Generalizirani konusni tonik-kloni

U ovom ćemo članku razmotriti konvulzije tonikom i klonovima. Svaki napadaj uzrokuje onoga tko ih vidi, paniku i užas. Osoba se često gubi i ne zna ni kako pružiti prvu pomoć. Situacija se pogoršava ako su žrtve bolesti rodbina ili djeca. O tome što može uzrokovati napadaje, kako ih se riješiti i koje metode liječenja postoje, razgovarajmo u nastavku.

Što je to?

Tonsko-klonski konvulzije su neka vrsta konvulzivni sindrom, što je popraćeno gubitkom svijesti. Često uzrok ovog napadaja je epilepsija.

Zapravo, ovaj tip napadaja ukazuje na nespecifičnu reakciju mozga na neku aktivnost podražaja.

Sami grčevi nisu toliko opasni i simptom neke ozbiljnije bolesti. Međutim, tijekom napadaja, osoba može ozbiljno ozlijediti sebe - pogoditi, opekline, rezati, zagušiti, ako je tijekom kontakata počelo grčenje konvulzija.

Faze

Konvulzije tonskih-klonova imaju nekoliko stupnjeva koje pacijent prolazi tijekom napadaja. Moraju biti poznati ne samo liječnicima nego i pacijentovim rođacima, budući da je na njihovim ramenima postavljena prva pomoć. Zato, pažljivo ćemo pogledati svaku fazu oduzimanja.

aura

Tonsko-klonski konvulzije počinju pojavom harbingera. Nekoliko trenutaka prije pojave napada pojavljuju se neki znakovi. Obično bolesnik postaje povučen, razdražljiv i bezbrižan. Možda postoji neosnovani osjećaj tjeskobe. Aura može biti od specifičnog karaktera. Na primjer, u nekim pacijentima, nekoliko minuta prije pojave napada, krugovi duga pojavljuju se pred vašim očima.

Koraci dolaze u nekoliko oblika:

• Auditivno (postoje auditivne halucinacije).
• Vizualna.
• Motor (pojava kompulzivnih pokreta).
• Mentalno (ljutnja, depresija).
• Okus (izgled senzacija).
• Abdominalni poremećaji (poremećaji stolice, bolovi u trbuhu).
• Vegetativno (pretjerano znojenje, bljedilo ili crvenilo lica).
• Déjà vu.
• Nespecifični (bez izraženih znakova, osjećaj opće nelagode).

Ova različitost je posljedica činjenice da se iritacija pojavljuje u različitim dijelovima moždanog korteksa, što je jasno vidljivo na EEG-u.

U svakom slučaju, svi pacijenti osjećaju pristup napada. Ovo razdoblje zove se "aura". U ovoj fazi možete pokušati spriječiti napad, na primjer, izbjegavati prekovremeni rad i stres, uzimati posebne lijekove. Ako je napad neizbježan, barem pripremite mjesto, uklonite sve opasne predmete, ležite na širokom krevetu i okrenite glavu na jednu stranu.

Kompleksno prijanjanje

Druga faza koja se pojavljuje nakon aure. Tonsko-klonske konvulzije su vrlo dugotrajni napadaji koji mogu istrošiti ne samo pacijenta nego i svoje rođake.

Tijekom početka ove faze pacijent gubi svijest. Padne se osoba, ako je stajao, što može dovesti do raznih ozljeda. Često pada prate razni zvukovi koji nastaju iz grčenja mišića prsa i glottisa. Na licu se pojavljuje grimiz, izražavajući odsutan izgled. Oči su otvorene, ali ne gledaju nigdje.

Složena kondicija podijeljena je u dvije faze: tonik i klonski.

Tijekom tonicne faze, koja traje doslovce sekunde, tijelo pacijenta snažno nasljeđuje, a zatim lukove, kao ton izgojnih mišića. Glatke mišiće počnu s kontrakcijom, što dovodi do poteškoća s disanjem, nenamjernim mokrenjem, pa čak i odmrzavanjem.

Tijekom klonske faze, mišići mišića grčevito se ugovore. U tom slučaju pacijenti često udaraju glavama na pod. Pjena se počinje odvojiti od usta. U ovom trenutku pacijent može ugristi usnu, jezik, oštećivanje usne sluznice, lomljenje zuba ili gutanje jezika. Kako bi se spriječio padanje jezika, glava se okrenula bočno, a između zuba umetnuta je žlica ili špatula, omotana u tkivo. Ova faza traje do dvije minute.

Nakon što se grčevi ispuste, bit će faza spavanja koja može trajati od nekoliko minuta do dva sata. Postoje slučajevi kad pacijent ne zaspati, ali se odmah pomiče na sljedeću fazu.

