Povijest rada u porodništvu. Normalno rođenje (prvi i drugi)

Da bi se prikazala ispravna slika načina života i svih studija buduće majke, sastavlja se povijest dostave opstetrije. Uobičajena dostava žene u potpunosti ovisi o pregledima i nasljednim osobinama. Sve to doktora tijekom svih 40 tjedana piše u ovom dokumentu. Smatra se pravnim aktom sa svojom pravnom snagom i nužna je u slučajevima kada obje strane odbiju preuzeti odgovornost za sebe. Da bi se razriješile razlike, povijest porođaja na prvom zahtjevu prenosi se na glavni liječnik, njegov višeg rukovodstva, a ako se slučaj ozbiljno prebaci, tužitelj.

Iz Zakona

Povijest rada u porodici, kao i svaki drugi ozbiljan dokument, ima svoj stupanj tajnosti. Liječnik koji vodi trudnoću je dužan šutjeti i ne širiti podatke trećim stranama o djetetu u porođaju. Iznimke su slučajevi u kojima obavještavaju agencije za provedbu zakona.

Kako bi se izbjegle kršenje zakona 21. studenoga 2011. N 323-FZ "Na temeljima zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" primalja i drugih zaposlenika medicinska ustanova, koje ispituju trudnice, zabranjeno je kopirati i fotografirati medicinska izvješća koja se čuvaju poviješću rada u porodici. Normalna dostava ovisi io pacijentu. Prilikom popunjavanja dokumenta od strane liječnika, trudnica bi trebala biti iznimno iskrena. Samo to će pomoći primaljima da uspostave jasnoću i ispravnu dijagnozu. Inače, žena riskira primanje pogrešnog tretmana, što može utjecati na tijek rada.

Pravilnik i popunjavanje povijesti

Postoje osnovna pravila za popunjavanje dokumenta u kojem se održava cjelokupna povijest isporuke osteopatija.

1. Podaci o putovnici:

• Naziv pacijenta;
• Datum rođenja;
• Mjesto rođenja;
• Mjesto rada (ili studija);
• Kontakt adresa i telefonski broj;
• Bračno stanje;
• obrazovanje;
• Podatke o mužu i njegovim kontaktnim podacima;
• Vrijeme dolaska u bolnicu.

Nadalje liječnik treba opisati sve pritužbe koje ometaju pacijenta.

2. Medicinske informacije od rođenja

Ovdje treba opisati informacije o prethodnim bolestima i dijagnozama. Pacijent treba točno spomenuti sve informacije o alergijskim reakcijama na lijekove. Ako postoje nasljedne bolesti, liječnik bi trebao znati o njima. Također u ovom odjeljku postoje informacije o početku rodiljnog dopusta.

3. Obstetrijska i ginekološka analiza

Ovaj odjeljak prikazuje informacije vezane uz trudnoću i porođaj. Liječnik mora utvrditi sve detalje koji mogu utjecati na isporuku. Za svaku trudnicu, informacije se sastavljaju pojedinačno, uzimajući u obzir prethodne trudnoće i porođaj. Navodi se podatak o krvi: njezini gubici i transfuzije. Ovdje liječnik stavlja procjenu zdravlja, na temelju gore navedenih podataka.

povijest gestacija 38 tjedana

Ovo razdoblje se smatra prihvatljivim za isporuku, ali još uvijek je rano za dijete. Pri ulasku u bolnicu, povijest dostave opstetrije treba biti točno ispunjena. Normalna dostava (38 tjedana) može ići bez komplikacija, ali nakon rođenja djeteta, liječnici bi trebali provesti anketu kako bi pronašli kršenja u razvoju nekih organa bebe.

U nekim se slučajevima rok može postaviti na pogrešan način. To može biti pod utjecajem netočnih informacija majki na menstrualnom ciklusu i prvom ultrazvuku. U razdoblju od 38 tjedana dijete dobiva ispravnu poziciju u maternici i spremno je za rođenje. Najčešće u ovom trenutku možete vidjeti lažna rođenja koja pripremaju žensko tijelo za sadašnjost. Prema medicinskoj statistici, ovo je uobičajeno vrijeme isporuke, što često ide dobro.

Anamneza trudnoće za 39 tjedana

U ovom trenutku trudnica može početi roditi u bilo kojem trenutku. Liječnici provode potrebne preglede koji se prenose u maternicu. U 39 tjedana beba spušta i pritisne bradu na koljena. Kada žena u rođenju uđe rodilišta trebalo bi dovršiti povijest dostave opstetrije.

