Neonatalna žutica u novorođenčadi: uzroci, simptomi i liječenje

Rođenje mrvica je velika radost roditeljima. Međutim, ponekad, osobito kada je riječ o prvom rođenju, može biti zasjenjen promjenama boje kože i sluznica djeteta. Fenomen, poznat kao neonatalna žutica, događa se vrlo često, tako da oni koji bi uskoro trebali imati dijete, vrijedi saznati više o tome.

razlozi

Pojava žutice u novorođenčadi je apsolutno normalna. Ovaj fenomen se opaža ako sadržaj bilirubina prelazi normu krvi mrvica zbog propadanja eritrocita. Treba shvatiti da, pored vlastitih krvnih stanica, tijelo novorođenčeta također mora obraditi preostale eritrocite majke. Stoga, opterećenje postaje značajno i na kraju nakuplja višak bilirubina, što dovodi do žuljenja očnjaka i kože djeteta. U ovom slučaju, dijete nema druge patologije, smatra se zdravo i ne treba liječenje.

Fiziološki oblik

Obično se promjene u pojavnosti djeteta promatraju 2.-5. Dan nakon rođenja i nestaju na 2. tjednu života. Istodobno, moguće je pridonijeti ranom nestanku simptoma fiziološke žutice, ako češće primjenjujete bebu na prsa. To će ubrzati raspodjelu izvornog izmeta - meconija s kojim se uklanja višak bilirubina iz tijela. Osim toga, preporučljivo je hodati s djetetom češće na otvorenom.

Fiziološka neonatalna žutica novorođenčeta: razlozi

Kao što je već spomenuto, prirodna boja kože i sluznice obično se vraća na 10-14. Dan života. Inače se dijagnosticira neonatalna žutica. Njegov razlog može biti:

• prijevremenost djeteta;
• hiperprodukciju bilirubina;
• enzimatska nezrelost jetrenih stanica;
• smanjena sposobnost krvnog seruma da veže bilirubin.
• patološka neonatalna žutica (dugotrajna).

Bolest može biti prirođena i stečena.

U prvom slučaju, neonatalna žutica može biti posljedica:

• Patologije eritrocita membrane. Ova bolest ponekad se pojavljuje već u novorođenčad. Tijekom vremena, povećava se slezena i jetra, a kasnije se razvija anemija.
• Nedostatak eritrocitnih enzima. U ovom slučaju, žutica se javlja drugi dan života. Jedan od znakova je zatamnjenje urina.
• Defekt u sintezi i strukturi hemoglobina i hema. Pojavljuje se 4-6 mjeseci života bebe.

Stečena patološka neonatalna žutica može biti tri vrste:

• hemolitička bolest Novorođenčad, što je rezultat imunološkog sukoba između krvi fetusa i krvi majke;
• krvarenje u unutarnje organe, ili cefalohemoma, čija resorpcija ulazi u krvne proizvode raspadanja hemoglobina;
• i niz drugih razloga, kao što su povećanje crvenih krvnih stanica u bebinoj krvi, sindrom koji se razvija u kontaktu s krvi tijekom poroda u probavnom sustavu djeteta, prisutnost majčine bolesti immunopathological prirode, ljekovite, itd hemoliza.

liječenje

Kao i kod fiziološke žutice, bebe se preporučuju češće i odlaze na svježi zrak. Osim toga, ako dijete ima neonatalnu žuticu, primjenjuje se metoda fototerapije. Sastoji se od ozračivanja mrvice s fotolampom. Pod njegovim zračenjem dolazi do ubrzanog raspadanja bilirubina u tijelu, a potom se iz tijela izlučuje urinom i izmetom.

Postupak je sljedeći:

• dijete je potpuno uklonjeno (ako je dječak, vezanje se primjenjuje na genitalije) i postavljeno u posebnu kutiju za novorođenčad;
• Oči su zatvorene svjetlosnom masom na elastičnom pojasu;
• zračenje se provodi najmanje 2-3 sata, prekinuto za hranjenje;
• s vremena na vrijeme dijete je preokrenuto tako da fotoni imaju pristup svim područjima kože.

U posebno ozbiljnim slučajevima, kada je razina bilirubina kritično visoka, sesija se kontinuirano provodi. U isto vrijeme, krv se uzima svaki sat radi analize. Postupak se ukida samo kada studije pokazuju zadovoljavajući rezultat bilirubina.

Kontraindikacija nastavka fototerapije je crvenilo kože. Međutim, takvi su fenomen vrlo rijetki.

Goić

Liječenje neonatalne žutice u teškim slučajevima može se izvesti djelovanjem zamjenske transfuzije krvi. Indikacije za primjenu ove metode su:

• nezadovoljavajuće rezultate laboratorijskih istraživanja razine bilirubina u krvi pupkovine u vrijeme rođenja i njegovog stalnog povećanja, čak i protiv fototerapije, itd.;
• dokazanu senzibilizaciju u majci i znakove teške hemolitičke bolesti novorođenčeta u njezinu djetetu;
• pojava simptoma bilirubinske opijene.

Komponente krvi za transfuzijske liječnike odabiru se strogo pojedinačno za određenu bebu i uzimaju u obzir vrstu nespojivosti krvi majke i djeteta. Osim toga, OZPK se izvodi tek nakon uspješnog testa kompatibilnosti pomoću katetera umetnutog u pupčanu venu. Istodobno, trebali biste znati da čak i uz pravi materijal za operaciju i strogo pridržavanje sterilnosti mogu biti različite komplikacije. Na primjer, može biti zračna embolizacija, Poremećaj srca, infekcije, tromboza, anafilaktički šok, i drugi. Oni se obično javljaju unutar prva 3 sata nakon Goić, tako da sve ovo vrijeme, medicinsko osoblje moraju strogo pratiti stanje bebe.

Ostale metode

Liječenje se također može obaviti pomoću lijekova i infuzijske terapije. U prvom slučaju propisane su "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" i "Kolestiramin", koji pomažu oslobađanju crijeva od bilirubina. Također se propisuju koleretični pripravci. S obzirom na infuzijska terapija, tada se provodi otopinama natrijevog klorida i glukoze, a uz smanjenu razinu proteina koristi se otopina albumina.

prevencija

Neonatalna žutica, čiji su uzroci gore opisani, najvjerojatnije neće nastati ili će njeni simptomi nestati brže ako se poduzmu sljedeće mjere.

• Neposredno nakon rođenja, mrvice se pričvrste na majčinu dojku;
• skinuti bebu i ostaviti lagano na polu golu na pola sata;
• dojiti na zahtjev;
• od prvih dana hodanja s djetetom na svježem zraku;
• Hraniti bebu iz svake dojke barem 7-10 minuta;
• ako dijete odbija sisati, majčin mlijeko treba dekantirati i dati mu žlicom.

Sada znate što je neonatalna žutica. Simptomi raznih oblika ove bolesti su gore opisani, stoga, nakon što su primijetili svoje znakove, odmah možete pokazati mrvicu liječniku i ne izgubiti dragocjeno vrijeme.