Medicinska tajna: definicija. Odgovornost za otkrivanje medicinskih tajni

razvoj zdravstveni sustav u Rusiji,

Medicinska etika

Liječnici vraćaju izgubljeno zdravlje ljudima, ali istodobno postaju nositelji različitih osobnih podataka koji pomažu u liječenju bolesnika. Osoba ne postaje iskrena prema takvim temama s autsajderima, a liječnik mora govoriti sve istine. Problem je u tome što je, u pravilu, nepoznata osoba koja ne želi povjeriti takve osobne podatke bez jamstva da neće ići dalje. Kako biti?

Dolazi do spašavanja medicinska etika, ili deontologija. Ona regulira odnos liječnika i pacijenta, a ona je ona koja bi trebala voditi osoblje u raznim kontroverznim pitanjima. Vjeruje se da su temeljni principi medicinske deontologije formulirali Hipokrat u svojoj slavnoj zakletvi.

Medicinska etika uključuje pitanja odgovornosti za zdravlje i život pacijenata, odnose s rodbinom pacijenata, kao iu medicinskoj zajednici općenito, dopuštenosti komuniciranja s pacijentima izvan poslovanja. No najrelevantniji su posljednjih godina postali takve teme poput eutanazije i medicinske tajne. To su doista ozbiljni problemi, ali njihovo rješavanje treba regulirati ne samo moral. To je osobito vidljivo u posljednjem pitanju.

Što je medicinska tajna?

Definicija ovog koncepta vrlo je jednostavna. Medicinska tajna - to su sve informacije koje liječnik prima tijekom liječenja pacijenta i ne može prenijeti na treće strane. Čini se da je sve nedvosmisleno, ali zapravo ništa nije tako jednostavno. Većina pacijenata ima rodbinu, djecu, roditelje. Uostalom, majke jednogodišnjeg djeteta nemoguće je reći da informacije o njegovom zdravlju nisu dostupne? Ili liječnik može šutjeti zbog činjenice da je njegov pacijent, na primjer, vidio znakove infekcije s kugom, jer na taj način neizravno doprinosi epidemiji? A koje informacije posebno trebaju obavijestiti strance tamo? Sve su to složena etička pitanja, kojima svaka osoba može ponuditi svoje odgovore.

Srećom, postalo je jasno već davno da bez legalne registracije tih problema neće biti moguće upravljati. Naravno, to ne daje jasan algoritam djelovanja u bilo kojoj situaciji, ali može postaviti okvir na koji treba orijentirati.

Pravni propisi

Zakonska osnova medicinske tajne proizlazi iz čl. 23. i 24. Ustava Ruske Federacije, koji štite pravo tajne osobnih i obiteljskih podataka. Osim toga, relativno nedavno stupio na snagu je još jedan zakonski akt koji regulira zaštitu podataka koje pacijent prolazi liječniku. To je savezni zakon br. 323-FZ od 21.11.2011., Koji određuje što je medicinska (medicinska) tajna i što čini informacije uključene u njega. Postoji i sudska praksa, iako je teško izvući jasne zaključke iz njegove analize - to je jednostavno vrlo mala.

Što se tiče stanja u ovom području u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama, medicinska tajnost i informacije o bolesniku uređeni su nešto drugačije. U Americi, na saveznoj razini, nema zakona, svaka država to rješava na svoj način. Što se tiče europskih država, pravni temelj za zaštitu osobnih podataka, uključujući medicinske tajne, sadržan je u kaznenim zakonima, a njihova povijest datira iz 17. stoljeća i ranije. Tako je do sada u nekim zemljama, primjerice u Francuskoj i Njemačkoj, regulacija liječenja informacija prenesenih od pacijenta do liječnika dovoljno detaljna i specifična.

Što je uključeno u povjerljive informacije?

Medicinska tajna je, kako je postalo jasno, neke osobne podatke koje pacijent prenosi svom liječniku. A rusko zakonodavstvo navodi točno ono što točno čini ove informacije:

• činjenica o primjeni na medicinsku organizaciju;
• stanje fizičkog i mentalnog zdravlja;
• dijagnoze i prognoze;
• bilo koje druge informacije koje je prijavio pacijent ili su identificirane tijekom istraživanja / liječenja.