Uobičajena dostava (39 tjedana) s dobrom poviješću obično prolazi brzo i bez komplikacija. Dokument zahtijeva opise svih ispita i propisanih lijekova. Budući da će se rođenje uskoro pojaviti, žena bi se trebala pripremiti za njih unaprijed, nakon završetka pregleda, ako se osjećaju promjene u tijelu.

Anamneza trudnoće 40 tjedana

To razdoblje smatra se prestankom trudnoće. Ako radna aktivnost nije došla, trebate otići u bolnicu jer njezina odsutnost može biti uzrokovana unutarnjim kvarovima. Žena koja je u bolnici pod nadzorom podvrgava se potpunom istraživanju, unutarnjem i vanjskom. Na temelju svega navedenog, popunjava se povijest porođaja. Normalno rođenje (40 tjedana) smatra se najpovoljnijim - dijete je potpuno spremno za rođenje, koordinira se rad svih unutarnjih organa. Liječnik bi trebao odgovorno pristupiti ponašanju takvog dokumenta kao povijesti rada u porodništvu, što će u velikoj mjeri ovisiti o uobičajenoj dostavi.

4. Istraživanje ciljeva

To uključuje zapise i zaključke drugih uskih stručnjaka. Prije svega, procjenjuje se psihološko stanje žene. Na mnoge načine ovisi o tome kakav su ti rodovi na računu. Posebna se oznaka također radi o tome.

Prvo rođenje

Trudnoća i porođaj opisani su anamnezom, što je utvrđeno u izvješću. Na drugi način, to se naziva povijest porodništva. normalan prvo zahtijevaju od liječnika pažljivo proučavanje. To je zbog činjenice da se tijekom ovog procesa i reakcije tijela ne može predvidjeti.

Prvo rođenje je uzbudljivo ne samo za osoblje nego i za ženu. Takvi pacijenti manje su zabrinuti jer ne znaju što će se dogoditi sljedeći, a znatiželja nadilazi strah i tjeskobu. sve rođenja od početka prve kontrakcije i do pojave bebe opisao je opstetricij u anamnezi. Sve informacije koje prethode ovom događaju sadrže povijest porođaja. Norma za prvu trudnoću je dostava po uvjetima od 38 do 41 tjedna. Opstetričari proučavaju informacije o pritužbama i bolesti koje su se pojavile tijekom trudnoće. Svi ti podaci su napisani u stupcu "Objektivno istraživanje".

Drugi porod

Drugi rođenje odvija se u žena brže od prvog. U pravilu, anamneza se temelji na informacijama prve trudnoće, koja sadrži povijest rada u porodništvu. Normalni rad može započeti s 38-39 tjedana. U povijesti žene treba navesti pojedinosti ranijih trudnoća i rađanja koje kasnije pohranjuju povijest rada u porodništvu.

Normalni drugi porod ovisi o dijagnozi ispravno dijagnosticira liječnik. Osim toga, opisane su informacije o djetetu rođenoj prije, njegovom razvoju i kongenitalnim bolestima, ako ih ima. Sve to će pomoći opstetričarima da pravilno tretiraju trudnice i provode daljnje porođaj.

5. Obstetrijski status

Ova stavka slijedi u povijesti porođaja. Ovdje se provode mjerenja na maternici i zdjelici, palpitaciji fetusa i položaju prije rođenja u maternici. Ako liječnik sumnja na zdravlje žene ili fetusa, do trenutka isporuke, liječnici će stalno pratiti pacijenta i sve rezultate u ovom odjeljku. Kada žena uđe u bolnicu, pregledava se za otkrivanje maternice i određuje stupanj spremnosti za porođaj.

6. Dijagnoza i opravdanje

Na temelju svih navedenih podataka, liječnik utvrđuje ispravnu dijagnozu. On ga piše u povijesti, nužno potkrepljuje i potvrđuje analizama i inspekcijama. Liječnik u ovom odjeljku navodi datum prvog posjeta medicinskoj ustanovi i informacije o posljednjem menstrualnom ciklusu. Osim toga, izračunava i bilježi ukupnu dobitku težine i pokazuje namjeravani oblik isporuke.

7. Plan rođenja

Liječnik daje približni plan za proces isporuke. To uključuje podatke o ublažavanju boli, pritisku i kretanju glave fetusa. Svaka hitna situacija mora biti opisana u fazama sa svim mogućim pravnim sredstvima. U ovom stupcu propisujte propisane lijekove za održavanje i poticanje rada.

