Infarkt miokarda: rehabilitacija kod kuće

Infarkt miokarda je bolest koja nastaje uslijed zgrušavanja koronarnih arterija pomoću tromba. Kao rezultat toga, postoji gladovanje kisika srčanog mišića, u nedostatku brze medicinske skrbi, neke stanice mogu umrijeti, na njihovom mjestu nastaje ožiljak. Kardijalni mišić, koji je podvrgnut kardinalnim promjenama, gubi svoju sposobnost da funkcionira normalno. Glavni tretman je u bolnici, nakon iscjednje, pacijent treba dugu rehabilitaciju kako bi se izbjeglo recidiva u 20-40% slučajeva.

Faze obnove

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda sastoji se od nekoliko faza, čija je svrha spriječiti srčani udar i komplikacije, nastavak normalnog života.

Glavne faze procesa:

• Liječenje lijekovima.
• Postupno povećanje tjelesne aktivnosti.
• Dijeta terapija.
• Psihološka rehabilitacija.

Liječnik odabire taktiku rehabilitacijskih mjera temeljenih na pacijentovom općem stanju, dobi i uzrocima patologije. Teški tijek bolesti je popraćen komplikacijama - zatajenjem srca, aritmijom ili drugim promjenama u srcu. U takvim slučajevima rehabilitacijske mjere provode se u uvjetima specijaliziranih kardiološkog centra pod nadzorom stručnjaka.

Faze rehabilitacijskog razdoblja

Ovisno o ozbiljnosti lezije, razdoblje oporavka traje najmanje godinu dana nakon početka infarkta miokarda. Rehabilitacija fizičkog stanja ima sljedeće faze:

• Miruje. Pacijentica je u jedinici intenzivne skrbi s kasnijim prijenosom na odjel kardiologije. Medicinske mjere provode se do postizanja zadovoljavajućeg stanja pacijenta.
• Poststationary - uključuje rehabilitacijske aktivnosti usmjerene na obnavljanje tjelesnih funkcija. Provedba zadataka odvija se u specijaliziranim kardiološkim centrima, dnevnim bolnicama, kod kuće. Kraj razdoblja smatra se mogućnost vraćanja na punopravno djelo.
• Podrška - uključuje stalne preventivne mjere. To uključuje godišnji posjet određenom vremenskom razdoblju za kardijalni aparat za praćenje stanja, razvijanje tjelesne aktivnosti i potpornih postupaka.

Infarkt i stentiranje krvnih žila

Infarkt miokarda često je popraćen suženjem jedne od koronarnih arterija. Stentiranje posude izvodi se kako bi se ispravila situacija. Kirurg ulazi u krvotok u zahvaćenom cijevi na mjestu stezanju posebne metalne mreže cijevi (stenta), koji se proteže klirens i omogućuje srce pravilno funkcionirao.

Operacije se obavljaju nekoliko sati nakon napada, što je dulja intervencija odgođena, više mišića necroticnog tkiva nastaje na miokardu. Rehabilitacija nakon srčanog udara i stentinga traje dosta vremena i zahtijeva više napora od pacijenta. Pacijentu se preporučuje nakon što bolnica odlazi u sanatorij ili ambulantu kako bi nastavio oporavak. Načela rehabilitacije su ista kao kod srčanog udara bez kirurške intervencije, ali povratak u normalan život trajat će više od godinu dana.

Prvi koraci - u bolnici

Rehabilitacija pacijenata nakon infarkta miokarda, koja nije opterećena komplikacijama, započinje u bolnici. Liječnik preporučuje početak terapije vježbanjem drugi ili treći dan nakon primanja pacijenta. U teškim oblicima lezije, fizičko opterećenje dozirano je imenovano nakon 7-8 dana.

Tijekom razdoblja boravka pacijenta u bolnici, uklanjanje pogoršanja koja je uzrokovala napad. Medicinska rehabilitacija Infarkt miokarda u stacionarnoj fazi sastoji se od slijedećih koraka:

• U roku od nekoliko dana, bolesnik je propisao ležaj za odmor.
• 4. ili 5. dan pacijent može periodički uzeti sjedeći položaj, vješanje noge iz kreveta.
• Nakon tjedan dana, ako se dijagnoza stanja dopušta, pacijentu preporuča putovati pokraj kreveta.
• Nakon 2 tjedna, uz povoljnu dinamiku, potrebno je kretanje unutar prebivališta.
• Početkom 3. tjedna pacijent, u pratnji medicinskog osoblja ili instruktora LFK, može se kretati duž zidova hodnika i spustiti se stubama kako bi prošetali u dvorište.

