetko se bol proizlazi iz patologija žučnog mjehura, pankreatitisa i drugih bolesti.

Palpacija mjehura

Sljedeći trenutak. Palpacija bubrega i mokraćnog mjehura se provode kako bi se identificirale različite patologije. To jest. Za ispitivanje mokraćnog mjehura, pacijent leži. U tom slučaju liječnik ima dugu ruku na trbuhu. Kada je uronjen u trbušnu šupljinu, oblikuje se nabor, usmjeren prema pupku. Ova se akcija izvodi nekoliko puta, postupno pomicanjem ruke na frontalnu artikulaciju.

Normalno, prazan mjehur za palpaciju nije dostupan jer se nalazi iza grudi. Osjeća se puno tijelo. Uz upalu, mjehur se ispituje izvan maternice. Pacijent može osjetiti bol prilikom pritiskanja.

Udaranje mokraćnog mjehura

Za određivanje gornje granice mjehura primjenjuje se metoda udaranja. Tijekom ove vrste dijagnoze, liječnik ima plemsimeter prsta (koji kuca) vodoravno na organ. Tapping se provodi duž srednje linije, od vrha do dna, počevši od razine pupka i završava s pubisom.

S praznim mjehurom čuje se puščev zvuk koji traje do lonnogo artikulacija. U slučaju preljeva organa u području gornje granice, zvuk prelazi u tupu. Ovo mjesto označeno je kao gornja granica.

zaključak

Fiziološke metode dijagnoze mogu otkriti različite patologije bubrega i mjehura. Pomoću svoje pomoći odrediti veličinu, mjesto organa, kao i prisutnost tekućina u njima. Nakon pregleda, palpacije i udaraljke, testovi urina su obvezni. OAM je obavezan.