Poremećaj nakon infekcije

Generalizirani konusni tonik-kloni ne završavaju u prethodnoj fazi. Nakon što se oporavi, pacijent počinje izvoditi nesvjesne radnje, tzv. Motorički stereotipi, na primjer, pokušavaju ići negdje, uzeti nešto, staviti na odjeću. U tom slučaju pacijent se ne sjeća njegovog napada i što mu se odmah dogodilo. U tom razdoblju pacijent mora biti uvjeren.

Napadi uzrokovani histerijom

Uzrok takvih grčeva može biti histerija. Pacijent ih zove kako bi privukao pažnju. Takvi napadi se odvijaju samo s velikim brojem ljudi. Pacijent koji padne nikada ne dobiva ozbiljne ozljede. Prekursori će postojati samo ako je pacijent svjestan svog postojanja histerijom.

Tijekom konvulzija, svijest se ne gubi, nema patoloških refleksa, reakcija na razne vrste iritansa je normalna. Mnogi bolesnici mogu opisati što im se događa tijekom takvih napadaja.

Druga karakteristika razlikovanja je u tome što nema značajnih promjena u aktivnosti mozga na EEG-u. Odsutni su prisilni uriniranje i odmrzavanje. Nema patoloških spavanja. Samo napad traje mnogo dulje.

Tonsko-klonski konvulzije: uzroci

Glavni uzroci napadaja ove vrste su epilepsija i histerija. Ali ovaj popis mogućih uzroka nije iscrpljen. Navodimo ih:

• raznovrstan trovanja: metilni alkohol, alkohol, barbiturati, lijekovi, ugljični monoksid, psihotropne tvari, konvulzivni otrovi (korazol, strihinin).
• Predoziranje s lijekovima (npr., "Ceftazidin", "Aminazine", "Isoniazid").
• Ozbiljna kraniocerebralna trauma.
• Bolesti mozga, što dovodi do pojave tumora.
• Poremećaj jetre ili bubrega.
• Bjesnoća.
• Tetanusa.
• Hypo-, hiperglikemija.
• Hyponatremija, hiperkalemija, hipo- hiperkalcemija.
• Coma i precom.
• Štetni učinak ionizirajućeg zračenja.
• Teški slučajevi hipotermije i hipertermije. Često kod djece s temperaturom iznad 38,6 počinju konvulzije.
• Vrlo teška toksemija tijekom trudnoće.
• Dehidracija u teškim oblicima.
• Psihološka trauma.
• Ozljede primljene od električnih pražnjenja.

Svi ovi razlozi mogu izazvati napad napada u epileptične bolesti, što je vrlo opasno za pacijenta. Činjenica je da ti čimbenici mogu pogoršati stanje zdravlja. Postoji visoki rizik pojave tzv. Status epilepticus. Ovu patologiju karakterizira činjenica da, u pozadini već započeta, može doći drugi, bez zaustavljanja prvog. Ovo stanje je vrlo opasno za zdravlje.

Konvulzije u epilepsiji

Jedan od glavnih simptoma je epilepsija - tonik-klonski konvulzije. Ova bolest je nasljedna. Međutim, neuralgični pregledi ne otkrivaju nikakve abnormalnosti.

U slučaju nasljeđivanja, bolest počinje manifestirati u pubertetskoj dobi. Prvi konvulzije tonikom i klonovima u djece se malo razlikuju od gore opisanih. Njihov opis je sljedeći:

• Nema aure.
• Konvulzija počinje kratkotrajnom tonikom.
• Noge pacijenta su ispravljene, a ruke su blago savijene.
• Onda dolazi diffused jitter.
• Na kraju tonike, često se pojavljuju vegetativne promjene, krvni tlak gotovo udvostručuje, srce počinje brže pobijediti.
• Početak klonske faze.

Napadaji u epilepsiji su neizlječivi. Mogu se isprobati samo s lijekovima i spriječiti bilo kakve poremećaje i šokove.

Dijagnoza bolesti

Opće normalizirane toničko-klonske konvulzije su izvrsna dijagnoza, međutim potrebni su dodatni testovi za utvrđivanje točnog uzroka njihove pojave. U isto vrijeme, nasljedni prijenos bolesti mora biti isključen. Također, pacijentove rodbine morat će opisati detalje napada liječniku - pacijent, naravno, neće se sjetiti.

Ovdje su glavne metode istraživanja:

• Elektroencefalografija (EEG) omogućuje vidjeti patološke manifestacije djelovanja nekih dijelova mozga.
• Računalna tomografija pomaže u određivanju je li napadaj uzrokovan različitim tumorima ili krvarenjem.
• Rendgenska slika kranijalnih kosti izvodi se samo s kraniocerebralnom traumom i sumnjom na njih. Omogućuje vam da provjerite prisutnost ili odsutnost prijeloma i druge štete.