Načela fizičke rehabilitacije

Glavno načelo obnove fizičkih funkcija je postupno povećanje opterećenja mišića, respiratornih aparata i kardiovaskularnog sustava. U svakoj fazi povećanja opterećenja potrebna je kontrola impulsa, s porastom indeksa, vježbe se zaustavljaju i nastavljaju zajedno sa stabilizacijom srčanog ritma.

U slučaju povoljnog prognoze, na temelju promatranja stanje pacijenta, pacijent je preporučeno bolničko liječenje u rehabilitaciju kardiologiju, gdje će se liječenje odvija pod nadzorom liječnika. Također, stručnjak može napraviti individualne sastanke s detaljnim opisom djelovanja i načina života, ako smatra da je moguće proći kroz razdoblje oporavka kod kuće.

Tjelesna aktivnost

Fizička rehabilitacija pacijenata nakon infarkta miokarda najvažniji je korak na putu oporavka. Prve vještine postupnog stvaranja pacijentovih nastojanja primljene su u bolnici pod nadzorom liječnika, u budućnosti se povećava brzina povećanja opterećenja, jer ožiljak tkiva miokarda postaje ožiljak. Većina restauratorskih postupaka provodi se kod kuće ili u ambulanti.

Standardna preporuka za fizičku aktivnost je obavljanje seta vježbi za 15 minuta s daljnjim povećanjem vremena vježbanja i opterećenja.

Entuzijazam za vježbanje i neovlašteno komplikacija vježbanja može dovesti do drugog susreta. Kompleks vježbi izabire liječnik, oslanjajući se na pokazatelje:

• Odsutnost dispneje u mirnom stanju.
• Nedostatak boli u srcu.
• Uklanjanje pokazatelja elektrokardiograma (pokazuje stabilno stanje).

Oprez i ustrajnost

Prema liječnicima, najučinkovitija tjelesna aktivnost je hodanje na ravnom terenu. Kompleksi vježbi puno su razvijeni, stručnjak može preporučiti nekoliko opcija, pacijentova zadaća je strogo slijediti algoritam kako bi se izbjegao neki drugi infarkt miokarda.

Rehabilitacija smatrati uspješnim ako nakon hodanja vježbe ili fizikalnu terapiju pacijenta otkucaja srca ne prelazi 120 otkucaja u minuti, a nakon 10-14 dana frekvencija je smanjena na 90-100 jedinica.

Proces oporavka značajno ubrzava aktivnosti fizioterapije - masažu, respiratornu gimnastiku. Ponovno započinjanje seksualnog života preporučljivo je otprilike 2 mjeseca nakon napada, pod uvjetom da je pozitivna dinamika obnove funkcija kardiovaskularnog sustava i da nema primjedbi liječniku koji liječi.

Dijeta i njegove osobine

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda uključuje vršenje prilagodbi elektroenergetskog sustava, pacijenti ponekad čini radikalne inovacije, kao i mnogi morati promijeniti prehrambene navike i ispusti tih dodatnih kilograma. Nakon napada, propisana je prehrana, koja se uglavnom sastoji od malih dijelova utrljane juhe i drugih proizvoda. Sol i začini su potpuno isključeni ili sadržani u minimalnom iznosu.

Nepoštivanje preporučenog sustava hrane može izazvati komplikacije ili sljedeći infarkt miokarda. Rehabilitacija uključuje promjenu utvrđenog izbornika prema prehrani koji se odražava u načelima tablice prehrane br. 10I. Terapeutska dijeta je dizajnirana za različite faze patologije.

