Hemoragični vaskulitis: liječenje, fotografije i posljedice

Henoch bolest - purpura ili hemoragijski vaskulitis - upalna bolest koja utječe ne samo na sustav krvnih žila, ali i u koži, zglobovima, gastrointestinalnog trakta, bubrega glomerula. Ova patologija jednako je razvijena i kod djece i odraslih. Dijagnoza se temelji na različitim metodama istraživanja, a liječenje vaskulitisa uključuje uporabu antikoagulanata.

Što je to?

Vaskulitis je jedna od najčešćih hemoragijskih bolesti. U većini slučajeva ova je patologija izjednačena s alergijskim tipom površinske prirode koja utječe na male arterije i vene, kao i na kapilare. U osnovi, hemoragijski vaskulitis se dijagnosticira u djece čija je dobna kategorija između 4 i 13 godina. Djeca od 6 do 13 godina su najosjetljivija upalnom procesu.

Bolest napreduje u fazama i popraćena je teškim simptomima. To se javlja kao posljedica raznih čimbenika izazivanja, koji se mogu utvrditi samo nakon temeljitog ispitivanja. Što se tiče liječenja vaskulitisa na nogama i drugim dijelovima tijela, dug je i odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Nemojte se baviti samoterapijom, jer to može dovesti do nepovratnih posljedica.

klasifikacija

U suvremenoj medicini postoji određena klasifikacija bolesti koja se preporučuje da se pridržavate prilikom dijagnoze. Dakle:

1. Klinički tečaj: akutna faza (pojava bolesti ili razdoblje pogoršanja) i faza pada (poboljšanje općeg stanja).
2. Oblici, prema simptomima: jednostavni, zglobni, abdominalni, fulminantni.
3. Po težini: lagana, srednje teška, teška. Svaki od stupnjeva predstavlja određenu simptomatologiju.

Također, priroda patologije je: akutna (do dva mjeseca), produljena (do 6 mjeseci), kronična.

Uzroci razvoja

Za liječenje vaskulitisa je djelotvorno, vrijedno je točno identificirati izazovni čimbenik. Temeljni uzrok moderne medicine još nije uspostavljen, ali postoje mišljenja da se patologija može razviti kao rezultat:

1. Odgodene bolesti dišnog sustava, osobito nakon bolnih grla ili grimizne groznice.
2. Alergijska reakcija tijela na hranu ili lijekove.
3. Nedostatno cijepljenje.
4. Hipotermija.
5. Ugriz insekata.

Također, imuni poremećaji mogu također potaknuti razvoj vaskulitisa.

simptomatologija

Svi simptomi hemoragičnog vaskulitisa grupirani su u sindrome. Oni uključuju sljedeće:

1. Sindrom kože. Pacijent ima malih krvarenja koja se podižu iznad kože. Može se primijetiti u području zglobova, ruku, stopala, bedara, stražnjice, lica ili cijelog tijela. Nakon što se pacijent oslobodi krvarenja, na mjestu ostaje naglašena pigmentacija. Također je vrijedno napomenuti da za ovu vrstu patologije pacijent nema protok krvi iz nosa i usta.
2. Artikularni sindrom. Pojavi se u obliku boli i otekline u zglobovima, osobito na nogama. U tom slučaju, nelagoda može se povećati tijekom razdoblja krvarenja pod kožom. Koža preko zglobova mijenja boju. Ovo stanje može se promatrati 5-7 dana. Treba napomenuti da ne postoji stalna promjena u obliku zglobova s ​​kršenjem njihove funkcionalnosti.
3. Abdominalni sindrom. Može biti praćeno odljevom krvi u crijevu i peritoneju. U tom slučaju, pacijent će se žaliti na bol intenzivne, paroksizalne prirode, koje su navedene u pupku. Pokrivači kože pacijenta postaju blijedi, lice je oštećeno, oči pada, postoji suhoća jezika. Pacijent u toj državi je nemiran, može samo ležati na svojoj strani. Istovremeno s bolnim sindromom, javljaju se povraćanje i proljev s krvavim nečistoćama. Neudobnost prolazi neovisno ili nakon prvog dana vaskulitisa.
4. Renalni sindrom. U takvoj situaciji su pogođene male posude bubrega. U tom slučaju pacijent ima krv u urinu, povišeni krvni tlak i oticanje.