Glavni akteri, odnosno osobe koje dobivaju pristup osobnim podacima, medicinske ustanove su zaposlenici, uključujući i vježbenika i farmaceuta, kao i one koji primaju takve informacije od liječnika, na primjer, istražiteljima i drugim policijskim službenicima.

Pa ipak, pod određenim okolnostima otkrivanje medicinskih informacija je sasvim legalno. Ali oni bi se trebali smatrati malo više.

Pristup osobnim podacima

Otkrivanje medicinske tajnosti u općem slučaju je norma. Međutim, postoje okolnosti u kojima se informacije mogu prenijeti trećim stranama. To uključuje sljedeće slučajeve:

• Starost pacijenta je manja od 15 godina. U ovom slučaju, informacije o stanju njegovog zdravlja prosljeđuju se roditeljima ili pravnim zastupnicima.
• Nesposobnost. Pacijent ne može izraziti svoju volju u vezi s fizičkim ili mentalnim stanjem.
• Postoji ozbiljna prijetnja širenju zarazne bolesti.
• istraga nesreća na poslu ili u obrazovnoj ustanovi.
• Prijenos informacija O nanošenju tjelesnih ozljeda agencijama za provedbu zakona.
• S pismenim pristankom - za znanstvena istraživanja.
• Razmjena informacija između zdravstvenih ustanova.
• Kontrola kvalitete pružene pomoći.
• Na zahtjev policijske uprave.

  

Osim toga, u nekim slučajevima, takve informacije mogu također pristupiti pacijenta rođake i prijatelje: u svom pismenog dopuštenja ili bez njega, ako on nije izrazio želju za suprotno, pogotovo ako je prognoza njegove bolesti je izrazito nepovoljna. Ali medicinska etika istodobno diktira potrebu za izvješćivanjem informacija u najdjelotvornijem obliku.

Posljedice objavljivanja

Čini se očiglednim zašto je medicinska tajna toliko važna. Zakon štiti mir građana i kažnjava zbog neovlaštenog pristupa informacijama slične prirode. Ona također propisuje odgovornost, ukoliko se ne poštuje povjerljivost:

• disciplinski, to jest, napomena ili opomena poslodavca, u ozbiljnim slučajevima, otpuštanje s unosom odgovarajućeg upisa u knjigu radnih zapisa.
• građanski - novčanu naknadu ozlijeđenom pacijentu.
• upravni (Članak 13.14 Zakona o administrativnim prekršajima Ruske Federacije) - izricanje novčane kazne do pet tisuća rubalja.
• kriminalac (2. dio, članak 137. Kaznenog zakona), maksimalna kazna je kazna zatvora do pet godina.

O vremenskoj traci

Sadašnje međunarodno i rusko zakonodavstvo ne određuje određeno vremensko razdoblje tijekom kojeg je otkrivanje medicinskih tajni nemoguće. Naravno, ovo se ne odnosi na gore navedene iznimne slučajeve. Jedina stvar koju pravni akti jasno definiraju - smrt pacijenta nije prigoda za otkrivanje informacija, tako da se tajna tajna mora čuvati i nakon utvrđivanja činjenice.

U Rusiji i inozemstvu

U post-sovjetskom prostoru, za razliku od Europe i Sjedinjenih Država, zakonska regulacija pristupa medicinskim informacijama još uvijek je slabo razvijena. Unatoč činjenici da su gore navedeni zakoni već uvedeni, njihovo se poštivanje malo nadzire. Istodobno, uvođenje elektroničkog kartografskog sustava i potpuno napuštanje papirnatih zapisa - kao polja za zlostavljanje od strane medicinskog osoblja, kao i rizik od upadanja u baze podataka i dobivanje pristupa osobnih podataka izvana. Vjerojatno, u slučaju da će implementacija odgovarati ideji, rezultat će biti odličan. Ali, nešto je prerano govoriti o tome, pogotovo kada se radi o zdravstvenim ustanovama koje su dio CHI sustava.