8. Tijek rada

Ovaj grafikon opisuje kako prolazi razdoblje porođaja. Ovdje je svaka borba fiksna. Glavni cilj koji slijedi povijest dostave opstetrije je normalno rođenje. Ženska genitalna funkcija mora se sačuvati za njezino buduće zdravlje. Manipulacije opstetara opisane u ovom stavku imaju za cilj očuvanje važnih organa pacijenta. Nakon unosa podataka o rođenju, posljednji se zapis o djetetu rođen i njegovim parametrima. Dio prikazuje informacije o procjeni zdravlja bebe i majke. Detaljan opis postupka pripreme djeteta za postnatalnu prilagodbu i njegovu daljnju obradu.

9. Postpartum razdoblje

Ovaj odjeljak sadrži praćenje rada žena u trajanju od dva sata. Provjerite ton maternice, opće i psihološko stanje. Ako je nakon rođenja žena počela komplikacije, to je fiksirano u povijesti. Također uključuju podatke o pulsu i krvnom tlaku.

10. Epicrisis

Povijest rada u porodici završava epikrizom. Ovdje možete pronaći informacije o datumu i vremenu isporuke majke i njezinog porođaja. Priložen je opis razdoblja prilagodbe i oporavka organizma. Osim toga, bilježe se informacije o djetetu, vrijeme i datum rođenja, kao i ekstrakt iz bolnice. Ako je potrebno, postoje informacije o propisanom liječenju i propisanim lijekovima.

Što je normalno rođenje

Koncept "normalnog rođenja" je kontroverzan. Nemoguće je jednoznačno reći točkama koje se odnose na normalnu isporuku. Također, žene se ne mogu izjednačiti i prilagođavati ovoj definiciji. Porođaj je delikatan proces koji je gotovo izvan dosega točnih predviđanja. Na Sveučilištu KSMU postoji maternistička bolnica koja rodno približava normalno. Ovdje se provode potpune studije kako bi se uklonili štetni čimbenici koji mogu naštetiti ili postati aktivniji tijekom porođaja. Nakon svih testova i pregleda, dovršena je povijest dostave opstetrije.

Normalni porod (KSMU) pod nadzorom su liječnika najviše kategorije, koji pažljivo prate sve promjene u ženskom tijelu tijekom porođaja. Stručnjaci pregledavaju genitalne i urinarne organe, kao i procjenjuju točnost njihove formiranja. Liječnici određuju stanje osjetilnih organa i živčanog sustava. Žena tijekom rada doživljava velika opterećenja ne samo fizički nego i emocionalno, tako da treba temeljito ispitivanje. To pomaže u izbjegavanju daljnjih komplikacija koje mogu naštetiti djetetu i mami.

Prema statistikama, "normalno rođenje" je moguće kada se percipiraju kao normalan medicinski postupak. To pomaže u razlikovanju komunikacije između pacijenta i liječnika, od kojih svaki radi sve što mu je potrebno. Liječnik se u potpunosti usredotočuje na ženu u porodu i uspostavlja kompletnu sliku njezina stanja, tako da će rođenje dobro napredovati. Žena, pak, mora neprestano pratiti preporuke primalja i usredotočiti se na sam proces.

Neke statistike

Ako pogledate statistiku, postotak normalnih poroda je mali, samo 10-20%. Treba imati na umu da takav uključuje proces u kojem liječnici ne interveniraju. Ako u povijesti opstetričara pronađu kontraindikacije ili bolesti, onda se nužno miješaju u porođaj. Do danas su mnoge zdravstvene ustanove koje nadgledaju sveučilišta. Iskusni stručni liječnici i mladi stručnjaci sudjeluju u radu žene i nastoje maksimizirati da sve ide dobro za majku i bebu. Ukratko, možemo reći da je najvažniji dokument žene u porođaju njezina povijest porodništva.

Uobičajena radna aktivnost moguće je samo ako se pravilno upravlja i stalno nadgleda liječnik. Ako dajete statističke podatke o porođaju, u 37% slučajeva, žene koje nisu dale informacije o svom zdravlju ili su ga davale nepotpuno, rodile su se s komplikacijama.

zaključak

Povijest rada u porodništvu važan je dokument koji mora biti ispunjen posebnom pažnjom. Budući događaji ovise o tome. Ovaj dokument sadrži samo pouzdane i verificirane podatke. Ovdje svi trebaju biti izuzetno iskreni i pažljivi, jer ovisi o životu majke i djeteta.

Liječnici godinama nauče pravilno popunjavati dokumente, posebice kao što je povijest porodništva. U svim specijaliziranim medicinskim ustanovama postoji uobičajena praksa punjenja. Prilikom donošenja dijagnoze, liječnik je dužan to propisati u povijesti i priložiti dokaze o tome, te obavijestiti pacijenta o svim nijansama tijekom trudnoće.