Ako je pacijent počeo razvijati na pozadini anemije vaskulitisa, može se uočiti značajke kao što su slabost, smanjena učinkovitost, vrtoglavica, nesvjestica, zvukove u ušima, tahikardija bez dobrih razloga, ubadanje bol u prsima. Liječenje vaskulitisa kod odraslih temelji se na uklanjanju simptoma i drugih problema.

dijagnostika

Nakon što se pacijent uputio stručnjaku, potrošeno je istraživanje, analiza tijeka bolesti i pritužbi. Zatim se pozornost posvećuje kvaliteti života. Liječnik bi trebao otkriti postoje li kronične bolesti, nasljedne patologije, pacijentica koja pati od loših navika, hoće li se uzimati lijekovi, bez obzira na to jesu li cijepljeni u bliskoj budućnosti.

Bez uspjeha, pacijentu se dodjeljuju takvi tipovi ispita kao:

1. Ispitivanje krvi. U početnoj fazi vaskulitisa indeksi ostaju nepromijenjeni. Zatim, mogu postojati odstupanja poput povećanja broja leukocita i ESR-a, smanjenja crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
2. Analiza urina i izmeta. S progresijom patologije, krvava smjesa će biti zabilježena u biološkom materijalu.
3. Biokemija krvi. Odredio je razinu kolesterola, šećera, kreatinina, uree, elektrolita. Ova analiza pomaže u identificiranju postojećih patologija.
4. Imunološka i virološka istraživanja.

Pozornost je usmjerena na trajanje krvarenja u pacijenta, koagulabilnost krvi. Može se izvesti uzorak prstiju, zatvarač, manžeta. Također, ne isključuje ultrazvuk trbušne šupljine, pregled bubrega, biopsija kože, endoskopiju, FEGDS, kolonoskopija, bronhoskopija, laparoskopija, studije koštana srž, trepanobiopsija.

Diferencijalna dijagnostika

Liječenje hemoragijskog vaskulitisa kod odraslih osoba će biti učinkovite samo ako se ne provede samo dijagnostika, već i pozornost posvećuje diferencijalnim istraživanjima. Prethodno navedeni simptomi ne pojavljuju se samo u ovoj bolesti, pa je potrebno savjetovanje s mnogim stručnjacima uskih profila. Vaskulitis treba razlikovati od takvih abnormalnosti i stanja kao što su:

1. Endokarditis je infektivni tip.
2. Vaskulitis sistemskog tipa.
3. Difuznu patologiju vezivnog tkiva.
4. Meningokokna infekcija
5. Cryoglobulinemički vaskulitis.
6. Yersiniosis.

Također vrlo često vaskulitis je zbunjen s Crohn-ovom bolesti.

Liječenje vaskulitisa

Pacijenti s vaskulitisom ovog tipa mogu biti propisani:

1. Antiaggregants - "Kurantil" i "Trental". Ako se bolest jako aktivira, odmah se propisuju dva lijeka. Mogu se koristiti analoge ovih lijekova. Doza se odabire pojedinačno. Ako nema pozitivnog učinka terapije, povećava se doza lijekova.
2. Aktivatori fibrinolize. Doza se odabire uzimajući u obzir individualnu osjetljivost.
3. Glyukorortikosteroidy. Imenovana samo za teške patologije.
4. Citotoksični lijekovi. Pacijent je propisan za teški vaskulitis, kao i za oštećenja bubrega, teškog kožnog sindroma.
5. Antihistaminici. U većini slučajeva propisano je u liječenju vaskulitisa kod djece koja pate od različitih vrsta alergijske reakcije.
6. Kelatori.
7. Membranski stabilizatori.

Također može odrediti plazmoferezu. Normalizira svojstva krvi, uklanja grčeve u plućima, poboljšava mikrocirkulaciju, povećava aktivnost imunoloških stanica i pacijentovu osjetljivost na lijekove.