Toničko-klonski konvulzije: liječenje kod odraslih i djece

Što učiniti ako se pojavi napad? Prije svega, potrebno je slijediti određene preventivne mjere za traumatizaciju pacijenta, a zatim pokušati zaustaviti napadaj. Nakon završetka napada, morate se obratiti svom liječniku radi dijagnosticiranja i otkrivanja uzroka bolesti.

Liječenje tonik-klonskih napadaja, ako su uzrokovane epilepsijom ili nekom drugom kroničnom bolešću, nemoguće je. Jedino što se može učiniti u takvoj situaciji je zaštiti pacijenta što je više moguće od ozljeda. Kako pružiti prvu pomoć, već smo opisali gore. Sada nabrojimo što treba učiniti nakon toga.

Dakle, prvo, pričekajte da pacijent dođe u svijest. Ako napad nije prvi i javljaju se nerijetko, hospitalizacija nije potrebna. Ako konvulzije postanu česte, svakako potražite liječnika. Takve promjene mogu imati vrlo ozbiljne posljedice.

Postoji također i niz lijekova koji mogu ukloniti napad. To su:

• "Magnesia".
• "Natrij izobutirat" (GABA).
• "Diazepam" (benzodiazepini).

Postoji i diferencirana terapija ovisno o tome što je uzrokovalo pojavu bolesti:

• Pacijenti s epilepsijom često se propisuju u tijeku "Phenobarbital" i "Carbamazepine" za preventivne svrhe. U vrijeme napada preporučuje se unijeti "Magnesia" i "Relanium".
• Konvulzije tijekom dugog razdoblja pijenja uzrokovane su neravnotežom vode i elektrolita. Stoga poduzmite mjere za njegovo normaliziranje.
• Razdoblje trudnoće najopasnije je. Prvo, žena može ozlijediti dijete tijekom napada, a drugo, spektar lijekova je izuzetno ograničen. U tom slučaju liječnik mora otkriti uzrok njihovog izgleda i pokušati ga eliminirati. Ako to nije moguće, obavite sve aktivnosti kako biste očuvali zdravlje mame i bebe.
• Kada je grč u djece uzrokovan visokim temperaturama, potrebno je hitno smanjiti.

Osim lijekova propisane su i posebne masaže, fizioterapija i fitoterapija za uklanjanje i sprječavanje napadaja (dobro poznate dekocije valerijskih i matičnih čajeva).

Ljudi koji su skloni napadima moraju strogo promatrati režim dana. Ne bi trebalo biti nikakvih skandala i krikova. Spavanje mora biti pun, uvijek noću. Gledanje filmova i programa koji mogu uzbuđivati ​​osobu svodi se na minimum. Potrebno je svakodnevno šetati vani na mirnim mjestima.

Konvulzije kod djece

Tonic-klonski napadaji kod novorođenčadi, posebno kod preranog dojenčadi, vrlo su česti. Patologija je uzrokovana procesom stvaranja živčanog sustava. Obično do dobi od pet godina, napadaji potpuno prestaju. Samo 5% djece ostaje i odlazi u epilepsiju. Međutim, konačnu dijagnozu i prognozu može izvršiti samo liječnik na temelju učestalosti i trajanja napadaja, kao i njihove prirode.

Generalizirani konusni tonik-kloni u djece dolaze u dva oblika:

• Jednostavno - trajanje ne duže od 15 minuta, epizode obično pojedinačne (minimalna stanka - 24 sata).
• Komplicirano - traje duže od 15 minuta, a napad se ponavlja nekoliko puta dnevno.

Složene konvulzije su najopasnije za bebe, jer se mogu razviti u epilepsiju. Također u opasnosti su i djeca s produženim, često ponavljajućim napadima, u kojima su prvi konvulzije pojavljivali prije godine, a EEG pokazuje abnormalnu aktivnost mozga.

Djeca koja pripadaju ovoj kategoriji, neophodno stavljaju podatke o ordinariju neurologu. Roditelji bi također trebali pokazati veću pozornost. Rizik pojave napada povećava se s bolestima uz povećanje temperature. A ovo se mora izbjegavati na bilo koji način. Također, ta djeca ne mogu biti prekomjerno raditi, smještena u stresnim situacijama, slušajući glasnu glazbu, omogućujući im da gledaju bilo kakve filmove i crtiće neograničeno.

Kako pomoći djetetu s grčevima?

Tonsko-klonski konvulzije kod djece razvijaju se približno isto kao kod odraslih osoba. Jedina je značajna razlika u tome što često dolaze iznenada, bez prethodnika. Stoga bi roditelji uvijek trebali biti spremni pružiti prvu pomoć.

Ne pokušavajte donijeti dijete u život, nemoguće je zaustaviti napad. Nemojte mu pustiti da padne za vrijeme gubitak svijesti i uklonite sve oštre predmete. Ako se grčevi često ponavljaju, obavezno nosite žlicu s vama koja se može postaviti između zuba kako bi spriječila dijete da proguta jezik.