• Prva dijeta je indicirana za pacijente s akutnim stadijem bolesti. Posuđe se kuha ili kuha za par. Začini i sol su isključeni, hrana je obrisana, pacijent jede male porcije do 7 puta dnevno. Volumen tekućine pijan je ograničen - ne više od 700 ml.
• Druga dijeta uvodi se s početkom drugog ili trećeg tjedna nakon napada. Načelo kuhanja ostaje isto, sol i začini se isključuju. Hrana se poslužuje u lomljenom ili brisanom obliku ne više od 6 puta dnevno, količina uzete tekućine povećava se do 1 litre.
• Posljednji tip dijete je imenovan s početkom procesa ožiljka miokardijalnog tkiva (otprilike tri tjedna nakon napada). Načela pripreme i upotrebe začina ostaju ista, broj obroka dnevno ograničen je na 5 obroka. Po liječničkoj ocjeni dozvoljava se ne više od 4 grama soli, a količina pijane vode se povećava na 1,1 litre.

Višak težine i ograničenja

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda u domu u vezi s pacijentima s puno iskušenja, a potrošnja bi trebala značajno ograničiti prilično impresivan popis proizvoda. Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, uz poštivanje pravila prehrane, trebaju se riješiti višak kilograma, ali to postupno, ne više od 3 kg mjesečno.

Načela prehrane za uspješno mršavljenje nakon infarkta miokarda:

• Smanjenje broja kalorija u hrani.
• Isključenje prakse grickanje ugljikohidrata za poboljšanje raspoloženja ili oduzimanja problema.
• Ostavite samo malu količinu životinjskih masti u prehrani.
• Puno odbijanje oštrih jela i začina (umaci, začini, itd.), Stimulirajući apetit.
• Smanjite unos soli (do 5 g).
• Ograničite unos tekućine (do 1,5 litara).
• Unos hrane ne smije se izvoditi više od pet puta u vrlo malim količinama (vodilica volumena je dlan složen brodom).

Uzimajući osloboditi od viška težine značajno poboljšava srčane aktivnosti, ublažava dodatni stres iz srca. Normalizacija težine i poboljšanje općeg tonusa zbog tjelesnih vježbi znatno smanjuju rizik od recidiva.

liječenje

U bolnici, pacijent prima pun skup mjera za upravljanje infarktom miokarda. Rehabilitacija kod kuće znači uzimanje lijekova strogo prema uputama liječnika.

U razdoblju nakon infarkta, bolesnik je propisao sljedeće skupine lijekova kako bi se postigli takvi ciljevi:

• Smanjiti razinu viskoznosti krvi.
• Za sprečavanje ateroskleroze.
• Stimulansi metaboličkih procesa.
• Antioksidansi.
• Za terapiju angine pektoris, aritmije i drugih bolesti koje su služile kao provokatori srčanog udara.

Popis obveznih lijekova, režima primjene, doziranje je propisano pojedinačno, ovisno o dijagnostičkim parametrima. Pored toga, bolesniku se može propisati tijek uzimanja multivitamina, koji jače pripreme. Prije izbacivanja iz bolnice, trebate znati o analozima propisanih lijekova, nuspojava i mogućnost zamjene lijekova.

Psihološka rehabilitacija

Anksioznost često prati pacijente s bolestima srca. Faze rehabilitacije bolesnika s infarktom miokarda uključuju obveznu psihološku pomoć. Depresija i anksioznost razvijaju se u oko 20% ljudi koji su napadali. Negativno mentalno stanje oštećuje oporavak tijela - smanjuje ukupni ton, uzrokuje umor i ravnodušnost. Ta situacija pogoršava kvalitetu života i može uzrokovati ponavljanje napada.

Svi pacijenti s infarktom miokarda propisuju posjet psihologu pojedinačno ili kao dio grupa za podršku. Također, liječnici propisuju tijek antidepresiva, preporučuju neugodne šetnje, pozitivne emocije s mirnom pozadinom.

Prevencija relapsa

Ako se prvi srčani udar ne može spriječiti, svaki pacijent može izbjeći ponavljanje bolesti.

Za sprečavanje stanja dovoljno je promatrati skup mjera:

• Razvijen sustav umjerene tjelesne aktivnosti (vježbe se izvode svakodnevno).
• Odbijanje loših navika (alkohola, duhan i sl.).
• Isključenje laganih ugljikohidrata iz prehrane (slatkiši, kolači, rafinirana hrana, itd.).
• Značajno smanjenje broja šalica kave i čaja.
• Pažljiv stav prema živčanom sustavu (izbjegavanje stresa i nasilne tjeskobe).

U razdoblju nakon infarkta bolesnik mora stalno uzimati niz lijekova koji je također uključen u paket preventivnih mjera.