Trajanje liječenja vaskulitisom ovisit će o ozbiljnosti i kliničkom obliku. U zanemarenom slučaju terapija može trajati godinu dana. Ako pacijent ima kroničnu fazu, tada se ponavljajuće tečajeve održavaju svakih 3-6 mjeseci.

komplikacije

Ako isključite liječenje vaskulitisa na nogama, to može dovesti do određenih problema. Što se tiče ishoda kod djece, u većini slučajeva to je povoljno. Ako je terapija nastala na neodređeno vrijeme, tada se bolest razvije u kronični oblik i prati ga kožni i zglobni sindrom. Može se zabilježiti i oštećenje bubrega, s vremenom u kojem je funkcija poremećena. Što se tiče kroničnog zatajenja bubrega, dijagnosticira se u rijetkim slučajevima.

Preventivne mjere

Profilaksa vaskulitisa je obavezna. Stručnjaci preporučuju sljedeće savjete:

1. Jačanje imunosti.
2. Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti zaraznih bolesti.
3. Odbijanje uzimanja nepotrebnih lijekova.
4. Nemojte pretjerati.
5. Napuštanje pretjerane tjelesne aktivnosti.
6. Rana dijagnoza vaskulitisa. Simptomi i liječenje ove patologije uvijek su povezani.
7. Izbjegavajte kontakt s tvarima i komponentama koje mogu izazvati alergijsku reakciju tijela.
8. Ako bolest već napreduje, potrebno je isključiti cijepljenje kao preventivnu mjeru.
9. Odbijanje pušenja i pijenja alkoholnih pića.

Ako se pridržavate tih preporuka, bolest neće ometati i neće se razviti u kroničnu fazu.

Vaskulitis kod djece

Kao što je ranije spomenuto, ova vrsta vaskulitisa je češća kod djece nego kod odraslih osoba. U većini slučajeva dijagnosticira se kod dječaka. Može se pojaviti u akutnoj, produljenoj ili kroničnoj fazi.

U medicini postoje takvi oblici vaskulitisa u djetinjstvu:

1. Jednostavan.
2. Reumatoidni.
3. Munja brzo.
4. Abdominalna.

Potiču vaskulitis kod djeteta mogu uzrokovati hipotermiju, traumu, prijem i netoleranciju lijekova, alergijsku reakciju tijela, loše cijepljenje.

Patologija je također popraćena izraženim sindromima:

1. U većini slučajeva opaža se sindrom kože, može se nadopuniti zglobom, što je rijetko trajno.
2. Također za djecu s ovom dijagnozom je tipičan i abdominalni sindrom, koji traje nekoliko dana. Hemorrhagički vaskulitis može izazvati mnoge bolesti abdominalne šupljine.
3. Što se tiče vaskularnog sindroma, to se rijetko događa.

Dijagnoza se provodi, kao kod odraslih bolesnika. Pozornost se također posvećuje diferencijalnoj vrsti istraživanja.

Liječenje djetinjastog vaskulitisa

Liječenje djece s tom patologijom provodi se u bolnici. Kada dođe do poboljšanja, terapija se nastavlja u kući. Ostaviti ležaj s vaskulitisom treba promatrati najmanje 23 dana.

Sama terapija je složena, potrebna je stroga prehrana. Alergeni su isključeni iz prehrane. Tijekom liječenja vaskulitisa na nogama (foto bolest vidi gore) i drugih dijelova tijela koriste se razni lijekovi. Djeci ne smiju propisivati ​​sulfonamide, antibiotike, askorbinsku kiselinu i kalcij. Temelj je heparinska terapija. Može propisati "prednizolon", vaskularne lijekove, antiagregate, sorbente. Ako bolest napreduje, onda se preporuča plazmafezeza.

Ako je liječenje hemoragične vaskulitisa u djece održat će se izvan vremena, to može izazvati komplikacije kao što su probijanje, prihvatanje, krvarenje u probavnom sustavu, peritonitis, akutne anemije obliku.